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醫(yī)生主講實錄

肝硬化腹水就是指因為存在低白蛋白和門脈高壓,腹腔大量的積液,可以根據(jù)積液的多少而出現(xiàn)不同的表現(xiàn),如果腹水較少,通常沒有明顯的腹脹,如果腹水過多,就容易產(chǎn)生腹脹,有些人表現(xiàn)為餐后腹脹,也有些人表現(xiàn)為蛙狀腹。

肝硬化腹水一般提示處于晚期肝硬化,一定要進行積極的治療,主要的治療包括:

第一,病因的治療,努力尋找和明確病因,然后做出針對性的處理,比如說是乙型肝炎后肝硬化,一定要進行抗病毒治療,目前常用的藥物是恩替卡韋,替諾福韋,要根據(jù)個人情況選擇,同時要注意需要長期用藥,不可以隨意的停藥。

第二,腹水的病人一定要控制水和鹽分的攝入,一般每天飲水量表現(xiàn)在500到1000毫升,不要過量飲水。

第三,如果通過以上治療效果不好,就可以選擇使用呋塞米和螺內酯治療,讓每天的尿量達到2000毫升以上。

第四,如果普通的利尿效果不佳,則需要使用輸注白蛋白提高膠體滲透壓來加強利尿效果。

第五,如果以上治療方法效果不佳,只有考慮行門體分流或者放腹水的治療,要根據(jù)具體情況來選擇。

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