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• 如何判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會(huì)有盜汗，還可能會(huì)有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽(yáng)性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查，影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來(lái)判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點(diǎn)。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進(jìn)行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來(lái)，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進(jìn)行結(jié)核病診斷的。

  

  01:33
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4617次

• 怎么判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要看以下幾點(diǎn)：第一、癥狀，患者是否出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗(yàn)，看是否有明顯紅腫，甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT，看是不是陽(yáng)性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有沒(méi)有明顯的結(jié)核病灶，比如鈣化點(diǎn)、條索、滲出表現(xiàn)等。第五、進(jìn)行痰檢，如果患者有痰可以做個(gè)痰檢，看看痰里能不能查到結(jié)核菌，如果有結(jié)核菌，提示是開(kāi)放性的結(jié)核，菌陽(yáng)性結(jié)核，患者需要進(jìn)行隔離，需要戴口罩，以防傳染給其他人。第六、病理學(xué)的診斷，可能要做氣管鏡檢查，把氣管深處的病變進(jìn)行刷檢或者灌洗，看看能不能找到結(jié)核菌的證據(jù)。第七、做CT引導(dǎo)下的穿刺，穿刺有病變的肺組織把病變?nèi)∫粔K出來(lái)，看看能不能查到肉芽腫、結(jié)核菌等，能不能拿到病原學(xué)的證據(jù)。第八、分子檢測(cè)，可以把氣管鏡或者穿刺取的標(biāo)本或灌洗液做分子檢測(cè)，看能不能查到結(jié)核的DNA，如果查到結(jié)核DNA，也可以確診肺結(jié)核。

  

  01:54
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4913次

• 肺結(jié)核有疫苗嗎
  首先答案是肯定的，肺結(jié)核是有疫苗的。肺結(jié)核疫苗也就是卡介苗，是活的無(wú)毒力牛型結(jié)核菌疫苗，接種后可使人體產(chǎn)生對(duì)結(jié)核菌的獲得性免疫力，接種對(duì)象是未受感染的新生兒、兒童及青少年。但是卡介苗的免疫效果是肯定的，但是是相對(duì)的。卡介苗不能預(yù)防感染，只是能減輕感染后的發(fā)病與病情，新生兒及嬰幼兒接種卡介苗后發(fā)病率可以減少約80%，其保護(hù)力可以維持五到十年?？ń槊绲拿庖呤腔罹庖?，接種之后隨著活菌在人體內(nèi)逐漸減少，免疫力隨之降低，所以隔數(shù)年就應(yīng)該進(jìn)行疫苗復(fù)種，復(fù)種的對(duì)象為城市和農(nóng)村中七歲、農(nóng)村中十二歲兒童。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  許英霞 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2018-08-22 24620次

• 肺結(jié)核疫苗叫什么
  肺結(jié)核相關(guān)的疫苗又稱之為卡介苗。在一些新生兒，在些免疫力低下的人群。經(jīng)過(guò)評(píng)估有注射卡介苗適應(yīng)癥的，可以通過(guò)接種卡介苗來(lái)獲取一些抵抗結(jié)核菌感染的能力。按時(shí)規(guī)范的注射卡介苗也能產(chǎn)生一些抵抗結(jié)核感染的效果。肺結(jié)核是一種傳染性的疾病。主要是通過(guò)空氣飛沫，呼吸道傳播的。免疫力低下的人群，就容易感染。肺結(jié)核也是一種徹底可以治愈的疾病。明確診斷之后，就需要進(jìn)行科學(xué)合理的抗結(jié)核等治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-08-16 1975次

• 肺結(jié)核有疫苗嗎
  目前所使用的肺結(jié)核疫苗，主要是卡介苗，是用毒性比較弱的結(jié)核桿菌，經(jīng)過(guò)很多代的培養(yǎng)，毒力越來(lái)越弱，不致病，但保留抗原性的菌株制作而成。主要用于新生兒或高危人群預(yù)防結(jié)核性腦膜炎，對(duì)肺結(jié)核的預(yù)防，隨著時(shí)間的推移，效果會(huì)越來(lái)越差。
  龍振晝 副主任醫(yī)師寧德市閩東醫(yī)院

  2018-12-06 2402次

• 肺結(jié)核疫苗是什么
  肺結(jié)核疫苗，目前只有卡介苗，卡介苗是用致病毒性很弱的結(jié)核分枝桿菌經(jīng)過(guò)很多代的培養(yǎng)，將致病力減到最低，同時(shí)又保留細(xì)菌的抗原性，以刺激人體產(chǎn)生抗體的一種生物制劑。目前卡介苗只對(duì)結(jié)核性腦膜炎和重癥的結(jié)核有一定的效果，對(duì)肺結(jié)核的預(yù)防效果不是太好。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-11-16 3407次

• 肺結(jié)核有疫苗嗎
  肺結(jié)核的相關(guān)疫苗，目前是卡介苗。一般是在嬰兒出生的第一天就可以注射接種這個(gè)疫苗，超過(guò)四歲以上就不需要接種了?？ń槊缃臃N后4到8周，才會(huì)產(chǎn)生免疫力，而且免疫可以維持3到4年的時(shí)間?？ń槊绲淖饔檬悄軌蛟谝欢ǔ潭壬?，降低結(jié)核性腦膜炎和粟粒性肺結(jié)核等結(jié)核病的發(fā)病幾率，即便是在以后感染到結(jié)核分枝桿菌，也能減輕
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-05-30 7240次

• 肺結(jié)核疫苗皮試驗(yàn)結(jié)果
  必須做好以后需要在48到72小時(shí)后才可以進(jìn)行查看皮試結(jié)果，否則就是不準(zhǔn)確的。皮試結(jié)果的判斷，用直尺在上次做皮試的地方量一下，皮膚上皮球的直徑，大小直徑小于5毫米的就可以判斷為陰性。弱陽(yáng)性的判斷，48到72小時(shí)后用直尺在皮試的地方測(cè)量下皮膚的硬結(jié)直徑，倘若發(fā)現(xiàn)皮試的直徑，范圍在5到9毫米之間，就可以判
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-20 182次