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為你推薦

• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監(jiān)測，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會發(fā)現(xiàn)，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當(dāng)然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當(dāng)然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關(guān)的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態(tài)心電圖，叫24小時動態(tài)心電圖，這個也可以做相應(yīng)的檢查。如果說您這一天當(dāng)中，在您運動的過程當(dāng)中，或者勞累的過程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時動態(tài)心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

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  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 6395次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴重了，反復(fù)發(fā)作，可能會造成心肌梗死，所以對心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時候可能沒有事，在活動以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動的時候，會出現(xiàn)一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會得到緩解。這是最常見的一個心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 30273次

• 心絞痛分級
  心絞痛的分級往往應(yīng)用的是加拿大心血管協(xié)會的分級方法，一共分為四級：一級心絞痛是平時的體力活動不受限制，只有在持續(xù)時間很、強度跟高的體力活動的時候才會誘發(fā)心絞痛發(fā)作。二級平時的體力活動會輕度受限，比如爬一層樓以上，平地行走200米以上的時候可能會誘發(fā)心絞痛發(fā)作。三級是平時的體力活動明顯受限，爬不到一層樓或者是平地行走不到200米的時候就可能誘發(fā)心絞痛發(fā)作。四級平時不進行任何體力勞動，在休息的狀態(tài)也可能誘發(fā)心絞痛發(fā)作。級別越高，說明病情越重。
  語音時長 01:12”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2021-06-19 1586次

• 心絞痛ccs分級
  心絞痛ccs分級主要是分為四級，心絞痛的分級標準是依據(jù)誘發(fā)心絞痛的體力活動量而定，較適合臨床運用，目前，該標準已廣泛運用于臨床，分級標準的具體內(nèi)容如下：Ⅰ級：一般日?；顒硬灰鹦慕g痛，費力、速度快、長時間的體力活動引起發(fā)作；Ⅱ級：日常體力活動稍受限制，在飯后、情緒激動時受限制更明顯；Ⅲ級：日常體力活動明顯受限制，以一般速度在一般條件下或者是平地步行1公里或上一層樓即可引起心絞痛發(fā)作；Ⅳ級：輕微活動即可引起心絞痛，甚至休息時也可發(fā)作。一般來說心絞痛的發(fā)作和心肌缺血有一定的關(guān)系，與血管堵塞程度相平行，心絞痛一級的患者其冠狀動脈循環(huán)儲備力比較高，因此常表現(xiàn)為典型穩(wěn)定性的心絞痛。
  語音時長 1:29”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-01 10491次

• 心絞痛是如何分級的
  分為四級：一級，一般體力活動不受限，僅在強、快或長時間勞力時發(fā)生心絞痛。二級，一般體力活動輕度受限，步行兩個街區(qū)以上、爬樓梯一層以上均引起心絞痛。三級，一般體力活動明顯受限，步行一到二個街區(qū)或爬樓一層引起心絞痛。四級，一切體力活動都引起不適，靜息時可發(fā)生心絞痛。
  鄭德玉 副主任醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-12 1703次

• 怎樣檢查心絞痛
  病情分析：心絞痛需要查血脂、血糖、心電圖、心臟彩超、頸動脈彩超等檢查，抓到發(fā)作時的心電圖對診斷心絞痛是最有意義的，必要時可以行冠脈造影或者冠脈CTA確診心絞痛以及心臟血管狹窄情況。意見建議：確診心絞痛的患者需要積極服用阿司匹林、阿托伐他汀、氯吡格雷、單硝酸異山梨酯、美托洛爾等藥物治療，如果優(yōu)化藥物治療方案仍然反復(fù)發(fā)作胸悶胸痛，必要時需要行冠脈介入手術(shù)開通血管，改善預(yù)后。
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-06-29 1001次

• 怎樣檢查心絞痛
  當(dāng)患者出現(xiàn)心絞痛的相關(guān)癥狀時，建議前往醫(yī)院進行系統(tǒng)的檢查。目前來說冠狀動脈造影是診斷冠心病心絞痛的金標準。除此之外，還可以進行多層螺旋CT冠狀動脈成像、心肌核素顯像、普通心電圖、運動平板試驗、超聲心動圖等檢查來為心絞痛的診斷提供依據(jù)。同時再根據(jù)患者的血脂、血糖、血壓水平來進行綜合性判斷。臨床上常用來
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-04-10 917次

• 心絞痛怎樣鑒別
  心絞痛需要跟幾個病種相鑒別：第一，要跟急性心肌梗死相鑒別，心絞痛跟心肌梗死，疼痛部位差不多。但是心絞痛的疼痛性質(zhì)，沒有心肌梗死那么劇烈。心肌梗死的疼痛持續(xù)可達數(shù)小時，常伴有休克，心律失常以及心力衰竭的情況，伴有發(fā)熱，用硝酸甘油含服，癥狀是不能緩解，而且心電圖，提示梗死部位的ST段明顯抬高，還有異常的
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 562次