前置胎盤患者選擇終止妊娠的時(shí)機(jī)應(yīng)考慮孕婦和胎兒兩方面的利益，爭取母胎利益最大化。
對(duì)于無癥狀的完全性前置胎盤，盡量延長孕周達(dá)37周以后考慮終止妊娠。
但是伴有胎盤植入者可與36周后終止妊娠。
無癥狀的邊緣性前置胎盤可延長孕周至38周。
若有少量陰道流血，完全性前置胎盤在孕36周后。
部分性、邊緣性前置胎盤在孕37周后終止妊娠。
如果陰道流血量較多，胎肺成熟者可經(jīng)短時(shí)間內(nèi)促胎肺成熟后終止妊娠。
前置胎盤終止妊娠的時(shí)機(jī)如何選擇
滕玉翠主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 產(chǎn)科
2018-07-16 6569次
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胎盤前置狀態(tài)胎盤前置實(shí)際就是，胎盤長在子宮口上了，但是根據(jù)胎盤，和子宮口之間的關(guān)系，我們分為三種狀態(tài)。一種狀態(tài)叫完全性的前置胎盤，就說胎盤整個(gè)把子宮口給擋住了。一種叫部分性的，就理解成可以擋住一半了。另外一種叫邊緣性的，就是胎盤達(dá)到子宮頸口的邊緣，但沒有遮蓋子宮頸口，那么這種叫邊緣型的前置胎盤。還有另外一種叫低置胎盤，就是胎盤沒有達(dá)到子宮頸口，它距子宮頸口有一定的距離，低于兩個(gè)厘米左右，就叫做胎盤低置狀態(tài)，這種情況是屬于第四種情況，大夫會(huì)根據(jù)胎盤的不同的狀態(tài)，為你做出不同的選擇，終止時(shí)間也是不一樣的。
01:15
劉晨
副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院
2018-11-22 20157次
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胎盤前置原因胎盤前置有很多種原因，大家應(yīng)該先了解一下，孕卵怎么種植在胎盤上，孕卵在結(jié)合以后，就是卵子和精子，在輸卵管結(jié)合以后，它就要向?qū)m腔去運(yùn)行，宮腔在這時(shí)候應(yīng)該準(zhǔn)備好，就是土地，子宮內(nèi)膜應(yīng)該種植的肥沃一些，這樣適合孕卵著床，在這個(gè)時(shí)間上，它們是應(yīng)該同步的，但是在本次懷孕之前，如果有過多的人流史，宮腔操作史，甚至還有其他的一些原因，導(dǎo)致它的運(yùn)行不能同步，那么孕卵著床的時(shí)候，土地沒有準(zhǔn)備好，孕卵就繼續(xù)前行，那么就達(dá)到了子宮下段，甚至屋內(nèi)口的位置，將來形成胎盤，就形成胎盤前置了。還有一種情況就是說，子宮本身，子宮的內(nèi)膜營養(yǎng)不太好，因?yàn)楦鞣N其他的原因，比如像子宮腺肌癥，或者其他，做過子宮內(nèi)膜手術(shù)的病人，她子宮的內(nèi)膜不會(huì)很豐富，在它形成的過程當(dāng)中，它的營養(yǎng)不豐富，這個(gè)孕卵即使在這個(gè)部位著床了，但因?yàn)樗耐恋夭环饰郑新褳榱宋∽约旱臓I養(yǎng)，它可能繼續(xù)往前爬，就讓胎盤的面積增大，這樣也有可能，這胎盤就長到宮口位置了，就形成胎盤前置了，所以咱們目前常見的，就是人流和宮腔操作史過多，其他的原因就相對(duì)比較少了，所以對(duì)一些女孩子來講，在本次懷孕之前，做過多的人工流產(chǎn)，是沒有什么好處的。
02:05
劉晨
副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院
2018-11-22 9341次
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前置胎盤終止妊娠方法的選擇擇期剖宮產(chǎn)是目前處理前置胎盤的首選，完全性前置胎盤必須剖宮產(chǎn)，部分性、邊緣性前置胎盤，近年來也傾向于剖宮產(chǎn)。英國2005年指南指出，前置胎盤終止妊娠的方式，需結(jié)合臨床及影像學(xué)檢查，如果胎盤邊緣距離宮頸內(nèi)口小于2厘米，尤其是胎盤邊緣比較厚者或者是胎盤位于子宮后壁下段，則需要剖宮產(chǎn)。如果是邊緣性前置胎盤或者是低置胎盤，陰道流血少，無頭盆不稱和胎位異常，估計(jì)在短時(shí)間內(nèi)結(jié)束分娩者，在有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備血源的同時(shí)，可以在嚴(yán)密的檢測下，行陰道試產(chǎn)，一旦產(chǎn)程停止或陰道流血增多，應(yīng)立即剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。語音時(shí)長 1:10”
滕玉翠
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-16 3925次
