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醫(yī)生主講實錄

心肌梗死的綜合征是指在心肌梗死發(fā)生之后數日或數周出現以發(fā)熱、心包炎、胸膜炎、肺炎等非特異炎癥為特征的一種綜合征,并且有反復發(fā)生的傾向。主要是發(fā)生在急性心肌梗死后兩到四周,甚至最晚可以發(fā)生在心梗之后數月。除了出現急性心肌梗死之后,也可以出現與其他合并心臟損傷的臨床過程之后,比如肺炎、肺栓塞、經皮冠狀動脈介入治療之后,或者是冠狀動脈旁路移植術之后。

最初的癥狀是以低熱、乏力、胸痛為主要表現,逐漸可以出現呼吸困難、食欲減低、肢體水腫等表現,在查體時可以發(fā)現心包摩擦音和胸膜摩擦音。對于心肌梗死綜合征的主要的治療方法,就是減少心肌損傷為主要目的,通過早期再灌注可以減少心肌梗死面積,可以降低心肌梗死綜合癥的發(fā)病率。一旦發(fā)生了心肌梗死綜合征,盡量的采用藥物治療。常用的藥物治療有阿司匹林、非甾體類抗炎藥、止痛劑以及糖皮質激素,可以短期應用糖皮質激素緩解癥狀,如果發(fā)生了心包填塞,可以進行心包穿刺。

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