胸腔積液穿刺檢查對診斷結核性胸膜炎非常重要，胸腔積液一般呈現(xiàn)草綠色透明或者是渾濁的液體，少數(shù)可以呈現(xiàn)淡紅色或深褐色血性液體，含大量纖維蛋白放置后形成膠凍樣凝塊。胸腔積液比重1.018以上，蛋白定量大于30g/L，鏡檢有核細胞是(100-1000)/mm3。
病程前兩周分類以中性粒細胞為主，后轉為淋巴細胞。胸腔積液細胞分為以淋巴細胞為主，是結核性胸膜炎診斷的初步依據(jù)。胸腔積液Ph值在7.3到7.4，大約80%到85%的胸腔積液糖大于60mg/dL。
結核性胸腔積液的理化檢查
于姍主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 內分泌科
2018-07-15 2675次
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肺結核有胸腔積液嗎大家知道肺結核，其實是一種特殊的結核桿菌引起的，它可以引起結核性胸膜炎，和結核性的胸腔積液。所以如果是引起，結核胸腔里的炎癥反應，就可以有大量的胸腔積液。這個可以通過檢查，以及抗酸桿菌的檢測，就可以檢測到。對這種結核性的胸腔積液，最主要的是抗癆治療，通過正規(guī)抗癆治療，是可以達到救治目的的。
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俞鋼
主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院
2018-12-06 10128次
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結核性腦膜炎關于結核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結核菌引起的顱內感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現(xiàn)。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細胞數(shù)，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時做結核抗體的相關檢查陽性，同時做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經(jīng)萎縮等，顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結核性腦膜炎的可能。
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萬繼峰
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2018-11-06 13716次
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結核性胸腔積液復發(fā)患者應該盡早地去接受各方面的治療，主要是以規(guī)范的抗結核治療為主。一般來說可以用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四聯(lián)抗結核方案，輔助的話可以用護肝藥物，療程需要半年到一年。規(guī)范服用藥物是可以治愈肺結核引起的結核性的胸腔積液的，一般來說的話，患者要規(guī)律，全程，足量的用藥。切不可私自的停藥，這樣的話是很容易導致復發(fā)的?；颊咴谥委煹臅r候要注意調節(jié)好自己的心態(tài)，正確的看待疾病，積極的盡早地去正規(guī)的醫(yī)院接受全面的檢查以及治療。一般來說患者在治療期間要多吃一些新鮮的水果或者蔬菜，多吃一些營養(yǎng)價值比較高的食物來補充患者自身所需要的一些營養(yǎng)。當然患者還應該適當?shù)剡M行一些戶外的體育鍛煉，通過體育鍛煉來增強自身的體質。語音時長 1:33”
張奇
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-20 2573次
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結核性胸腔積液的癥狀結核性胸腔積液是有很多癥狀表現(xiàn)的，臨床上典型的癥狀為胸痛，發(fā)熱，全身不適，氣促，呼吸困難，常見的癥狀：一、癥狀表現(xiàn)為胸痛，發(fā)熱，全身不適，程度不等的氣促和呼吸困難。二、體征，患側胸部物理檢查可查出胸腔積液的體征?；颊咴谄綍r生活中應該注意自己的生活方式，生活要有規(guī)律，要有節(jié)奏，早睡早起，不要熬夜，保證患者睡眠時間充足。另外，患者在飲食方面還應該注意調節(jié)，可以多吃新鮮的水果或蔬菜，多吃含優(yōu)質蛋白，優(yōu)質維生素的食物，比如肉、蛋、奶類，來補充患者自身所需要的營養(yǎng)。患者在平時生活中，還應該適當?shù)倪M行戶外的體育鍛煉，通過戶外的體育鍛煉，來增強患者自身體質，增強患者自身對疾病的抵抗力，但是患者在做鍛煉同時，不要讓自己身體受到傷害，也不要讓自己過于的勞累。語音時長 1:31”
張奇
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-12 4776次
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如何判斷結核性胸腔積液病情分析：結核性胸腔積液主要表現(xiàn)為淋巴細胞升高為主的滲出液，腺苷脫氨酶水平升高大于45U/L，同時γ干擾素水平升高，乳酸脫氫酶升高>200U/L,抗酸染色陽性，可以作為診斷的金標準。同時可以借助于臨床的一些表現(xiàn)，比如說盜汗、午后潮熱。PPD試驗陽性協(xié)助診斷。意見建議：結核性胸腔積液的治理原則還是十字方針：早期全程足量聯(lián)合規(guī)則抗癆治療，同時加強對癥支持治療?？拱A期間注意加強營養(yǎng)，定期復查肝功能。
李偉才
副主任醫(yī)師南華大學附屬第三醫(yī)院
2019-05-05 3805次
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結核性胸腔積液傳染嗎病情分析：結核性胸腔積液，是由于結核桿菌感染了臟層胸膜，引起臟層胸膜的結核性炎癥，大量體液滲出而形成的。結核性胸腔溢液不傳染。意見建議：結核性胸腔積液，由于病原菌被局限在胸腔內，不能向外播散，所以沒有傳染的途徑。臨床上出現(xiàn)結核性胸腔積液時，需要抗結核藥物治療。如口服利福平膠囊等。
汪校
主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院
2019-07-15 3505次
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結核性胸腔積液的癥狀結核性胸腔積液是有很多癥狀表現(xiàn)的，臨床上典型的癥狀為胸痛，發(fā)熱，全身不適，氣促，呼吸困難，常見的癥狀：一、癥狀表現(xiàn)為胸痛，發(fā)熱，全身不適，程度不等的氣促和呼吸困難。二、體征，患側胸部物理檢查可查出胸腔積液的體征?；颊咴谄綍r生活中應該注意自己的生活方式，生活要有規(guī)律，要有節(jié)奏，早睡早起，不要熬夜，保證
強光亮
副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
2021-12-20 379次
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結核性胸腔積液復發(fā)患者應該盡早地去接受各方面的治療，主要是以規(guī)范的抗結核治療為主。一般來說可以用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四聯(lián)抗結核方案，輔助的話可以用護肝藥物，療程需要半年到一年。規(guī)范服用藥物是可以治愈肺結核引起的結核性的胸腔積液的，一般來說的話，患者要規(guī)律，全程，足量的用藥。切不可私自的停藥，這樣的話是很
強光亮
副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
2022-01-18 228次
