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• 結(jié)核性胸膜炎是結(jié)核嗎

  首先結(jié)核性胸膜炎的傳播途徑，一般來說是由肺結(jié)核傳播而來的，所以可以肯定地說，結(jié)核性胸膜炎一定是結(jié)核，它一定是結(jié)核桿菌引起的胸膜炎。當然它又有別于肺結(jié)核，因為結(jié)核性胸膜炎感染的是胸膜，肺結(jié)核感染的是肺組織，它倆感染的位置不一樣。結(jié)核性胸膜炎又有結(jié)核性胸膜炎的特點，結(jié)核性胸膜炎首先它比肺結(jié)核又有明顯的胸疼癥狀，患者有劇烈的疼痛，而且有胸悶狀況、呼吸困難。因為結(jié)核性胸膜炎，它會導(dǎo)致胸膜滲出，會出現(xiàn)大量的胸腔積液，患者咳嗽是加劇的，活動以后，會出現(xiàn)明顯的呼吸困難。

  

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  李東輝 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-05-25 5259次

• 結(jié)核性腦膜炎

  關(guān)于結(jié)核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結(jié)核菌引起的顱內(nèi)感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現(xiàn)。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細胞數(shù)，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時做結(jié)核抗體的相關(guān)檢查陽性，同時做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經(jīng)萎縮等，顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結(jié)核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結(jié)核性腦膜炎的可能。

  

  01:24
  萬繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-06 13699次

• 結(jié)核性腹膜炎的抗結(jié)核治療
  結(jié)核性腹膜炎的治療大致包括：全身支持療法、抗結(jié)核治療、腹腔穿刺抽液、對癥處理、激素的應(yīng)用、外科治療等幾個方面。抗結(jié)核藥物的應(yīng)用，應(yīng)該按照，合理化療的原則進行，所謂的合理化療的原則，就是指用藥要做到，早期、規(guī)律、適量、聯(lián)合、全程，在這個原則的指導(dǎo)下，制定具體的化療方案。結(jié)核性腹膜炎選用三到四種，抗結(jié)核藥物聯(lián)合治療，常用的藥物有鏈霉素、異煙肼、利福平或者是利福噴丁，吡嗪酰胺和乙胺丁醇，或者應(yīng)用喹諾酮類的藥。鏈霉素能滲入到胸膜腔、腹膜腔、心包腔、關(guān)節(jié)腔等體液中，所以說，在結(jié)核性腹膜炎強化治療時，鏈霉素是一個很好的選擇，抗結(jié)核治療已明顯的降低了結(jié)核性腹膜炎的死亡率，強化期兩到三個月，治療療程一到兩年。
  語音時長 1:31”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-08-09 3120次

• 結(jié)核性腹膜炎
  結(jié)核性腹膜炎是由集合桿菌引起的腹膜而慢性彌漫性炎癥，根據(jù)病理解剖特點，可以分為滲出型，粘連型和干酪性三種類型。結(jié)核性腹膜炎的主要臨床表現(xiàn)有：1、全身癥狀，發(fā)熱，盜汗最為常見。2、腹痛，多數(shù)患者可出現(xiàn)不同程度的腹痛，多為持續(xù)性隱痛或鈍痛。3、腹脹與腹水兒。4、腹壁柔韌感。5、腹部包塊，多位于中下腹。結(jié)核性腹膜炎可出現(xiàn)腸梗阻，腸穿孔，及化膿性腹膜炎等并發(fā)癥，其中腸梗阻是最為常見的并發(fā)癥，如果病情進展到出現(xiàn)腸梗阻，腸穿孔，化膿性腹膜炎等情況時，可以發(fā)生急性的腹痛，需要急診手術(shù)探查。如果病情進一步加重，則有可能危及患者生命。所以不管有沒有并發(fā)癥的發(fā)生，對于結(jié)核性腹膜炎都要及時的進行對癥治療，以防給患者帶來更大的危害。
  語音時長 1:20”
  高恒嶺 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-24 10531次

• 結(jié)核性腹膜炎如何確診
  病情分析：積極就醫(yī)做血常規(guī)檢查、結(jié)核桿菌檢查、腹腔穿刺檢查、腹腔鏡檢查，了解結(jié)核性腹膜炎的具體患病情況。結(jié)核性腹膜炎一般情況下會引起腹痛、腹脹、腹部發(fā)熱、腹部肌肉緊張，可以依據(jù)這些臨床癥狀輔助確診結(jié)核性腹膜炎。意見建議：結(jié)核性腹膜炎一般情況下需要需要正確使用異煙肼、利福平、乙胺丁醇、鏈霉素、卡那霉素這類藥物抗結(jié)核治療。正確使用頭孢拉定、頭孢地尼、阿莫西林抗炎消腫治療。
  趙琨 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2023-08-24 601次

• 如何預(yù)防結(jié)核性腹膜炎
  病情分析：預(yù)防結(jié)核性腹膜炎，首先需要預(yù)防輸卵管結(jié)核，肺結(jié)核，以及胸腔臟器外傷或者感染。結(jié)核性腹膜炎是常見疾病，一般情況下需要就診，做結(jié)核桿菌檢查，腹腔鏡檢查，以及腹部超聲檢查，了解結(jié)核性腹膜炎的患病情況。意見建議：患有結(jié)核性腹膜炎，一般情況下需要在醫(yī)師指導(dǎo)下正確使用異煙肼，利福平，鏈霉素等對應(yīng)的藥物抗結(jié)核治療?？祻?fù)期間，要多鍛煉身體，增強體質(zhì)。
  李延海 主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院

  2023-08-09 401次

• 結(jié)核性腹膜炎
  結(jié)核性腹膜炎是由集合桿菌引起的腹膜而慢性彌漫性炎癥，根據(jù)病理解剖特點，可以分為滲出型，粘連型和干酪性三種類型。結(jié)核性腹膜炎的主要臨床表現(xiàn)有：1、全身癥狀，發(fā)熱，盜汗最為常見。2、腹痛，多數(shù)患者可出現(xiàn)不同程度的腹痛，多為持續(xù)性隱痛或鈍痛。3、腹脹與腹水兒。4、腹壁柔韌感。5、腹部包塊，多位于中下腹。結(jié)
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-06-20 2113次

• 結(jié)核性腹膜炎傳染途徑
  結(jié)核性腹膜炎主要傳播途徑是飛沫傳染，在咳嗽、打噴嚏、大聲談笑的時候，噴射出帶菌的飛沫而傳給病人，隨地吐痰，待痰液干燥以后，痰液隨著病菌和灰塵在空氣中飛播而傳給大家，咳痰中找到結(jié)核桿菌的病人，在外出的時候戴口罩，不要對著病人面部講話，不可以隨地吐痰，或者用手帕來捂住自身的口鼻，或者用火滅菌，用12%的
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-11-30 99次