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手外傷的病例怎么寫

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醫(yī)生主講實(shí)錄

手外傷的病例一般要包括以下幾點(diǎn)。

第一、手外傷受傷的時(shí)間。

第二、手外傷受傷的具體原因。

第三、患者的主要癥狀,如疼痛、流血、麻木等等。

第四、伴隨的主要癥狀,有沒(méi)有頭暈、惡心、嘔吐、發(fā)熱等。

第五、患者的主要治療經(jīng)過(guò),有沒(méi)有自行加壓包扎,外用藥,在外院治療以及治療的效果。

第六、患者的一般情況,大小便情況,身體情況,精神狀態(tài)等等。

第七、患者既往病史。

以上內(nèi)容僅供參考

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