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• 糖尿病腎病腹膜透析和血液透析有哪些區(qū)別

  糖尿病腎病的患者可以選擇血液透析，也可以選擇腹膜透析，當然，不同的透析治療方案各自有其優(yōu)缺點。首先先來看一下腹膜透析，腹膜透析的優(yōu)點是可以保存殘存的腎功能，病人自由度會比較高，所以不用老跑醫(yī)院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也沒有疼痛的感覺。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能來進行交換的，所以對于患者血流動力學的影響會比較小，尤其是心血管系統(tǒng)不穩(wěn)定的患者，耐受性是比較好的，另外腹膜透析相對血液透析來說比較便宜。但是腹膜透析也有其缺點，比如對毒素的清除沒有那么立竿見影，另外如果操作不規(guī)范，有可能會有腹膜炎的風險。再來看一下血液透析，血液透析的優(yōu)點主要是對于毒素和水的清除會更好。另外操作會簡單，不需要病人自己操作，主要由醫(yī)護人員來進行就可以，另外病人可能會和醫(yī)護人員交流比較多。但是血液透析的缺點主要是對于殘余腎功能的保護會比較差，尤其是對于一些血流動力學影響會比較大，容易大出大入，所以心功能差的病人耐受度會要差一些。另外如果有出血風險比較高的病人，因為血液透析要抗凝，所以出血的風險也會加大。另外針對于糖尿病腎病來說，血糖的控制血液透析腹膜透析是不一樣的。血液透析患者的血糖，可能會更低一些，因為透析液往往不含糖，病人可能還會有低血糖的風險。腹膜透析液中是含糖的，所以病人的血糖濃度會偏高，所降糖藥物應用量也會更大。

  

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  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-06-24 6372次

• 乳酸鹽腹膜透析液的用藥注意事項

  乳酸鹽腹膜透析液臨床上主要用于腹膜透析，適用于急、慢性腎功能衰竭、藥物中毒、頑固性心力衰竭、電解質(zhì)紊亂的患者。使用時應注意以下幾點，首先應注意的是，本品不能用于靜脈注射。一般情況下不得隨意向腹膜透析液中加藥。使用前應將透析液加熱至37度左右，并應檢查透析液是否有滲漏、顆粒物質(zhì)、絮狀物質(zhì)及變色、渾濁等。其次，如果每日多次灌入，或放出腹膜透析液，應嚴格按照腹膜透析液常規(guī)進行無菌操作，注意水、電解質(zhì)、酸堿的平衡。糖尿病患者注意觀察血糖。肝功能不全時，不宜選用含乳酸鹽的腹膜透析液。另外，若較長時間使用本品，應避免引起腹膜失超濾，并遵醫(yī)囑補鉀。最后，需要注意的是，打開剩余的藥液不能再用。

  

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  高紅利 主管藥師山西白求恩醫(yī)院

  2020-07-14 2939次

• 結核結節(jié)主要由什么細胞構成
  其實，結核結節(jié)是在細胞免疫的基礎上形成。是由上皮樣的細胞，郎罕巨噬細胞加上外周局部集聚的淋巴細胞，還有少量反應性增生的成纖維細胞構成的特異性肉芽腫，是結核病的特征性病變，具有診斷意義。典型的結核結節(jié)中央通常會有干酪樣壞死，單個的結核結節(jié)是非常小的。增生性病變轉(zhuǎn)向愈合時，上皮樣細胞變?yōu)槌衫w維細胞，就會使結核結節(jié)出現(xiàn)纖維化。一旦明確是活動性的結核病，要盡早抗結核等治療。
  語音時長 01:08”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-23 5187次

• 腹膜透析有哪些優(yōu)點？
  腹膜透析的優(yōu)點包括：1.操作簡單，應用范圍廣，不需要特殊的設備，在基層醫(yī)院也可以進行，患者可以在家中自己進行，基本不影響工作，攜帶方便，而且不需要全身性的應用抗凝藥物，腹腔內(nèi)用肝素量較少，而且不易被吸收，不增加出血的危險，適用于有出血傾向的透析患者。2.無體外循環(huán)，無血流動力學改變，避免了血容量急劇減低引起的低血壓、無失衡綜合征，因此對于老年人，尤其是心血管疾病伴有循環(huán)不穩(wěn)定的患者，安全性比較大。3.對殘余腎功能的保護優(yōu)于血液透析者。4.對中分子物質(zhì)的清除較血液透析好，對貧血及神經(jīng)病變的改善優(yōu)于血液透析。
  語音時長 1:32”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-04 2371次

• 什么是腹膜透析
  腹膜透析就是利用腹膜作為半滲透膜的透性。通過重力作用將配制好的透析液。規(guī)律定時。經(jīng)導管灌入患者腹膜腔內(nèi)。由于在腹膜兩側存在溶質(zhì)的濃度梯度差高濃度一側溶質(zhì)向低濃度一側移動。水分則從低滲一側像高滲一側移動。通過腹膜透析液不斷的更換。以達到清除體內(nèi)代謝產(chǎn)物毒性物質(zhì)及糾正水電解質(zhì)平衡紊亂的目的。
  邸志勇 主任醫(yī)師黑龍江省醫(yī)院

  2018-12-13 4005次

• 腹膜透析是什么
  透析是使體內(nèi)液體通過半透膜的方式排出體外，這是一種救治急慢性腎功能衰竭的有效辦法，可以分為血液透析和腹膜透析兩種。腹膜透析是利用人體自身的腹膜作為透析膜的一種儲蓄方式，主要是通過灌入腹腔的透析液與腹膜另一側的毛細血管內(nèi)的血漿成分，進行溶質(zhì)和水分的交換，清除在體內(nèi)潴留的，過多的水分，同時也通過透析液補充體內(nèi)所需要的一些物質(zhì)，通過這樣不斷的更新腹透液達到代替腎臟的目的。
  孟憲華 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2019-01-09 2904次

• 心肌主要由什么組織構成
  心肌主要由心肌細胞組成的肌肉組織構成。心肌是由心肌細胞構成的一種肌肉組織，具有收縮和舒張的功能。通過心臟的收縮與舒張可以構成一次完整的射血與充血，完成一次心搏。當心肌的收縮力比較強時，心臟的供血能力會比較好。當心肌的收縮能力比較虛弱時，有可能會影響到心臟的供血功能。當心肌受到損傷之后，可能會使患者出
  李博 主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院

  2023-06-02 0次

• 人的大腦皮層主要由什么組織構成
  人的大腦皮層主要由神經(jīng)組織以及結締組織構成。大腦皮層是調(diào)節(jié)軀體運動或者是控制軀體運動的高級中樞，包括初級感覺區(qū)、初級運動區(qū)以及聯(lián)合區(qū)三部分，而大腦皮層中的神經(jīng)細胞約140億個，含有椎體型細胞、梭形細胞和星形細胞，并且還包括神經(jīng)纖維，可以調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)以及體溫，但是主要是神經(jīng)組織和結締組織構成，有多種感
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2023-06-01 0次