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• 高血壓合并冠心病首選降壓藥

  高血壓合并冠心病時(shí)，目標(biāo)血壓應(yīng)控制在130-80mmHg，舒張壓不宜低于60mmHg，否則會(huì)加重心肌缺血，易誘發(fā)心絞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目標(biāo)血壓應(yīng)為120-80mmHg。高血壓合并冠心病時(shí)，選擇降壓藥物需要兼顧預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化，心絞痛或心肌梗死的發(fā)生。發(fā)生過(guò)心絞痛或心肌梗死的患者，最好選用β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，既能有效降壓，也可有效減少再次心梗的發(fā)生。其中β受體阻滯劑是，高血壓合并冠心病的基石用藥，在降低冠心病患者心絞痛和心梗方面，鈣通道拮抗劑優(yōu)于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在改善頸動(dòng)脈硬化，延緩頸動(dòng)脈增厚程度，以及冠狀動(dòng)脈內(nèi)斑塊進(jìn)展方面，長(zhǎng)期應(yīng)用鈣通道阻滯劑，優(yōu)于利尿劑、β受體阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在患者出現(xiàn)冠心病，心功能不全時(shí)，建議應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，因其可以改善心室重構(gòu)，逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，保護(hù)心肌，所以是高血壓合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用藥。

  

  01:58
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-12-19 29233次

• 沒(méi)有高血壓可以吃降壓藥嗎

  如果有高血壓，在飲食控制和生活方式干預(yù)，改善以后不能控制的情況下，一定要服用藥物。沒(méi)有高血壓的人，一般來(lái)說(shuō)的話，不建議服用這類的藥物。如果特殊的情況，有一些，比如特殊的病，而需要這些就是說(shuō)相關(guān)的，就是認(rèn)為跟血壓相關(guān)的這些藥物，需要大家到醫(yī)院就診治療。而不是自己來(lái)判斷是否需要哪一類的藥物，來(lái)解決什么樣的問(wèn)題，一定要大家到醫(yī)院，到專業(yè)的大夫，專業(yè)的醫(yī)生幫助大家，來(lái)解決這個(gè)問(wèn)題，而不是自行判斷。

  

  01:19
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-10-24 11070次

• 高血壓降壓藥哪種好
  高血壓降藥哪一種都不錯(cuò)，哪種好只是看適合于哪一個(gè)類型的病人使用，它只適合于對(duì)應(yīng)的病人使用就是最好的，比如說(shuō)糖尿病以及腎功能不全的病人，就選用厄貝沙坦acei類之類的降壓藥物，也就是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑以及血管緊張素2受體拮抗劑這類的藥物治療。那么就是厄貝沙坦，纈沙坦，依那普利，培哚普利這些。如果是這個(gè)血壓控制不好，用兩年三年藥控制不好那么就選用利尿劑配合使用，那么就是最好的。第三個(gè)就是老年人一般我們就使用Ga離子拮抗劑，代表藥物就是氨氯地平，非洛地平以及硝苯地平這些。如果是心律快有冠心病的可以使用β受體阻滯劑，緩慢心律。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
  袁慶玲 主治醫(yī)師廣西國(guó)際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院

  2018-09-01 9190次

• 冠心病高血壓吃什么降壓藥好
  冠心病高血壓在用藥方面，除了將血壓控制平穩(wěn)，還應(yīng)該兼顧心臟。所以在用藥方面一般首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑以及血管緊張素受體拮抗劑。常用的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑主要是依那普利、卡托普利、培哚普利。血管緊張素受體拮抗劑主要是厄貝沙坦、纈沙坦、氯沙坦這樣的藥物，能夠起到控制血壓的作用，同時(shí)對(duì)于冠心病也能夠起到逆轉(zhuǎn)心臟重構(gòu)的作用，所以說(shuō)對(duì)冠心病也有好處。另外，也可以應(yīng)用鈣離子通道阻斷劑，因?yàn)樗軌蚩刂蒲獕?，同時(shí)還能夠擴(kuò)張血管，能夠改善心肌供血。再就是選擇β受體阻斷劑，β受體阻斷劑能夠控制血壓，同時(shí)對(duì)冠心病的患者，能夠控制心率，減慢心率降，低心肌耗氧量，能夠減少冠心病心肌缺血的發(fā)作，所以冠心病高血壓在用藥方面可選擇性比較大。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-21 6442次

• 有冠心病需要服用哪種降壓藥
  病情分析：有冠心病的患者如果存在高血壓病，需要應(yīng)用降壓藥物，如可以應(yīng)用,厄貝沙坦，卡托普利，硝苯地平緩釋片等藥物進(jìn)行治療。這些藥物可以控制血壓，可以預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。意見(jiàn)建議：冠心病的患者還需要應(yīng)用改善心肌供血的藥物，如單硝酸異山梨脂，血脂異常的患者還需要應(yīng)用降脂的藥物進(jìn)行治療。另外需要應(yīng)用抗血小板的藥物，如阿司匹林等進(jìn)行治療。
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-15 1202次

• 降壓藥哪種好
  目前臨床主要有5大類降壓藥，分別是利尿劑，代表有氫氯噻嗪片，β受體阻滯劑，代表有美托洛爾，鈣通道阻滯劑，代表有硝苯地平緩釋片，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，代表有貝那普利，血管緊張素受體阻滯劑，代表有氯沙坦鉀。選擇降壓藥要根據(jù)病人具體情況用藥，適合自己的才是最好的。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-11-21 8302次

• 焦慮型高血壓吃哪種降壓藥好
  焦慮型高血壓患者一般吃硝苯地平緩釋片、酒石酸美托洛爾片、卡托普利片等降壓藥好。1、硝苯地平緩釋片：硝苯地平緩釋片是鈣通道阻滯劑，主要的成分是硝苯地平，患有焦慮型高血壓的患者通常是因?yàn)檫^(guò)度焦慮引起了血管收縮增強(qiáng)，導(dǎo)致血壓出現(xiàn)了升高，用藥以后能夠抑制鈣離子流入心肌或者平滑肌，還可以使血管擴(kuò)張，達(dá)到降低血
  倪新海 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

  2022-11-29 125次

• 高血壓降壓藥哪種最好
  一般無(wú)法判斷高血壓降壓藥哪種最好，因?yàn)橐鸶哐獕旱脑虿煌委煹乃幬镆矔?huì)不同，高血壓可能是由于不良的生活習(xí)慣引起的，也有可能是因?yàn)樯眢w過(guò)于肥胖導(dǎo)致的，可以服用硝苯地平緩釋片或者復(fù)方利血平片治療，也可以服用馬來(lái)酸依那普利片或者氫氯噻嗪片治療。如果患者在日常生活中有不良的生活習(xí)慣，如經(jīng)常熬夜、睡眠不足
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-11 300次