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前置胎盤哪些情況需要終止妊娠如果孕婦反復(fù)發(fā)生多量出血，甚至休克者，無論胎兒成熟與否，為了孕婦的安全都應(yīng)該終止妊娠。胎齡達(dá)到妊娠36周以上的，也應(yīng)該終止妊娠。再一個(gè)，就是胎兒成熟度檢視提示胎兒肺已經(jīng)成熟者，或者是胎齡在妊娠34到36周期間，出現(xiàn)胎兒窘迫的征象，或者胎兒的電子監(jiān)護(hù)儀發(fā)現(xiàn)胎心率異常，檢測胎肺未成熟者，經(jīng)過促胎肺成熟治療以后，也應(yīng)該及時(shí)終止妊娠。如果胎兒已經(jīng)死亡，或者是出現(xiàn)難以存活的畸形，如無腦兒等等，也需要及時(shí)終止妊娠。語音時(shí)長 1:10”
滕玉翠
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-12 3050次
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如何選擇前置胎盤的手術(shù)時(shí)間病情分析：前置胎盤根據(jù)陰道流血量，孕周，產(chǎn)次，胎位，有無休克，是否臨產(chǎn)，胎兒是否存活及前置胎盤的類型綜合判斷來決定手術(shù)時(shí)間。意見建議：1，出血量大甚至休克，為了挽救孕婦生命，無須考慮胎兒情況，應(yīng)立即終止妊娠。2，出現(xiàn)胎兒窘迫等產(chǎn)科指征，胎兒已可存活，可行急診手術(shù)。3，臨產(chǎn)后診斷的前置胎盤出血量較多，估計(jì)短期內(nèi)不能分娩者應(yīng)立即終止妊娠。4，無臨床癥狀的前置胎盤，根據(jù)類型決定分娩時(shí)機(jī)，合并胎盤植入者可在妊娠36周及以上擇期終止妊娠，完全性前置胎盤可在妊娠37周及以上擇期終止妊娠，邊緣性前置胎盤可在38周及以上擇期終止妊娠，部分性前置胎盤可根據(jù)胎盤覆蓋宮頸內(nèi)口的情況，適時(shí)終止妊娠。
張印星
副主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院
2020-06-22 1403次
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如何選擇腫瘤放療的時(shí)機(jī)病情分析：腫瘤比較大無法手術(shù)切除的，可以進(jìn)行立即放療。手術(shù)切除以后為了降低術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的概率，可以在術(shù)后四周到八周進(jìn)行放射治療，常常能夠取得比較好的療效。意見建議：腫瘤患者放療期間一定要注意增加優(yōu)質(zhì)蛋白和水果的攝入，能夠改善患者的一般情況，注意按時(shí)的檢查肝腎功能，血常規(guī)，評(píng)估是否有放射性肺炎，腸炎和放射性膀胱炎等不能反應(yīng)的情況，重度的一定及時(shí)的在醫(yī)院就診。
王坤
副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院
2020-07-05 1501次
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前置胎盤終止妊娠方法的選擇擇期剖宮產(chǎn)是目前處理前置胎盤的首選，完全性前置胎盤必須剖宮產(chǎn)，部分性、邊緣性前置胎盤，近年來也傾向于剖宮產(chǎn)。英國2005年指南指出，前置胎盤終止妊娠的方式，需結(jié)合臨床及影像學(xué)檢查，如果胎盤邊緣距離宮頸內(nèi)口小于2厘米，尤其是胎盤邊緣比較厚者或者是胎盤位于子宮后壁下段，則需要剖宮產(chǎn)。如果是邊緣性前置胎盤
朱穎
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-01-21 229次
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終止妊娠時(shí)機(jī)終止妊娠時(shí)機(jī)在70天以內(nèi)，即妊娠的10周之內(nèi)為最好，可以選擇藥物流產(chǎn)或人工流產(chǎn)。1、藥物流產(chǎn)：藥物流產(chǎn)是指用打針或服藥的方法終止妊娠，服用藥物流產(chǎn)是比較多見，很多害怕手術(shù)的女性都會(huì)選擇藥物流產(chǎn)的方式，優(yōu)點(diǎn)是沒有人工器械的介入，能避免生殖器損傷或感染。2、人工流產(chǎn)：人工流產(chǎn)包括傳統(tǒng)人流和無痛人流。傳統(tǒng)
于榮
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2022-05-27 290次
