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• 肺結(jié)核為什么做氣管鏡

  肺結(jié)核做氣管鏡檢查，一方面是取得病原學(xué)證據(jù)，另外一方面是觀察有沒有支氣管內(nèi)膜結(jié)核，第三個(gè)方面是看有沒有縱隔淋巴結(jié)結(jié)核內(nèi)穿的情況。肺結(jié)核的最常見的診斷方法，第一個(gè)是查CT，第二個(gè)就是要查痰。假如在痰中直接查到結(jié)核菌能確診肺結(jié)核，但是如果查不到結(jié)核菌，通常會(huì)建議患者進(jìn)行氣管鏡檢查，因?yàn)闅夤茜R可以將深部的肺組織進(jìn)行肺泡灌洗來獲得病原學(xué)證據(jù)，在灌洗液中能夠查到結(jié)核菌。另外可以觀察氣管內(nèi)有沒有事，有一部分肺結(jié)核患者除了肺上有病灶以外，氣管也會(huì)有結(jié)核，比如氣管結(jié)核或者支氣管結(jié)核。最后縱隔內(nèi)如果有腫大淋巴結(jié)，有可能就是縱隔淋巴結(jié)結(jié)核，其有可能穿破氣管造成氣管瘺，所以做氣管鏡。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4355次

• 如何判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會(huì)有盜汗，還可能會(huì)有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查，影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點(diǎn)。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進(jìn)行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進(jìn)行結(jié)核病診斷的。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4636次

• 肺結(jié)核咳嗽特點(diǎn)有嗓子癢嗎
  肺結(jié)核是一種呼吸道傳染病，通過空氣傳播，多見一些體弱的病人，尤其是年紀(jì)大的病人容易感染肺結(jié)核，主要是由于免疫功能低下而感染的，感染肺結(jié)核之后可以出現(xiàn)咳嗽、咳痰，仍表現(xiàn)為咳白色黏痰，咳嗽一般以晚上和早上明顯，有些病人可以出現(xiàn)咳血，伴有乏力、盜汗、低熱等等。如果患者出現(xiàn)了咳嗽，伴有嗓子癢的時(shí)候，這也是結(jié)核引起的，給予多喝水，同時(shí)給予消炎等治療，如果確診是肺結(jié)核，要盡快給予抗結(jié)核治療，通過抗結(jié)核，止咳化痰、消炎，患者癥狀會(huì)很快緩解，注意抗結(jié)核藥物的不良反應(yīng)，要定期復(fù)查肝功能。
  語音時(shí)長 01:15”
  王麗群 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-04-13 19449次

• 肺結(jié)核咳嗽特點(diǎn)
  肺結(jié)核的咳嗽通常是干咳或者是帶少量的黏液痰，如果繼發(fā)細(xì)菌感染，痰可以是黏液膿性的，大約有三分之一的患者有不同程度的咯血、痰中帶血大多是因?yàn)檠仔圆≡畹拿?xì)血管擴(kuò)張導(dǎo)致的，中等量以上的咯血就與小血管損傷或者是來自空洞的血管瘤破裂有關(guān)?？┭蟪３?huì)有低熱，可能是因?yàn)樾夤軆?nèi)殘留的血塊吸收或者是阻塞支氣管引起的感染，如果發(fā)熱持續(xù)不退應(yīng)該考慮結(jié)核病灶播散，有時(shí)硬結(jié)鈣化的結(jié)核病灶可因機(jī)械性損傷血管或者合并支氣管擴(kuò)張而咯血，大咯血的時(shí)候可以發(fā)生失血性休克，偶爾會(huì)因?yàn)檠獕K阻塞大氣道引起窒息，患者會(huì)表現(xiàn)為極度的煩躁、心情緊張、掙扎坐起、胸悶急促、發(fā)紺，應(yīng)立即進(jìn)行搶救。
  語音時(shí)長 1:18”
  許英霞 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2018-08-22 22581次

• 肺結(jié)核咳嗽特點(diǎn)是什么
  病情分析：肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌所引起的一種慢性呼吸系統(tǒng)的傳染性疾病，肺結(jié)核早期的癥狀為干咳，隨著病情的發(fā)展可以出現(xiàn)咳痰，以及痰中帶血的癥狀。意見建議：所以肺結(jié)核的患者要及早的進(jìn)行診斷，規(guī)范用藥進(jìn)行治療，一般愈后都是比較良好的，目前隨著人們生活條件的改善，肺結(jié)核的發(fā)病率越來越低。
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-05-15 1903次

• 肺結(jié)核咳嗽嗓子癢嗎
  病情分析：肺結(jié)核是由于感染結(jié)核桿菌引起的，可以表現(xiàn)為咳嗽，一般為干咳，也可以出現(xiàn)乏力，盜汗，發(fā)熱，消瘦，食欲下降，月經(jīng)不調(diào)，體重減輕等等。嚴(yán)重的患者還可以出現(xiàn)胸悶，胸痛，呼吸困難，咯血。意見建議：肺結(jié)核病人可以出現(xiàn)咳嗽，嗓子癢。對(duì)于這種情況，如果確診是肺結(jié)核，應(yīng)該盡早聯(lián)合抗結(jié)核治療。如果合并有細(xì)菌感染，同時(shí)給予抗感染治療，輔助以止咳化痰的藥物，注意多休息，多喝水，加強(qiáng)營養(yǎng)。
  王麗群 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-04-15 2503次

• 肺結(jié)核盜汗特點(diǎn)
  對(duì)于肺結(jié)核一般會(huì)出現(xiàn)37到38攝氏度之間的低熱，而且會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)在午后，盜汗或者半夜盜汗的現(xiàn)象，尤其是在夜間會(huì)全身出汗，嚴(yán)重者內(nèi)衣濕透的現(xiàn)象。這些就是為肺結(jié)核盜汗特點(diǎn)，一般可以抓住這些典型的癥狀，配合著科學(xué)的檢驗(yàn)，確診肺結(jié)核，一旦確定之后應(yīng)該立即進(jìn)行治療用藥，而且及早的治療對(duì)于預(yù)后以及恢復(fù)具有較好的幫
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 196次

• 肺結(jié)核咳嗽
  結(jié)核性咳嗽是由結(jié)核桿菌破壞肺組織引起呼吸道過敏引起的。因此，這種疾病可引起長期頻繁的咳嗽，應(yīng)與其他疾病相鑒別。首先，早期組合，充分應(yīng)用抗結(jié)核藥物，主動(dòng)控制感染，日常飲食合理，多喝水，注意休息，增加營養(yǎng)，維生素補(bǔ)充劑，臨床醫(yī)生應(yīng)遵循具體說明。
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-27 9207次