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• 腦積水要做腰穿嗎

  這是兩個(gè)不同的概念，一個(gè)概念就是說(shuō)，用不用它診斷來(lái)治療腦積水，另一種是不是，用腰穿來(lái)治療腦積水，這是兩個(gè)問(wèn)題。第一個(gè)問(wèn)題就是說(shuō)，治療腦積水要腰穿，如果是暫時(shí)性的腦積水，可能過(guò)渡一下還可以。如果持久性腦積水，要用腰穿治療是不可能的，還會(huì)再漲上來(lái)這水。另一方面就是腦積水的測(cè)量，是不是能指示腦積水，現(xiàn)在很多文獻(xiàn)書(shū)上都說(shuō)要用它測(cè)，高了就治療，不高就不治療。根據(jù)我們的研究測(cè)量腰穿，測(cè)量腦積水該不該治療，幾乎沒(méi)有意義，因?yàn)槲覀兣R床上，有叫高顱壓腦積水，有中壓腦積水，有低壓性腦積水。凡是腦積水都需要治療，你測(cè)了高了，只是說(shuō)的是高壓性腦積水，需要治療，難道我們的中壓和低壓腦積水，不治療嗎。

  

  01:27
  李小勇 主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2019-12-09 4522次

• 腦出血需要做腰穿嗎

  腦出血的部位，包括基底節(jié)區(qū)、腦葉、小腦、腦干以及腦室。絕大多數(shù)腦出血患者，都存在不同程度的顱內(nèi)壓升高癥狀，是不宜進(jìn)行腰椎穿刺的。但是腦出血的患者，在病情穩(wěn)定、顱內(nèi)壓力逐步降低的情況下，是有可能需要做腰穿的。對(duì)于原發(fā)性腦室出血，以及出血部位靠近中線，并破入腦室的患者，進(jìn)行腰椎穿刺是有一定的益處。這里所說(shuō)的腰穿就是腰椎穿刺術(shù)，因?yàn)槟X出血很可能會(huì)破入到腦室系統(tǒng)，造成繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，做腰穿可以測(cè)定顱內(nèi)壓力，還可以盡快廓清血性腦脊液，防止交通性腦積水的發(fā)生。通過(guò)腰椎穿刺引流血性腦脊液，不僅可以緩解病人的頭痛癥狀，而且可以避免出血沉積在蛛網(wǎng)膜顆粒，而造成交通性腦積水。腰椎穿刺放置腦脊液時(shí)必須緩慢，每次引流的量及速度不宜過(guò)快、過(guò)多，同時(shí)要密切觀察病人生命體征情況。

  

  01:40
  郭愛(ài)順 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-27 7235次

• 什么是腰穿
  腰穿是腰椎穿刺術(shù)的簡(jiǎn)稱，是神經(jīng)科臨床常用的檢查方法之一，對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷和治療有重要價(jià)值。腰穿全程是由醫(yī)生完成的，指導(dǎo)和協(xié)助患者擺好體位后，醫(yī)生會(huì)消毒皮膚，用專用的腰椎穿刺針，通過(guò)椎間隙（一般以腰3-4、腰4-5椎間隙為主）進(jìn)行穿刺。腰穿后醫(yī)生會(huì)交代患者不要枕枕頭，在床上平躺6小時(shí)。醫(yī)生給患者做腰穿就好比護(hù)士給患者靜脈穿刺，而護(hù)士扎的針進(jìn)入靜脈來(lái)給藥，而腰穿的針進(jìn)入了硬脊膜下，抽出針芯來(lái)流取腦脊液，正常情況下，腰穿是不會(huì)對(duì)我們的身體構(gòu)成危害的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
  崔建軍 副主任醫(yī)師焦作市第二人民醫(yī)院

  2018-07-06 27007次

• 腦膜炎腰穿是什么
  在臨床上，如果一個(gè)患者考慮患上了腦膜炎，那么一定要做腰穿腦脊液檢查的。腰穿又稱為腰椎穿刺術(shù)，一般是通過(guò)在第三到第四腰椎或者是第四到第五腰椎間隙，進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔穿刺，放出腦脊液，然后通過(guò)放出的腦脊液送到化驗(yàn)室去做檢查。通過(guò)腦脊液檢查的不同結(jié)果，可以判斷患者到底患上了哪一類型的腦膜炎，比如說(shuō)腦脊液里面的糖和氯化物都正常，蛋白輕度偏高，以及細(xì)胞素輕度偏高，那么像這種情況基本需要考慮病毒性腦膜炎。如果患者的糖和氯化物都偏低，細(xì)胞素主要以淋巴素為主，那么還需要考慮結(jié)核性的腦膜炎。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
  戴軍 副主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2019-01-30 4588次

• 腰穿步驟是什么
  病情分析：腰穿也就是腰椎穿刺，這是化驗(yàn)?zāi)X脊液以及測(cè)量顱內(nèi)壓力的方法，如果是懷疑有顱內(nèi)壓力增高，或者是懷疑顱內(nèi)感染的話，就需要進(jìn)行腰穿檢查化驗(yàn)。意見(jiàn)建議：在做腰穿的時(shí)候，首先病人取側(cè)臥位，然后低頭屈膝姿勢(shì)一般選腰4、5椎間隙或者腰5骶1椎間隙，首先用2%的利多卡因進(jìn)行局部麻醉，然后用腰穿針垂直穿刺，有突破感后，拔出針芯，有腦脊液流出，就是穿刺成功了。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-03-16 3106次

• 什么是腰穿
  腰穿又稱腰椎穿刺，是一種診斷性的治療方案，通常情況下多見(jiàn)于神經(jīng)外科或者神經(jīng)內(nèi)科的常規(guī)穿刺操作?？梢杂糜谠\斷是否有出血性、中樞性疾病，另外對(duì)于一些顱內(nèi)感染的患者來(lái)說(shuō)，可以通過(guò)腰椎穿刺放出腦脊液，有利于病情的恢復(fù)，還可以通過(guò)腰椎穿刺鞘內(nèi)注射抗生素，以起到治療的目的。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-02-18 3604次

• 腰穿步驟是什么
  腰椎穿刺（腰穿）是臨床醫(yī)學(xué)中常用的一種診療技術(shù)，主要用于診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如腦膜炎、腦炎等。首先，進(jìn)行腰穿前需做好充分的準(zhǔn)備。醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問(wèn)患者的病史，進(jìn)行必要的體格檢查，確?；颊叻涎┑臈l件。同時(shí)，向患者解釋腰穿的目的、過(guò)程和可能的
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-28 0次

• 腰穿步驟是什么
  腰穿完整的操作步驟主要包括術(shù)前準(zhǔn)備、腰穿和腦脊液壓力測(cè)量、術(shù)后處理。預(yù)防措施主要包括消毒、麻醉、規(guī)范穿刺、人文關(guān)懷。穿刺時(shí)需要注意的是動(dòng)作要輕柔，無(wú)論是通過(guò)正中入路還是椎旁入路，要嚴(yán)格把握突破感，切忌猛烈穿刺。如果穿刺針不能達(dá)到有效的突
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-17 2607次