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• 小兒重癥肺炎的治療

  提到重癥，就是比較嚴(yán)重了，那么嚴(yán)重表明他的呼吸，就是肺的通氣不能達(dá)到它有效的通氣，和保證它足夠的氧供給。所以這個(gè)時(shí)候第一需要控制炎癥，控制炎癥反應(yīng)。第二就是充分地調(diào)動(dòng)它的肺儲(chǔ)備，也就是說(shuō)它的肺功能要全部打開(kāi)，肺的室腔要全部利用起來(lái)，那么充分地調(diào)動(dòng)它的肺儲(chǔ)備，那么保證足夠有效的通氣。嚴(yán)重的情況下，我們會(huì)用呼吸機(jī)幫助呼吸。在呼吸機(jī)幫助的過(guò)程中，如果還有困難，還達(dá)不到目的的時(shí)候，我們可以考慮體外的膜肺，利用人工肺再幫助他呼吸。

  

  01:07
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 10610次

• 重癥肺炎和肺栓塞區(qū)別

  重癥肺炎是肺部的感染，無(wú)論是病毒感染，比如說(shuō)甲流、乙流等等這流行型的，還是細(xì)菌的感染，或者是有真菌的感染。肺栓塞，是因?yàn)樯铎o脈的血栓脫落，堵到肺動(dòng)脈，引起來(lái)的一系列表現(xiàn)。這兩個(gè)疾病很顯然從病理、生理上、發(fā)病的機(jī)制上是不同的。但是我們需要去鑒別，因?yàn)檫@兩個(gè)疾病在很大程度上，它的表現(xiàn)和X光片上有類似的特點(diǎn)。比如說(shuō)都可以有咳嗽、有咳痰、可以有咳血，甚至可以有胸痛，胸片也可以有一些滲出，往往在臨床上不典型的肺栓塞，可以誤診為肺炎。所以，在臨床上很難通過(guò)胸片去鑒別，還是需要盡可能的通過(guò)其他檢查，來(lái)準(zhǔn)確地判斷鑒別。

  

  01:45
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 4855次

• 重癥感染肺炎怎么辦
  出現(xiàn)重癥感染的肺炎，一定要給予及時(shí)的治療。首先要完善一些檢查來(lái)評(píng)估患者的具體病情，然后選擇積極的治療方式。首先，還要明確引起感染的原因，然后針對(duì)病因進(jìn)行治療。比如細(xì)菌性肺炎要給予抗生素治療，一般的選擇起效快抗菌譜廣的抗生素，而且往往需要聯(lián)合應(yīng)用。如果是病毒性肺炎，也可以選用一些抗病毒藥物進(jìn)行抗病毒治療，比如磷酸西他列汀。如果是真菌性肺炎，需要使用一些抗真菌來(lái)抗真菌治療，根據(jù)不同的真菌可以選擇像伊曲康唑，伏立康唑，氟康唑，兩性霉素b等等。當(dāng)然一定要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持和對(duì)癥治療，有些情況下需要使用一些糖皮質(zhì)激素和呼吸機(jī)來(lái)幫助病情的控制。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  黃鵬 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-03-22 2113次

• 重癥肺炎是感染什么菌
  重癥肺炎指的是肺部炎癥面積比較大，多肺葉受累或者是短時(shí)間內(nèi)病情進(jìn)展迅速，出現(xiàn)休克，血氧飽和度下降等。常見(jiàn)的致病菌有肺炎克雷伯菌，常用的藥物有哌拉西林鈉他唑巴坦，頭孢哌酮舒巴坦，比較好的藥物有亞胺培南，美羅培南，厄他培南等。還可能有金葡菌的感染，金葡菌肺炎會(huì)出現(xiàn)肺部的壞死，可以使用萬(wàn)古霉素或者利奈唑胺來(lái)抗感染治療。此外，鮑曼不動(dòng)桿菌也會(huì)引起重癥肺炎，使用含有舒巴坦的制劑，如頭孢哌酮鈉舒巴坦，替加環(huán)素等抗感染治療。另外，銅綠假單胞菌感染也會(huì)引起重癥肺炎，可以使用環(huán)丙沙星聯(lián)合哌拉西林鈉他唑巴坦等藥物進(jìn)行治療。重癥肺炎發(fā)病率比較高，死亡率比較高，需要引起重視。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
  袁紅娟 副主任醫(yī)師天津市第一中心醫(yī)院

  2019-04-26 2546次

• 重癥肺炎幾種感染
  病情分析：重癥肺炎可見(jiàn)于細(xì)菌，病毒，真菌，衣原體，支原體等多種微生物感染。意見(jiàn)建議：一般細(xì)菌感染可分為革蘭氏陽(yáng)性球菌感染和革蘭氏陰性桿菌感染，一般需要根據(jù)患者的痰培養(yǎng)結(jié)果來(lái)選擇敏感的抗生素，如果是病毒感染，多見(jiàn)于流感病毒。一般選用奧司他韋抗病毒治療，真菌感染需要使用伏立康唑，棘白菌素類藥物治療。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-12 1502次

• 重癥肺炎感染會(huì)吐血嗎
  病情分析：重癥肺炎感染的患者有可能會(huì)出現(xiàn)吐血，重度肺炎的患者由于嚴(yán)重感染，可出現(xiàn)呼吸衰竭，同時(shí)有可能會(huì)引起感染性休克，導(dǎo)致全身重要器官缺血缺氧，表現(xiàn)在胃腸道可出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍而出現(xiàn)吐血的情況。意見(jiàn)建議：重癥肺炎的患者出現(xiàn)吐血需要使用抑制胃酸的藥物，比如奧美拉唑，同時(shí)也可選擇保護(hù)胃黏膜的藥物，比如硫糖鋁。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-04-05 1902次

• 重癥肺炎是否換血
  如果患者出現(xiàn)大出血必須換血的情況下，可以換血。一般不建議換血，換血治療有可能感染一些血液疾病的傳染病。下面我給大家詳細(xì)介紹：建議暫時(shí)不換血繼續(xù)采用藍(lán)光照射，如果膽紅素不降反升，再進(jìn)行換血治療也不遲。間歇性肺炎是病發(fā)于肺間質(zhì)的炎癥性疾病，用中西醫(yī)結(jié)合治療取得良好療效，中醫(yī)辨證治療以活血通絡(luò)，止咳化痰。
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 238次

• 重癥肺炎包括什么
  ?第一，病因，重癥肺炎的病因或者說(shuō)誘因它包括肺炎，非典型性的感染中毒癥，胃內(nèi)容物吸入，大面積創(chuàng)傷，肺挫傷，胰腺炎，吸入性損傷，溺水，重度燒傷，藥物過(guò)量，血管炎，它們都可能出現(xiàn)重癥肺炎，或者說(shuō)誘發(fā)重癥肺炎。第二，目前最常見(jiàn)的感染性肺炎，感染性重癥肺炎，它主要的病因包括病毒，細(xì)菌，真菌以及其它非典型性的
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-20 380次