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• 冠心病做支架的后遺癥

  支架即使做的是需要的，比如急性心肌梗死的患者，而且又及時(shí)快速放了支架，挽救了心肌，挽救了生命。大家應(yīng)該清晰地知道，治療效果看起來很明顯。但它是姑息療法是治標(biāo)不治本的，一過性的治療效果，我覺得大家不是說支架放得很好，命得救了，但是我覺得很多患者要思考，你怎么預(yù)防支架里再出問題。因?yàn)橹Ъ苁墙饘佼愇?，本身血管里可以長血栓，血栓出現(xiàn)可以再出現(xiàn)心梗和心臟猝死的意外，而且支架里邊也能長動脈硬化。支架的兩端，就是跟血管接觸的兩端，也可能出現(xiàn)血管的狹窄。我們很多患者，做了不到兩三個(gè)月又做上了，你怎么預(yù)防第二個(gè)支架，更多的支架。因?yàn)橹Ъ懿皇且粍谟酪?，如果不去把煙戒掉，不認(rèn)真吃他汀，不好好用好阿司匹林，不堅(jiān)持有氧運(yùn)動，不控制好血壓、血糖、酒照喝、煙照抽、藥不好好用，我覺得你別的血管還得長病，這是病根。不健康的生活方式和高血壓、糖尿病、血脂異常，這些危險(xiǎn)因素才是關(guān)鍵，所以怎么預(yù)防再做支架，預(yù)防其他的血管再長病。放了支架以后，特別我們一些三四十歲的人，放了支架，把后半生都改變了，不敢出差，不敢運(yùn)動，不敢旅游，不敢恢復(fù)正常的性生活，我覺得需要康復(fù)，支架后邊有很多事要做。怎么落實(shí)五大處方，把患者的藥調(diào)好，哪些藥要堅(jiān)持吃，哪些藥什么時(shí)候可以停，這是藥物處方。如何指導(dǎo)患者，做既安全又循序漸進(jìn)，對患者的血管心臟有益的運(yùn)動，運(yùn)動處方。如何指導(dǎo)患者合理健康的飲食，還有要解決患者病后的心情變化，對支架的擔(dān)心，對人生的不確定，找回自信，找回自我，做好精神心理雙心的服務(wù)和睡眠的管理，最后一定要戒煙限酒。所以三個(gè)方面一定要做好：第一，防止支架內(nèi)和支架附近再出問題；第二，預(yù)防其他血管出問題，再放更多支架；第三，過好支架人生，支架以后，依然可以把自己管理很好，很多做完支架的患者，依然可以健康長壽，但是需要后續(xù)的管理，我近年來大力發(fā)動心臟康復(fù)，大家一定要把心臟康復(fù)當(dāng)回事，認(rèn)認(rèn)真真去做。

  

  03:45
  胡大一 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-02-25 3855次

• 冠心病做完支架后能治愈嗎

  很多冠心病的患者在放完支架以后，都以為我都支了架了，都治好了，藥物都不用吃了，這是完全錯誤的誤區(qū)。冠心病的患者為什么會放支架，支架是放在什么情況下才用，其實(shí)我們冠心病的本質(zhì)，是由于冠狀動脈粥樣硬化，斑塊形成狹窄，導(dǎo)致血流灌注的減少，這種病變往往是普遍存在于冠狀動脈血管多處的，而不是僅存在很局限的地方。而我們放支架是在嚴(yán)重的狹窄的部位，放一個(gè)支架，把血管腔撐開了，讓血流能過去。還有很多地方，我們并沒有放支架，或者是有的地方，雖然是很嚴(yán)重，我們不好放支架。所以支架只是救急的解決方法，就是說對最嚴(yán)重的狹窄，或者閉塞的部位，放支架給它撐開，而其他部位，支架是管不上的，都還存在著狹窄，存在著斑塊，存在著血管的問題。所以放完支架，并不等于病治好了，更重要的還是后期的護(hù)理。所以對放完支架的朋友，我們要說你放了支架，并不等于你疾病治好了，還需要長期地生活方式的調(diào)理，更重要的還需要長期服藥，來控制斑塊，控制冠心病整個(gè)疾病，長期地治療還是藥物治療，生活方式的調(diào)理。

  

