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• 肺部微小結(jié)節(jié)怎么辦

  肺部的微小結(jié)節(jié)一般指一公分或者是八毫米以下的這種結(jié)節(jié)，如果懷疑肺癌，在動(dòng)態(tài)觀察過(guò)程當(dāng)中，這些微小結(jié)節(jié)有明顯的變化，比如說(shuō)增大或者實(shí)性成分的增加，還是建議手術(shù)治療，但是如果在這部分病人當(dāng)中，直接做胸腔鏡探查的話，這些結(jié)節(jié)非常難找到，需要做術(shù)前的一個(gè)輔助定位，比如說(shuō)放彈簧圈，打美蘭，放穿刺的鉤做一個(gè)輔助的定位，才能在手術(shù)當(dāng)中比較順利的找到這些小結(jié)節(jié)，另外一種方法，也是我本人負(fù)責(zé)的課題，是我們醫(yī)院的一個(gè)特色，就是在三維重建的指導(dǎo)下，把整個(gè)肺的輪廓三維重建出來(lái)，這個(gè)肺小結(jié)節(jié)的三維立體位置，到底在哪個(gè)部位，然后再用巡航定位的方式，在手術(shù)當(dāng)中引導(dǎo)特殊的外科器械，找到這個(gè)肺小結(jié)節(jié)，這是微小結(jié)節(jié)一個(gè)很重要的問(wèn)題，就是術(shù)中如何定位的問(wèn)題，需要多學(xué)科的參與，才能比較精確精準(zhǔn)的，找到這些小結(jié)節(jié)，完整的切除。

  

  01:50
  馬千里 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-09-03 35274次

• 肺部炎性結(jié)節(jié)的CT表現(xiàn)

  肺部炎性結(jié)節(jié)的CT表現(xiàn)，一般來(lái)講，良性的炎癥的結(jié)節(jié)，在CT上表現(xiàn)為密度比較混雜，不太均勻，再一個(gè)它的形狀不是一個(gè)球形的生長(zhǎng)，是扁平的長(zhǎng)條形的條索樣的生長(zhǎng)，這是炎性結(jié)節(jié)的一個(gè)特征，另外炎性結(jié)節(jié)還需要結(jié)合其他實(shí)驗(yàn)室的檢查，比如說(shuō)白細(xì)胞高不高，痰細(xì)胞學(xué)里面有沒(méi)有問(wèn)題，痰培養(yǎng)里有沒(méi)有特殊的細(xì)菌，還需要和患者的癥狀相結(jié)合，比如說(shuō)炎性結(jié)節(jié)，往往病人有胸痛、發(fā)燒的既往病史。再一個(gè)良性的炎性結(jié)節(jié)在CT上和惡性的相比，它發(fā)展的沒(méi)有那么快，如果動(dòng)態(tài)去觀察的話，發(fā)展的沒(méi)有那么快，大部分病人經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的抗感染治療，這個(gè)結(jié)節(jié)會(huì)變小，甚至消失，而惡性結(jié)節(jié)不是這樣的，你經(jīng)過(guò)抗感染的正規(guī)治療之后，他還是會(huì)緩慢的增大，少部分病人，增大的速度還是比較快的，第二個(gè)惡性結(jié)節(jié)它的實(shí)性成分，在部分病人當(dāng)中會(huì)明顯的增加，這是有別于良性的炎性結(jié)節(jié)。

  

  01:50
  馬千里 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-09-03 31336次

• 肺部炎性結(jié)節(jié)怎么辦
  如果患者出現(xiàn)了肺內(nèi)的結(jié)節(jié)，沒(méi)有看結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)。如果患者的結(jié)節(jié)比較小，形態(tài)光滑無(wú)毛刺的癥狀，這種情況就需要定期的復(fù)查，無(wú)明顯的動(dòng)態(tài)，這種情況一般多為良性的癥狀；如果患者的結(jié)節(jié)為多發(fā)的，并且從表面上看形態(tài)是不規(guī)則的，這種情況考慮是惡性的可能性是比較大的，需要進(jìn)一步的做檢查，這種情況可能是結(jié)核，也可能是腫瘤。另外，結(jié)合考慮抗結(jié)核治療，就要定期全程適量規(guī)律的用藥，如果患者考慮為惡性的病變，首先可以考慮手術(shù)治療，如果手術(shù)治療效果不好，可以選擇放療、化療等等，總的來(lái)說(shuō)，結(jié)節(jié)要根據(jù)患者的臨床癥狀體征，免疫狀態(tài)來(lái)進(jìn)行考慮處理。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35”
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-12 43286次

