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醫(yī)生主講實(shí)錄

肺心病的病人可出現(xiàn)右心功能不全,所以可出現(xiàn)下肢的浮腫,當(dāng)患者出現(xiàn)了輕度的浮腫時(shí),要根據(jù)病情采取抗感染,祛痰平喘等綜合性的治療,有低氧血癥需要吸氧予以糾正,有呼吸衰竭可以考慮無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)或者是有創(chuàng)呼吸機(jī)的治療,經(jīng)過(guò)上述系統(tǒng)性的治療下肢浮腫一般是可以消退的。

當(dāng)患者出現(xiàn)了嚴(yán)重下肢浮腫,在上述治療的基礎(chǔ)上可以考慮適量的利尿治療,利尿藥要選擇小劑量快速利尿藥,例如呋塞米等等,而且在利尿的過(guò)程中需要注意監(jiān)測(cè)離子的變化,以防鉀離子降低,可預(yù)防性的使用氯化鉀緩釋片,可完善痰培養(yǎng)的檢查根據(jù)痰培養(yǎng)更換抗生素。

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