  02:19
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2020-01-15 3388次

• 冠心病支架后遺癥
  患者行冠狀動脈支架植入術(shù)后，部分人可以出現(xiàn)心前區(qū)的不適感或者是異物感，這就屬于支架后遺癥。但是應(yīng)用支架以后有可能再出現(xiàn)這種支架內(nèi)的血栓形成，所以應(yīng)該長期的應(yīng)用一些抗血小板聚集的藥物來維持。常用藥物包括抗血小板聚集的藥物，阿司匹林腸溶片，氯吡格雷等，這兩種藥物需要聯(lián)合應(yīng)用一年，然后停用氯吡格雷，需要長期的，終生的服用阿司匹林腸溶片，這樣就可以預(yù)防支架內(nèi)血栓的形成了。除此之外，還應(yīng)該常規(guī)的應(yīng)用改善冠狀動脈供血的藥物，例如硝酸酯類藥物。也可以加用β受體阻滯劑，例如美托洛爾片，比索洛爾片，它是通過降低心率來改善冠脈供血的。
  語音時(shí)長 01:16”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-07-24 1952次

• 冠心病做了支架后遺癥
  心臟的支架是治療嚴(yán)重冠心病的方法之一，植入支架后可以將狹窄或閉塞的血管打開，增加心臟的供血，減少心肌壞死的范圍，植入支架后心臟供血會明顯改善，對心臟功能也很有幫助，不會有后遺癥，但需要半年以后做個(gè)造影復(fù)查，看是否支架保持通暢。由于剛做了較大的手術(shù)，身體、心功能需要調(diào)整和恢復(fù)階段，注意調(diào)整飲食，既要保證足夠的熱量和營養(yǎng)，又要避免盲目進(jìn)補(bǔ)，適度運(yùn)動。在做心臟支架手術(shù)后，不能因此覺得冠心病得到徹底解決，而忽視基本的冠心病藥物治療，像他汀類藥物（降脂）、抗血小板藥物等，都應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑堅(jiān)持服用。冠心病患者在心臟支架手術(shù)后，只有堅(jiān)持服藥，使手術(shù)效果與這些藥物的效果“強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合”，才能達(dá)到理想的療效。
  語音時(shí)長 1:34”
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-18 9018次

• 冠心病做支架有哪些后遺癥
  病情分析：冠脈支架植入術(shù)后有可能會引起心律失常，穿刺部位的血管損傷?；颊唛L期服用抗血小板藥物，可能會導(dǎo)致胃黏膜受損，引起消化道出血。但是這些后遺癥都是比較少見的，支架植入帶來的益處更多一些。意見建議：這樣植入術(shù)后，患者需要堅(jiān)持服用藥物，建議一定要注意保護(hù)胃黏膜，不要喝酒，不要吃辛辣刺激的食物，平時(shí)要控制好血壓、血脂和血糖。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-15 2102次

• 冠心病介入治療后有哪些后遺癥
  病情分析：冠心病介入治療術(shù)后，如果發(fā)生急性的支架內(nèi)再狹窄可以導(dǎo)致心梗再發(fā)，介入治療術(shù)還容易損傷穿刺的血管導(dǎo)致局部疼痛。介入術(shù)后長期服用的藥物會損傷胃黏膜，導(dǎo)致胃炎，甚至胃潰瘍。意見建議：冠心病行介入治療之后，一定要按照醫(yī)生的要求堅(jiān)持口服藥物，平時(shí)要減少對胃的損傷，能飯后吃的盡量飯后吃，一定要少吃辛辣刺激涼的東西，不要喝酒。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-21 1002次

• 冠心病介入治療后有哪些后遺癥
  冠心病的介入治療可以改善血流，改善血管腔狹窄，最常見的后遺癥主要是再次形成血栓，動脈粥樣斑塊，局部狹窄，病情嚴(yán)重者也會重新發(fā)作心絞痛，心肌梗塞。預(yù)防后期的后遺癥，主要就是要常規(guī)的服用抗血栓的藥物。保持好的生活作息和飲食習(xí)慣，不要熬夜，避免煙
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-20 0次

• 心肌炎后遺癥與冠心病的區(qū)別
  大多數(shù)心肌炎沒有后遺癥，經(jīng)過規(guī)范治療后可以痊愈。少數(shù)嚴(yán)重的心肌炎患者日后會出現(xiàn)心律失常，心功能減退，擴(kuò)張型心肌病等，其中最嚴(yán)重的是擴(kuò)張型心肌病。在病因上，擴(kuò)心病病因不明確，部分可由心肌炎發(fā)展而來。而冠心病的病因主要是年齡、性別、高血壓、吸煙、糖耐量異常、糖尿病、肥胖、家族遺傳等。在臨床表現(xiàn)上，擴(kuò)心病
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-11-15 1039次