確定肺內轉移灶的最佳手法是CT檢查，可以發(fā)現(xiàn)心后區(qū)域胸膜下等處的病灶。高分辨CT可以發(fā)現(xiàn)2-3mm的小結節(jié)，診斷轉移性腫瘤的特異性可以達到60%-90%，其較高的特異性有賴于腫瘤的病史。
如果診斷肺轉移灶有困難的話，隨訪病灶增大增多有利于確定診斷。增強CT對淋巴結轉移的診斷有幫助，不僅能顯示肺內肺外病灶，而且對病灶良惡性以及預后判斷有幫助。肺部和其他器官的雙原發(fā)或者是多原發(fā)腫瘤并不少見，在鑒別診斷的時候需要綜合判斷。
確定肺內轉移灶的最佳手法
廖彬副主任醫(yī)師
九江市第一人民醫(yī)院 呼吸內科
2022-06-29 8224次
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閆杰
主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院
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王東
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肺癌肺內轉移肺癌最主要的癥狀可能是咳嗽、咳痰、咯血，肺癌出現(xiàn)肺內轉移的時候說明分期不是太早，可能會有這種上述癥狀加重的情況，另外可能會有胸悶，胸痛。出現(xiàn)肺內轉移也要看轉移的情況，如果病變范圍比較廣泛的話是沒辦法做手術根治的，可以考慮做全身靜脈化療，控制病情發(fā)展。如果是雙肺內的多發(fā)轉移，像這種情況只能夠做化療，因為也不適合做放療，范圍太廣了，容易造成放射性肺炎比較重，而且不好定位。當然如果是肺內局部的轉移，是可以配合輔助放療。肺癌還需要明確它的病理類型，如果符合靶向藥物應用條件的話這種晚期肺癌用靶向藥物治療效果還是比較好的，可以延長生存期，緩解患者的痛苦。語音時長 1:31”
孫偉
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肺癌并肺內轉移肺癌合并肺內轉移還是比較常見的一個轉移的情況，而這種時候應該分為幾種對待。第一種就是合并肺內轉移，但轉移的部位跟原發(fā)的病灶在同一個肺葉內，這種時候還是可以考慮手術切除。把同一側的同一個肺葉切除掉，術后做輔助的化療甚至放療，這種時候相對的預后也是比較好。如果肺內轉移轉移到同側的，但是不在同一個肺葉，這時候要根據情況看能不能做手術。如果能做手術還是應該首選做手術，手術后再輔助的化療或者放療，這種時候相對預后也還是不錯的。如果轉移到對側的肺，比如原發(fā)的腫瘤長在左側的肺，轉移的病灶在右側的肺，這種時候就沒有手術的機會。這個時候可以根據病人的身體狀況，根據患者的基因類型，來選擇到底是先做全身的化療還是先做靶向治療，這個時候病人相對的預后要差一些，這個時候就屬于晚期了。語音時長 1:38”
羅晶晶
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王彥凱
主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院
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萬興
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郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2024-12-10 0次
