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• 如何判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會(huì)有盜汗，還可能會(huì)有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽(yáng)性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查，影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來(lái)判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點(diǎn)。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進(jìn)行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來(lái)，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進(jìn)行結(jié)核病診斷的。

  

  01:33
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4617次

• 怎么判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要看以下幾點(diǎn)：第一、癥狀，患者是否出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗(yàn)，看是否有明顯紅腫，甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT，看是不是陽(yáng)性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有沒(méi)有明顯的結(jié)核病灶，比如鈣化點(diǎn)、條索、滲出表現(xiàn)等。第五、進(jìn)行痰檢，如果患者有痰可以做個(gè)痰檢，看看痰里能不能查到結(jié)核菌，如果有結(jié)核菌，提示是開(kāi)放性的結(jié)核，菌陽(yáng)性結(jié)核，患者需要進(jìn)行隔離，需要戴口罩，以防傳染給其他人。第六、病理學(xué)的診斷，可能要做氣管鏡檢查，把氣管深處的病變進(jìn)行刷檢或者灌洗，看看能不能找到結(jié)核菌的證據(jù)。第七、做CT引導(dǎo)下的穿刺，穿刺有病變的肺組織把病變?nèi)∫粔K出來(lái)，看看能不能查到肉芽腫、結(jié)核菌等，能不能拿到病原學(xué)的證據(jù)。第八、分子檢測(cè)，可以把氣管鏡或者穿刺取的標(biāo)本或灌洗液做分子檢測(cè)，看能不能查到結(jié)核的DNA，如果查到結(jié)核DNA，也可以確診肺結(jié)核。

  

  01:54
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4913次

• 肺結(jié)核主要診斷依據(jù)
  肺結(jié)核的主要診斷依據(jù)包括：第一個(gè)是否有結(jié)核的接觸史，也有很多病人沒(méi)有明確的結(jié)核接觸史。第二，出現(xiàn)臨床表現(xiàn)，主要包括咳嗽，咳痰，咯血，盜汗，消瘦以及食欲下降等等。有部分人可能完全沒(méi)有癥狀。第三，進(jìn)行肺部影像學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)存在典型的結(jié)核的病灶。第四，進(jìn)行痰涂片檢查，發(fā)現(xiàn)碳酸桿菌陽(yáng)性，這種情況可以確診，但是也可能痰涂片陰性，就需要綜合ppd試驗(yàn)，結(jié)合淋巴細(xì)胞斑點(diǎn)試驗(yàn)來(lái)綜合的分析。一旦確診結(jié)核，一定要盡早的結(jié)束治療，如果等到出現(xiàn)了嚴(yán)重的并發(fā)癥再來(lái)接受治療，有可能獲得更差的治療效果。目前最主要的治療還是抗結(jié)核的治療，藥物的費(fèi)用并不是很貴，有些地方可以免費(fèi)獲得。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-07-22 3943次

• 肺結(jié)核的診斷依據(jù)
  肺結(jié)核一般采用CT進(jìn)行檢測(cè)，可以彌補(bǔ)胸部x線片檢查的不足。其次可以做結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)，也可以達(dá)到一個(gè)診斷的目的。同時(shí)也可以化驗(yàn)血項(xiàng)，一般如果出現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，急性粟粒性白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少，那此時(shí)也要進(jìn)一步的去確定觀察，一般對(duì)于活動(dòng)性的，大多在痰中可檢查到結(jié)核菌，可以采用涂片檢查。如果涂片的檢查，屢次呈陰性，應(yīng)該做培養(yǎng)法，對(duì)于結(jié)核診斷包括這些方法。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
  李恒 主治醫(yī)師濟(jì)南市中心醫(yī)院

  2018-09-18 10300次

• 肺結(jié)核診斷依據(jù)是什么
  病情分析：肺結(jié)核的診斷依據(jù)主要是根據(jù)肺部的影像學(xué)以及查痰的結(jié)果來(lái)判斷。如果胸片或肺部CT提示結(jié)核，并且在痰中檢出結(jié)核分枝桿菌，就明確診斷為肺結(jié)核。意見(jiàn)建議：肺結(jié)核患者需要到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)去就診，需要規(guī)律的用藥，并且定期門診隨訪。如果在服藥期間出現(xiàn)不適癥狀，需要及時(shí)到醫(yī)院就診，另外需要定期復(fù)查胸部CT觀察肺部病灶的變化情況。
  鄧項(xiàng)俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2021-05-19 1102次

• 怎么診斷肺結(jié)核
  病情分析：診斷肺結(jié)核要結(jié)合患者的臨床癥狀以及相關(guān)的輔助檢查，可以檢測(cè)結(jié)核菌素試驗(yàn)、干擾素試驗(yàn)、痰結(jié)核菌涂片、結(jié)核菌抗體、血沉以及肺部影像學(xué)檢查，如果在痰中發(fā)現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌，各種試驗(yàn)又是陽(yáng)性，就可以診斷為肺結(jié)核。意見(jiàn)建議：肺結(jié)核患者要注意休息，不要過(guò)度的勞累，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，平常要定期的體檢，一旦確診就需要規(guī)律的抗結(jié)核治療，還需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-08-06 1102次

• 肺結(jié)核診斷依據(jù)
  肺結(jié)核確診最特異性的方法是，痰結(jié)核菌檢查，在痰液中找到結(jié)核菌是確診肺結(jié)核的主要依據(jù)。如果痰菌陽(yáng)性，說(shuō)明患者是開(kāi)放性的病灶，具備很強(qiáng)的傳染性。x線的檢查是早期診斷肺結(jié)核的重要方法，在x光片上會(huì)表現(xiàn)出侵潤(rùn)性病灶，空洞，干酪性病灶，粟粒性病灶，或者是纖維鈣化的硬結(jié)灶。也可以通過(guò)結(jié)核菌素試驗(yàn)提供診斷依據(jù)，如
  王強(qiáng) 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-04-08 4190次

• 肺結(jié)核的中醫(yī)診斷依據(jù)
  肺結(jié)核是由于結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性呼吸道傳染病，中醫(yī)的診斷名稱為肺癆。中醫(yī)的診斷依據(jù)主要是根據(jù)癥狀來(lái)診斷，以長(zhǎng)期的低熱，盜汗，全身不適，消瘦，咳嗽，咳痰，咯血，胸痛為主要癥狀。而西醫(yī)的診斷依據(jù)，除了出現(xiàn)反復(fù)咳嗽，盜汗，低熱，消瘦等癥狀外，還可以通過(guò)完善痰結(jié)核菌素試驗(yàn)，以及痰結(jié)核桿菌涂片檢查。如果
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 257次