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• 阻塞性黃疸的表現(xiàn)

  阻塞性黃疸，就是表明他的膽道有梗阻，導(dǎo)致整個(gè)膽汁的排泄不暢。我們臨床上最常見的就是膽道閉鎖。膽道閉鎖是先天性的新生兒，或者是一出生的胚胎，出生后的早期就可以發(fā)現(xiàn)，它最主要的表現(xiàn)一個(gè)就是黃疸，一個(gè)就是出現(xiàn)陶土樣大便，也就是像白色的黏土一樣大便。最主要的原因，就是因?yàn)樗懠t素從腸道內(nèi)分泌、分泌不出來(lái)，所以他大部分的膽紅素，因?yàn)楣Ｗ枰院髮?dǎo)致進(jìn)入血液，出現(xiàn)全身黃疸。在臨床上我們最重要的判斷，就是直疸高，而且高是占主要的，就是膽紅素里面有直接膽紅素和間接膽紅素，主要是直接膽紅素增高，而且高的比正常的要高很多倍。另外的話，我們超聲下可以看得到的就是，在肛門可以看到三角形的纖維塊，這個(gè)表明他膽道除了膽管看不到以外，可以看到肛門的纖維塊，基本上就可以考慮是，最終確診的話，是需要通過(guò)手術(shù)來(lái)確診，也就是說(shuō)直接手術(shù)探查來(lái)確診?，F(xiàn)在因?yàn)橛懈骨荤R的技術(shù)，微創(chuàng)技術(shù)以后，可以用腹腔鏡來(lái)探查和做造影檢查來(lái)確診，無(wú)論是哪一種情況，阻塞性黃疸是比較嚴(yán)重的情況，嚴(yán)重的最終可能都要做肝移植的考慮。所以這樣的話，早期診斷和早期發(fā)現(xiàn)是特別重要的，最重要的就是第一，會(huì)出現(xiàn)黃疸；第二，會(huì)出現(xiàn)陶土樣大便，通過(guò)這兩項(xiàng)，來(lái)做早期的判斷和篩查。

  

  01:55
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-01-08 23921次

• 慢性阻塞性肺炎的治療

  慢性阻塞性肺炎的病人，首先第一要戒煙，這樣能及時(shí)改善患者的咳嗽、咳痰癥狀，可以促進(jìn)肺功能的康復(fù)，可以應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑，比如短效的支氣管擴(kuò)張劑，如沙丁胺醇、特布他林等，能及時(shí)有效地控制患者喘息的癥狀?？梢詰?yīng)用長(zhǎng)效的支氣管擴(kuò)張劑，如舒利迭、噻托溴銨，信必可都保等，這類能有效地控制患者的病情，避免病情的進(jìn)一步加重，可以應(yīng)用祛痰類的藥物，使患者痰液稀釋，比如應(yīng)用羧甲司坦，乙酰半胱氨酸這類的藥物，能促進(jìn)痰液及時(shí)咳出，使阻塞性的肺炎病灶，能及時(shí)恢復(fù)。還有在抗感染治療的時(shí)候，也要針對(duì)患者的個(gè)體情況，進(jìn)行一個(gè)個(gè)體化的抗感染治療，還有建議患者間斷的一個(gè)吸氧，每天建議吸氧超過(guò)15個(gè)小時(shí)以上，配合一個(gè)合理的鍛煉，充足的睡眠，營(yíng)養(yǎng)的加強(qiáng)，這些都是慢性阻塞性肺炎，有效的治療手段。

  

  01:49
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-14 3908次

• 慢性阻塞性肺病ct診斷
  慢阻肺它的ct，其實(shí)我們主要是看它肺部的病變，其實(shí)我們慢阻肺的ct檢查不做為常規(guī)檢查，高分辨率的ct，其實(shí)對(duì)有疑問病例的鑒別診斷有一定的意義，比如說(shuō)用于鑒別肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張這些疾病。對(duì)于它的檢查，我們主要依賴肺功能的檢查為主，肺功能檢查是判斷氣流受限的主要客觀的指標(biāo)，而且我們可以評(píng)價(jià)氣流受限的到底是有多嚴(yán)重，然后可以對(duì)它進(jìn)行肺功能的分級(jí)。所以對(duì)于肺部的ct我們主要是做鑒別診斷，而它的診斷的話，我們主要是根據(jù)它的典型表現(xiàn)，像慢性咳嗽、咳痰，進(jìn)行性加重的呼吸困難，或者有長(zhǎng)期接觸慢阻肺危險(xiǎn)因素的接觸史。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-08 3574次

