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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見(jiàn)的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見(jiàn)的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺(jué)到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見(jiàn)的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 17504次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見(jiàn)的肩關(guān)節(jié)的疾病。對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來(lái)。一般來(lái)說(shuō)，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們?cè)谟跋駲z查觀(guān)察肩胛盂的前下方，也沒(méi)有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進(jìn)行懸吊制動(dòng)。多數(shù)病例，如果不再?gòu)?fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀(guān)察就可以了。如果是前脫位，因?yàn)橥懊撐槐容^多見(jiàn)，我們會(huì)建議在復(fù)位后，康復(fù)過(guò)程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對(duì)于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來(lái)決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺(jué)對(duì)生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時(shí)候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對(duì)于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡(jiǎn)單的一些動(dòng)作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會(huì)建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個(gè)特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對(duì)于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 15655次

• 肩關(guān)節(jié)脫位好發(fā)什么類(lèi)型
  肩關(guān)節(jié)脫位大部分患者是由于高能量損傷而造成肩關(guān)節(jié)脫位，肩關(guān)節(jié)脫位可以分為前脫位，后脫位，上脫位，以及下脫位。其中前脫位是肩關(guān)節(jié)脫位最常見(jiàn)的類(lèi)型，占95%以上，直接外力可以造成肱骨頭骨折，但是發(fā)生機(jī)制主要是由于肩關(guān)節(jié)外展，后伸，伴有外旋的外力，由于肱骨頭的頂壓造成肩關(guān)節(jié)囊以及韌帶損傷，外力繼續(xù)作用可以使肱骨頭脫向前方，常常伴有肱骨大結(jié)節(jié)以及肩袖的損傷。一旦出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)脫位，應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行處理，檢查患者是否有神經(jīng)損傷，是否有周?chē)墓钦?，單純的肩關(guān)節(jié)脫位應(yīng)該在局麻下或者全麻下手法復(fù)位，并石膏固定4周到6周之后加強(qiáng)功能鍛煉。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-07 1976次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的原因
  ?常常因?yàn)殚g接的暴力所致，如跌倒時(shí)上肢外展外旋，手掌和肘部著地，外力沿肱骨縱軸向上沖擊，肱骨頭肩胛下肌和大圓肌之間最薄弱的地方撕裂關(guān)節(jié)囊，向前下方脫出從而形成前脫位，肱骨頭被推至肩胛骨喙突下形成喙突下脫位。如果暴力比較大，肱骨頭在向前移至鎖骨下，形成鎖骨下脫位，后脫位很少見(jiàn)，多由于肩關(guān)節(jié)受到有前向后的暴力作用，或者在肩關(guān)節(jié)內(nèi)收內(nèi)旋，跌倒時(shí)手部著地引起，后脫位可以分為肩胛崗下和肩房下脫位肩關(guān)節(jié)脫位，如果在初期治療不當(dāng)，就會(huì)發(fā)生習(xí)慣性的肩關(guān)節(jié)脫位，這就是肩關(guān)節(jié)脫位的原因。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-28 2157次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的發(fā)病原因
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位的發(fā)病原因大部分是由于外傷所導(dǎo)致?？梢杂芍苯颖┝蜷g接暴力所引起。最常見(jiàn)的是間接暴力，間接暴力常常是由于手掌或手臂受力后，力量通過(guò)上肢傳導(dǎo)到肩關(guān)節(jié)，從而使得肱骨頭脫出，以肩關(guān)節(jié)前脫位最為多見(jiàn)。意見(jiàn)建議：肩關(guān)節(jié)脫位后建議患者應(yīng)及時(shí)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科門(mén)診進(jìn)行肩關(guān)節(jié)脫位的手法復(fù)位，復(fù)位成功后可以使用前臂吊帶來(lái)制動(dòng)肩關(guān)節(jié)三周。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2023-11-11 1801次

• 肩關(guān)節(jié)脫位好治療么
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位有好多種類(lèi)型，但是比較常見(jiàn)的還是肩關(guān)節(jié)前脫位，并且沒(méi)有肌腱的嵌頓，沒(méi)有骨折，這種情況下的肩關(guān)節(jié)脫位是進(jìn)行很好治療的。在麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行手法復(fù)位就可以了。意見(jiàn)建議：如果肩關(guān)節(jié)脫位伴有了骨折，甚至伴有了肌腱的嵌頓，進(jìn)行手法復(fù)位就會(huì)比較差，這種情況下就非常困難，甚至需要進(jìn)行手術(shù)治療。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-04-27 1201次

• 肩關(guān)節(jié)易向下脫位的原因
  對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位臨床比較多見(jiàn)的有初次脫位、習(xí)慣性脫位、肩關(guān)節(jié)半脫位，初次脫位多是由于外傷引起。而習(xí)慣性脫位和肩關(guān)節(jié)半脫位，是輕微外傷甚至沒(méi)有外傷的情況下即可引起。那么肩關(guān)節(jié)為什么影響下方脫位的原因，主要包括以下幾個(gè)方面：一、肩關(guān)節(jié)下方的關(guān)節(jié)囊比較松弛又稱(chēng)為腋囊，對(duì)肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定作用相對(duì)比較弱。二、肩關(guān)節(jié)
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-11-30 377次

• 導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)容易脫位的原因
  肩關(guān)節(jié)容易脫位主要是由于其解剖結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、外力作用、關(guān)節(jié)囊松弛、既往脫位史以及藥物影響等多重因素共同作用的結(jié)果。1、肩關(guān)節(jié)的解剖結(jié)構(gòu)特點(diǎn)使其具有較高的活動(dòng)度和靈活性，但相應(yīng)地穩(wěn)定性相對(duì)較差。肩胛盂較淺，肱骨頭相對(duì)較大，這種結(jié)構(gòu)使得肩關(guān)節(jié)在受到
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-28 0次