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• 進行性血胸的緊急處理

  關于進行性血胸的緊急處理我們該如何做。首先，要判斷什么是進行性血胸，進行性血胸指的是胸腔里面持續(xù)性活動性出血，進行性血胸臨床表現(xiàn)與出血量、出血速度和個人體質(zhì)有關。傷員會出現(xiàn)不同程度的面色蒼白、脈搏細速、血壓下降和末梢血管充盈不良等低血容量性休克表現(xiàn)；并有呼吸急促，肋間隙飽滿，氣管向健側(cè)移位，傷側(cè)叩診濁音和呼吸音減低等表現(xiàn)。送至醫(yī)院行胸部X線檢查可確診。如處理不及時會危及患者的生命。判斷的指標有以下幾點：第一，患者的心率持續(xù)偏快，血壓下降，雖然經(jīng)過積極的抗休克、輸液等治療，血壓仍不能上升者。第二，患者的胸引管引出的血性液體每小時大于200毫升以上且持續(xù)3小時。第三，患者的血常規(guī)顯示血紅細胞、血紅蛋白持續(xù)性下降。第四，患者的胸腔抽出不凝血或者抽出以后血液很快凝固的。如果判斷為進行性血胸需要緊急的處理，就需要積極的輸血、輸液、抗休克等治療，積極的準備行開胸探查手術來查明出血的部位以及止住胸腔出血。

  

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  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 3553次

• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內(nèi)，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見的原因，是創(chuàng)傷或外科手術。內(nèi)科常見于膿胸和結核感染，還有胸膜或肺內(nèi)腫瘤、凝血機制障礙等。血胸因胸腔內(nèi)積血的量、速度、病人的體質(zhì)而有所不同。小量血胸（少于500ml）無明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過1000ml）；尤其是急性失血，可以出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時表現(xiàn)為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當并發(fā)感染時，則出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創(chuàng)傷史，包括醫(yī)源性所致，自發(fā)性血胸有咳嗽、腹壓增加、負重、疲勞、運動、突然變換體位等誘因，有相應臨床表現(xiàn)和胸片檢查結果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

  02:10
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 6852次

• 血胸處理方法
  對于血胸的處理方法，我們根據(jù)他量以及目前的臨床癥狀和體征來選擇。如果是少量的血胸，我們先觀察。用藥方面的，我們可以選擇活血化瘀的藥物，以及持續(xù)的吸氧緩解低氧血癥。另外一種辦法就是，如果患者有大量的血胸，我們就應該早期的做胸腔穿刺和持續(xù)閉式引流。其目的，最主要的還是緩解肺得壓縮，如果肺被壓縮得過于厲害，就會有非常明顯的呼吸困難，有明顯的的低氧血癥。很多患者就會呼吸困難，就會導致急性呼吸衰竭。所以對于血胸，我們應該早期的做肺部CT或者胸片，明確他的量是多少。
  語音時長 01:09”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-20 1913次

• 血胸的處理
  血胸的處理，建議早期及時的做胸腔穿刺閉式引流，因為如果血胸合并有肺部的炎癥或者其他的炎癥，血胸就會發(fā)生繼發(fā)性的感染變成膿胸。很多患者不理解為什么會出現(xiàn)這樣的情況，因為血胸是細菌的良好的培養(yǎng)基，如果有肺炎，又伴有血胸，那么可能這些細菌就會在血胸里面繁殖，會導致更加嚴重的后果。所以血胸應該早期的做胸腔穿刺閉式引流，然后應該術后切忌劇烈運動或者進行高強度的運動，應該以臥床靜養(yǎng)為主，休息為主。若想?yún)⒓舆\動的患者，應該等身體恢復得差不多再逐漸增加一些運動量，同時傷口應該嚴格的無菌換藥，使用敏感抗生素控制感染，飲食方面還是應該清淡飲食，不要過于辛辣油膩。
  語音時長 1:07”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-24 1674次

• 穿刺引起的血胸怎么處理
  病情分析：患者出現(xiàn)血胸后應立即到正規(guī)的醫(yī)院就診，可通過ct檢查等明確疾病的嚴重程度，如果患者是由于穿刺引起的，應立即在醫(yī)生的指導下通過手術進行治療，并且要及時的找到出血點進行止血。意見建議：建議在患者發(fā)病后不要過度緊張，保持平和的心態(tài)，同時在手術后要保證充足的睡眠，不能過度勞累，可通過靜脈注射營養(yǎng)液，維持體內(nèi)營養(yǎng)平衡。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-21 1603次

• 胸穿引起血胸怎么處理
  病情分析：血胸是指血液積存于胸腔內(nèi)，當胸穿刺引起血胸后，患者應立即在醫(yī)生的指導下，通過手術進行引流，將積血排出體外，如果患者為進行性血胸，還需要做開腹手術進行止血。血型患者發(fā)病的癥狀多表現(xiàn)為脈搏細速，呼吸困難，面色蒼白等。意見建議：血胸患者可通過ct檢查，穿刺等明確疾病的嚴重程度?；颊咴谑中g后要及時地通過靜脈補充營養(yǎng)，并且要保持病房安靜，保證充足的睡眠。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2020-02-21 1802次

• 進行性血胸的處理
  進行性血胸的處理，第一時間要早期的發(fā)現(xiàn)和早期的確診。我們在確認之后處理：第一，要早期的穿刺和持續(xù)的閉式引流。第二，使用止血藥物以及尋找出血點。通常我們也可以選擇使用纖支鏡可以找到出血點，然后在鏡下電凝止血。如果使用止血藥物能夠達到一定的效果的話，我們可以不使用纖支鏡。而對于血胸的話，會有明顯的胸悶，
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2022-01-18 117次

• 穿刺引起的血胸怎么處理
  處理辦法主要是早期及時的做胸腔穿刺閉式引流，胸腔穿刺閉式引流術后要注意傷口的護理，傷口的護理主要是無菌換藥，然后定期的更換敷料。同時穿刺引起的血胸，通常是合并有進行性的血胸，是因為穿刺會引起血管的破裂，要去除外傷因素。如果有銳器穿刺，要拔出銳器，然后將傷口及時的修復，最好是早期及時的在麻醉下進行清創(chuàng)
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2022-01-18 219次