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• 支氣管擴(kuò)張會(huì)吐血嗎

  支氣管擴(kuò)張的病人很少發(fā)生吐血。首先要明確一個(gè)概念，咳血、咯血和吐血是不同的，醫(yī)學(xué)上吐血是從胃食管、消化道經(jīng)過(guò)口腔出來(lái)的血叫吐血；咳血是從肺支氣管，呼吸系統(tǒng)出來(lái)的血液。在門診上常常碰到一些年輕的患者說(shuō)：“大夫你看我這個(gè)痰里有血”，我一看顏色，就覺(jué)得他一定是牙齦出血，不是咳出來(lái)的血，再追問(wèn)他病史，他就會(huì)說(shuō)今天刷牙，在漱口的時(shí)候出現(xiàn)了一次。這樣就要告訴他自己要分清，咳嗽以后自己從深層的肺組織出來(lái)的血叫咳血，吐血是從消化器官里出來(lái)的血。當(dāng)然有一種情況就是支氣管擴(kuò)張，如果要有進(jìn)行性加重，合并有急性感染，或者大咯血等等的情況下可以合并，臨床上叫應(yīng)激性潰瘍。應(yīng)激性潰瘍就是病人機(jī)體的一個(gè)反應(yīng)，是胃黏膜大量的，在嚴(yán)重感染的情況下，或者重癥的情況下會(huì)出現(xiàn)的一個(gè)表現(xiàn)，我們叫應(yīng)激性潰瘍?？梢员憩F(xiàn)為吐血，那么這種情況，對(duì)于支氣管擴(kuò)張的病人并不是很常見(jiàn)。

  

  01:48
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 9487次

• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診

  診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢問(wèn)病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長(zhǎng)。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時(shí)候就開(kāi)始了。每個(gè)月咳嗽一次，或者幾個(gè)月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過(guò)程很長(zhǎng)。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會(huì)有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會(huì)給大家進(jìn)行查體聽(tīng)診，局部會(huì)聽(tīng)見(jiàn)一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話，在叩診上也會(huì)叩出一些不同的感覺(jué)，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過(guò)去在二十幾年以前，甚至更早的時(shí)候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會(huì)有典型的表現(xiàn)，我們有時(shí)候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會(huì)有明顯的特點(diǎn)。所以通過(guò)高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 13619次

• 支氣管擴(kuò)張劑有幾類
  支氣管擴(kuò)張劑在臨床上，主要是可以松弛支氣管平滑肌，擴(kuò)張支氣管，緩解氣流受限，主要是控制慢性阻塞性肺部癥狀的疾病措施。其分類主要有以下三類：一、抗膽堿能藥物，二、β2受體激動(dòng)劑，三、甲基黃嘌呤類，這些都是通過(guò)吸入方式來(lái)緩解氣管痙攣，使患者氣管竟然得到及時(shí)有效的改善，這時(shí)患者他的不適癥狀，會(huì)快速緩解，所以在臨床上，針對(duì)支氣管哮喘或者是喘憋性支氣管炎以及慢性支氣管炎，反復(fù)出現(xiàn)有喘憋現(xiàn)象都可以使用支氣管擴(kuò)張劑來(lái)緩解患者的這些不適癥狀。在臨床上其實(shí)像糖皮質(zhì)激素，也可以在病情比較重的情況下適當(dāng)?shù)氖褂茫@主要是為了緩解患者喘憋嚴(yán)重，并且有嚴(yán)重的呼吸困難，有支氣管擴(kuò)張劑甚至不能及時(shí)有效改善的，也可以適當(dāng)?shù)挠眉に仂F化吸入，效果也是比較理想。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:42”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2019-05-27 5095次

• 支氣管擴(kuò)張劑有害
  支氣管擴(kuò)張劑在臨床上副作用是比較小的，要根據(jù)說(shuō)明書(shū)及適應(yīng)癥使用此藥。患者為支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病，肺功能下降明顯，肺部有干啰音時(shí)，可使用吸入的支氣管舒張劑，例如異丙托溴銨、沙丁胺醇、噻托溴銨等。同時(shí)要注意其相應(yīng)的副反應(yīng)，例如尿潴留、青光眼患者要慎重。同時(shí)要使用其它藥物配合治療，例如哮喘的患者我們要吸入ICS，常用的ICS包括了氟替卡松和布地奈德。慢性阻塞性肺病同時(shí)要注意戒煙、避免感染，適當(dāng)?shù)脑黾舆\(yùn)動(dòng)，以提高肺功能，同時(shí)要注意相應(yīng)的飲食。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-10-14 2801次

• 支氣管擴(kuò)張劑作用
  支氣管舒張藥主要作用為舒張支氣管，緩解支氣管痙攣，主要用于哮喘發(fā)作，慢性阻塞性肺疾病急性加重期。主要包括β2腎上腺受體激動(dòng)劑，如特布他林，沙丁胺醇，福莫特羅，沙美特羅等?？鼓憠A類如噻托溴銨，茶堿類如氨茶堿。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-17 3403次

• 支氣管擴(kuò)張劑有什么反應(yīng)
  病情分析：患者在應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑后，會(huì)擴(kuò)張支氣管，進(jìn)而使呼吸道通暢，同時(shí)有助于痰的排出。但是患者一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，避免因用藥不當(dāng)而導(dǎo)致其他嚴(yán)重的疾病。支氣管擴(kuò)張患者發(fā)病的癥狀主要表現(xiàn)為咳嗽、咳膿痰、反復(fù)咯血等。意見(jiàn)建議：建議患者在發(fā)病期間要清淡飲食，不吃辛辣刺激性的食物，不喝冰鎮(zhèn)的飲品，同時(shí)要適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充高蛋白的食物，如牛奶、雞肉等。同時(shí)患者在日常生活中要養(yǎng)成鍛煉身體的好習(xí)慣。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-19 1102次

• 支氣管擴(kuò)張劑有哪些
  在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，支氣管擴(kuò)張劑是治療呼吸道疾病的重要藥物，尤其在緩解支氣管平滑肌痙攣、改善呼吸狀況方面效果顯著。那么，支氣管擴(kuò)張劑究竟有哪些呢？下面，我就帶大家了解一下這個(gè)問(wèn)題。1、β2受體激動(dòng)劑：通過(guò)作用于支氣管平滑肌的β2受體，使支氣管平滑肌舒張，從而緩解支氣管痙攣。2、抗膽堿能藥物：能夠抑制迷走神
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2024-11-11 0次

• 支氣管擴(kuò)張劑有哪些
  支氣管擴(kuò)張藥物主要分為兩大類，控制性藥物和緩解性藥物。前者需要長(zhǎng)期使用的藥物，主要用于治療氣道慢性炎癥而使哮喘維持控制狀態(tài)，也稱為抗炎藥。主要有吸入型糖皮質(zhì)激素（如布地奈德、長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑、茶堿緩稀片）。緩解性藥物主要有短效β2受體激動(dòng)劑、短效吸入型抗膽堿能藥物，全身用糖皮質(zhì)激素。
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-03-14 5088次