• 慢性阻塞性肺病
  慢性阻塞性肺病是一種具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎以及肺氣腫，可以進(jìn)一步發(fā)展為肺心病以及呼吸衰竭。對(duì)于這樣的情況，產(chǎn)生的病因確切的機(jī)制還不太清楚，一般認(rèn)為和慢性支氣管炎以及阻塞性肺氣腫有密切的關(guān)系，跟個(gè)人體質(zhì)也有關(guān)。外界環(huán)境因素包括：吸煙、粉塵、化學(xué)物質(zhì)的吸入、空氣污染、呼吸道感染也有可能會(huì)導(dǎo)致慢性阻塞性肺病。在癥狀表現(xiàn)上主要就是有慢性咳嗽最為常見，隨著病程的發(fā)展有可能終身不愈。另外，有可能會(huì)咳痰，一般都是白色的黏液或者漿液性泡沫痰，偶爾會(huì)帶有血絲。另外，會(huì)有氣短、呼吸困難這樣的表現(xiàn)，一般會(huì)有氣流明顯受限。治療方面主要就是要戒煙、加強(qiáng)體育鍛煉、增強(qiáng)體質(zhì)。另外，要注意康復(fù)治療，要保持良好的心情。平時(shí)飲食方面注意多吃些蔬菜水果，優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，加強(qiáng)長(zhǎng)期的家庭氧療來(lái)改善低氧血癥，急性炎癥感染期需要積極抗感染治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-21 7840次

• 慢性阻塞性肺病是什么
  慢性阻塞性肺疾病是一種以氣流受限為特征的肺部疾病，氣流受限不完全可逆，呈進(jìn)行性發(fā)展，但是可以預(yù)防和治療的疾病，慢阻肺主要累及肺部，但也可以引起肺外各器官的損害。臨床表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、氣短等。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-26 2604次

• 慢性阻塞性肺病怎么吸氧
  慢性阻塞性肺病是一種常見的肺部疾病，可導(dǎo)致呼吸困難等癥狀出現(xiàn)，平時(shí)一定要注意吸氧，否則甚至?xí)霈F(xiàn)呼吸衰竭的情況，一般都是低流量吸氧，都是通過(guò)鼻子吸入氧氣，經(jīng)導(dǎo)管連接，然后將導(dǎo)管固定好，掌握好吸氧的時(shí)間，大部分需要每次吸四十分鐘的氧氣即可，要時(shí)刻注意導(dǎo)管的清潔性和溫度。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-01-31 3503次

• 慢性阻塞性肺病的預(yù)防
  慢性阻塞性肺病又稱為慢阻肺，是一種發(fā)生于呼吸系統(tǒng)的常見疾病，患者會(huì)出現(xiàn)氣道受限的情況。患者在臨床上常表現(xiàn)咳嗽、咳黃色膿痰，病情嚴(yán)重的甚至是會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的癥狀。慢性阻塞性肺病在臨床上的病死率比較高，而且會(huì)極大的影響患者的生活質(zhì)量。
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2019-01-21 1787次

• 慢性阻塞性肺病的癥狀表現(xiàn)
  慢性阻塞性肺病是指：由于吸入了有害氣體或者有毒顆粒，引起了一種以持續(xù)性的氣流受限為特征的慢性支氣管炎和肺氣腫。慢性阻塞性肺病是一種肺部的炎癥反應(yīng)，有可能會(huì)進(jìn)一步發(fā)展成為肺心病，會(huì)造成呼吸衰竭的情況出現(xiàn)。
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-01-18 3588次