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• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷

  類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷，就包含臨床的客觀指標(biāo)，就是臨床的癥狀，還有實驗室的檢查，當(dāng)四肢小關(guān)節(jié)，對稱性的腫脹疼痛，超過三周以上，就要小心，到醫(yī)院風(fēng)濕免疫科來就診。我們到醫(yī)院就診會做哪些檢查呢，醫(yī)生常規(guī)的會給你查血沉、C反應(yīng)蛋白、類風(fēng)濕因子、CCP抗體、AKA，還有RA33抗體，查了這些抗體。同時還會針對，拍一些局部的片子，比如兩個手指關(guān)節(jié)痛，就會給你拍雙手中位片。還有的病人是單以肘關(guān)節(jié)，就是肘、胳膊肘這地方，有首發(fā)癥狀。這時候，給你拍肘關(guān)節(jié)的片子，是結(jié)合你的臨床癥狀，查血還有一些X射線的檢查，來診斷他。

  

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  王進(jìn)軍 副主任醫(yī)師武漢市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-10-31 6423次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)

  臨床常用的有兩個，一個是在1987年制定的ACR，制定的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。診斷標(biāo)準(zhǔn)有很多的局限性，在臨床上現(xiàn)在最主要應(yīng)用的是2009年關(guān)于美國風(fēng)濕病協(xié)會，應(yīng)用的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。診斷標(biāo)準(zhǔn)可以把病人從早期的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎里面，從早期的癥狀里面就可以得到診斷，也是最近十年，關(guān)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎能得到很好治療的有利的工具。關(guān)于具體的標(biāo)準(zhǔn)，主要包括臨床的癥狀、實驗室的標(biāo)準(zhǔn)，兩個方面。臨床的癥狀包括關(guān)節(jié)的癥狀，尤其是手的小關(guān)節(jié)的癥狀，比如雙手的關(guān)節(jié)炎，手指關(guān)節(jié)的腫脹、腫痛，這些都是提示類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床的癥狀。除了癥狀以外，還包括了實驗室的檢查，也就是常說的化驗的結(jié)果?；灥慕Y(jié)果，包括類風(fēng)濕因子，還是抗環(huán)瓜氨酸多肽抗體，還有抗角蛋白抗體，這一系列的自身抗體。除了幾個自身抗體相關(guān)的實驗室的檢查以外，還包括血沉、C反應(yīng)蛋白，這些炎癥相關(guān)的指標(biāo)，這些都是幫助醫(yī)生來診斷的依據(jù)。

  

  01:53
  周文煜 副主任醫(yī)師武漢市普愛醫(yī)院

  2018-11-06 14659次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎中醫(yī)
  中醫(yī)講類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，同屬于痹病范疇，痹及痹阻不通之意，中醫(yī)理論認(rèn)為風(fēng)、寒、濕、熱、毒、勞傷、產(chǎn)后，及七情失調(diào)均為RA發(fā)病的誘因，而正氣存，內(nèi)邪不可干。RA發(fā)病主要內(nèi)因是肝腎不足或勞累過度，好損正氣，素體正氣虧損，正氣既虛外邪易入侵，風(fēng)濕，氣血痹阻不行，關(guān)節(jié)閉塞或風(fēng)寒濕熱之邪留自筋骨，久之關(guān)節(jié)損傷，肝腎溢血，筋骨失養(yǎng)，股見關(guān)節(jié)腫痛，僵硬，屈伸不利活動障礙，痙攣，為痹癥。
  語音時長 1:40”
  陸紅 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-31 4493次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷
  符合以下情況的四條，就可以確診類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，主要就是：一，出現(xiàn)晨僵至少一周，出現(xiàn)每次大約1小時。二，3個或3個以上的關(guān)節(jié)受累大于六周。三，手關(guān)節(jié)及腕部受累超過六周。四，對稱性關(guān)節(jié)炎超過六周。五，有類風(fēng)濕皮下結(jié)節(jié)。六，x的線片有明顯的改變。七，血清類風(fēng)濕因子陽性。如果七條中有四條符合，這種情況在排除其他關(guān)節(jié)炎的情況下就可以確診類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。目前關(guān)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的分類也是有自己的詳細(xì)細(xì)節(jié)進(jìn)行分類。另外對于病情的分期，一般都是早期、中期、晚期。對于關(guān)節(jié)的功能一般是分為四級，一級、二級、三級、四級，四級最為嚴(yán)重，出現(xiàn)為大部分或完全喪失活動能力，需要長期臥床，很少或者不能夠生活自理。
  語音時長 1:35”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-21 3565次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷
  病情分析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷，根據(jù)患者的臨床癥狀結(jié)合相關(guān)檢查。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一個慢性全身性變態(tài)反應(yīng)性疾病，青壯年發(fā)病率較高。屬于祖國醫(yī)學(xué)中的“濕熱痹”，“骨痹”，“歷節(jié)風(fēng)”等范疇。好發(fā)生于小關(guān)節(jié)疼痛，腫脹，多侵犯指、腕、趾、膝、脊柱等關(guān)節(jié)。出現(xiàn)腫疼、變形、強直、活動功能障礙等。x線拍片，風(fēng)濕三項檢查可以協(xié)助診斷。意見建議：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患者，需要盡早到醫(yī)院進(jìn)行有關(guān)檢查，明確診斷，在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極治療。平時注意不要過度勞累，防寒保暖。
  張月美 主任醫(yī)師濟(jì)寧市中醫(yī)院

  2021-02-25 1004次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎中醫(yī)治療
  病情分析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎應(yīng)用中藥，需要根據(jù)癥狀辨證。出現(xiàn)發(fā)燒，關(guān)節(jié)紅腫熱痛者屬于陰虛內(nèi)熱，或者陽明熱癥，應(yīng)用滋陰清熱，通絡(luò)止痛的清絡(luò)飲加減，或者應(yīng)用白虎加桂枝湯。怕冷，怕風(fēng)，容易感冒，關(guān)節(jié)不紅，遇冷疼痛較重，應(yīng)用祛風(fēng)散寒除濕的舒筋除痹湯，升陽化濕湯。意見建議：平時注意防寒保暖，避免潮濕，加強體育活動，增強機(jī)體的抗病能力。病情比較嚴(yán)重者，需要結(jié)合西藥同時治療。
  張月美 主任醫(yī)師濟(jì)寧市中醫(yī)院

  2021-02-26 1003次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎如何診斷
  類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎一般可以通過臨床癥狀、血常規(guī)、X線以及CT掃描等檢查診斷。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎一種慢性、以炎性滑膜炎為主的風(fēng)濕免疫性疾病，具體的病因尚不是很明確，可能與自身免疫因素有關(guān)，也有可能與遺傳或者感染等因素有關(guān)，通常會出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動受限或者關(guān)節(jié)畸形等癥狀，一般可以通過臨床癥狀、血常規(guī)以及C
  劉愛華 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-05-30 254次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)
  臨床上診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎普遍采用的標(biāo)準(zhǔn)一般有七個條目，包括晨僵、關(guān)節(jié)區(qū)關(guān)節(jié)炎、手關(guān)節(jié)腫脹、對稱性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、血清類風(fēng)濕因子、影像學(xué)檢查等。1、晨僵：即晨起后關(guān)節(jié)出現(xiàn)的膠粘著感，持續(xù)1小時以上。2、關(guān)節(jié)區(qū)關(guān)節(jié)炎：患者出現(xiàn)3處或3處以上關(guān)節(jié)區(qū)的關(guān)節(jié)炎。3、手關(guān)節(jié)腫脹：包括有腕、掌指，以及近端指間
  劉愛華 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-05-30 15094次