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醫(yī)生主講實(shí)錄

肺膿腫很少出現(xiàn)咳血,但臨床上少數(shù)情況下也可以誘發(fā)出現(xiàn)咳血。肺膿腫主要的臨床表現(xiàn)為咳嗽,咳濃臭痰,發(fā)熱等,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)休克,肺膿腫多有誤吸的誘因,咳痰主要為濃臭痰,為典型厭氧菌的一個(gè)臨床表現(xiàn)。肺CT可提示液氣平面空洞性改變。

患者一旦確診為肺膿腫后,需要完善相關(guān)檢查,包括血常規(guī),C反應(yīng)蛋白,降鈣素原,痰培養(yǎng)等等。并經(jīng)驗(yàn)性的使用覆蓋厭氧菌的抗生素進(jìn)行治療,例如青霉素,甲硝唑,奧硝唑,克林霉素,林可霉素等等。后期可根據(jù)藥敏結(jié)果實(shí)驗(yàn),更換抗生素,同時(shí)注意痰液的引流,必要時(shí)可考慮介入或手術(shù)的治療方法。

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