• 肺部結(jié)節(jié)怎么辦
  大多數(shù)肺部結(jié)節(jié)病人都是可以自行進(jìn)行緩解的，如果病人病情穩(wěn)定沒(méi)有特別癥狀的話則不需要進(jìn)行治療，如果癥狀有明顯的二三期，比方說(shuō)有胸外結(jié)節(jié)、眼部結(jié)節(jié)、還有神經(jīng)系統(tǒng)解結(jié)侵犯，皮膚心肌受累，血鈣、血尿增高，SACE水平明顯的增高，發(fā)生這些癥狀，則可使用激素來(lái)進(jìn)行治療。常用的激素則有潑尼松，每日進(jìn)行三十到六十毫克口服，可以分次食服用，連續(xù)使用四個(gè)周以后逐漸減量為每日的十五到三十毫克，維持量為每日的五到十毫克，患者需要連續(xù)使用一年或者更長(zhǎng)的時(shí)間，如果患者長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素，我們一定要注意患者使用糖皮質(zhì)激素以后產(chǎn)生的副作用。其次可以推薦患者使用羥氯喹，甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等等來(lái)進(jìn)行治療，另外值得注意的一點(diǎn)就是如果凡是能引起血尿鈣增高的藥物，比如維生素D，肺結(jié)節(jié)患者一定不要吃，應(yīng)該列為禁忌，因?yàn)檫@樣會(huì)對(duì)我們的結(jié)節(jié)產(chǎn)生極大的影響，肺結(jié)節(jié)目前還發(fā)病原因還未知，主要是一種多器官的肉芽腫性疾病，常侵犯我們的肺以及雙側(cè)的肺門(mén)淋巴結(jié)，還有皮膚等等的器官。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-03 8034次

• 肺部有微小實(shí)性結(jié)節(jié)怎么辦
  病情分析：肺部有微小實(shí)性結(jié)節(jié)，一般情況下需要積極就醫(yī)完善肺部影像學(xué)檢查，血常規(guī)檢查，痰液分泌物檢查，了解具體患病情況后，積極治療。比如肺炎引起的肺結(jié)節(jié)，一般情況下需要正確使用頭孢拉定，阿莫西林，羅紅霉素等藥物抗炎消腫治療。如果患病后用藥治療效果不佳，或者發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)生長(zhǎng)速度較大，一般情況下需要通過(guò)外科手術(shù)的方法治療。意見(jiàn)建議：肺部有微小實(shí)性結(jié)節(jié)，一般情況下要預(yù)防肺部感染和肺部外傷以及肺結(jié)核等肺部疾病。否則容易影響肺部結(jié)節(jié)康復(fù)，或者加重肺結(jié)節(jié)病情。
  趙吉慶 主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院

  2024-01-02 2404次

• 肺部結(jié)節(jié)變大怎么辦
  病情分析：肺部結(jié)節(jié)變大一般需要積極就醫(yī)，完善肺部影像學(xué)檢查，了解肺結(jié)節(jié)的患病情況，然后正確使用頭孢拉定，頭孢地尼，阿莫西林等對(duì)應(yīng)的藥物抗炎消腫治療。如果結(jié)節(jié)數(shù)量較多臨床癥狀較重，一般建議通過(guò)外科手術(shù)的方法將結(jié)節(jié)切除。意見(jiàn)建議：肺部有結(jié)節(jié)變大，一般情況下要預(yù)防肺部外傷，肺部感染，呼吸道梗阻類(lèi)疾病。否則會(huì)加重肺結(jié)節(jié)病情，影響肺結(jié)節(jié)正?？祻?fù)，康復(fù)期間，要定期就醫(yī)復(fù)查。
  趙吉慶 主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院

  2023-12-29 1603次

• 肺部炎性結(jié)節(jié)怎么辦
  肺部炎性結(jié)節(jié)通常需要根據(jù)病因采取治療方式，如抗結(jié)核藥物治療、消炎藥物治療、抗真菌治療等。肺部炎性結(jié)節(jié)是指由于各種病原體導(dǎo)致感染形成的結(jié)節(jié)，在各種病原體導(dǎo)致的感染的結(jié)節(jié)中，可能有結(jié)核導(dǎo)致的結(jié)節(jié)，真菌導(dǎo)致的結(jié)節(jié)，或者普通細(xì)菌感染導(dǎo)致的結(jié)節(jié)為多。1、抗結(jié)核治療：如果肺部炎癥結(jié)節(jié)是結(jié)核桿菌所導(dǎo)致，通常需要抗
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-10-24 107次

• 肺部有炎性結(jié)節(jié)
  如果明確是肺炎導(dǎo)致的炎性結(jié)節(jié)，有針對(duì)性的做一個(gè)痰培養(yǎng)，將清晨一口痰進(jìn)行細(xì)菌學(xué)檢查，我們用針對(duì)性的藥敏實(shí)驗(yàn)，做敏感的抗生素治療肺炎。在病因去除之后，炎性結(jié)節(jié)有可能消失，也可能長(zhǎng)期存在，但是長(zhǎng)期存在的小結(jié)節(jié)不影響我們的健康，我們不用特別的去在意，比如肺結(jié)核，很多病人肺結(jié)核之后有陳舊性的結(jié)節(jié)，這些都是一些
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-11-29 214次