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• 氣胸和血胸的鑒別要點(diǎn)

  血胸就是指胸膜腔積聚血液，這個(gè)是一種比較常見(jiàn)的疾病，那么血胸中的血來(lái)自哪里呢，血胸中的血是可以來(lái)自胸廓內(nèi)血管，也可以來(lái)自肋間血管，還有胸內(nèi)大血管創(chuàng)傷和心臟的，血胸的數(shù)量和血管破裂的口子大小是密切相關(guān)的。氣胸就是指胸膜腔積聚氣體。所以他們倆最根本區(qū)別是進(jìn)入胸膜腔的到底是血液還是氣體。正常胸膜腔內(nèi)既沒(méi)有血也沒(méi)有氣的。

  

  01:04
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 3237次

• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內(nèi)，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見(jiàn)的原因，是創(chuàng)傷或外科手術(shù)。內(nèi)科常見(jiàn)于膿胸和結(jié)核感染，還有胸膜或肺內(nèi)腫瘤、凝血機(jī)制障礙等。血胸因胸腔內(nèi)積血的量、速度、病人的體質(zhì)而有所不同。小量血胸（少于500ml）無(wú)明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過(guò)1000ml）；尤其是急性失血，可以出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時(shí)表現(xiàn)為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當(dāng)并發(fā)感染時(shí)，則出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創(chuàng)傷史，包括醫(yī)源性所致，自發(fā)性血胸有咳嗽、腹壓增加、負(fù)重、疲勞、運(yùn)動(dòng)、突然變換體位等誘因，有相應(yīng)臨床表現(xiàn)和胸片檢查結(jié)果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

  02:10
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 6857次

• 血胸和穿刺出血鑒別
  血胸會(huì)導(dǎo)致明顯的胸悶氣促、呼吸障礙以及有血紅蛋白的降低，而穿刺出血，它的量相對(duì)于血胸來(lái)講是少量的，我們穿刺所出血是滲出的，是因?yàn)殪F長(zhǎng)的血管所導(dǎo)致。但是血胸大部分是因?yàn)殚_胸手術(shù)或者是肺癌所導(dǎo)致的癌性血胸，所以我們可以穿刺抽液做生化檢查或者是細(xì)胞學(xué)的檢查，可以先明確它的性質(zhì)。那我們?cè)谛仄头尾緾T上也可以看到血胸的量，可以導(dǎo)致肋膈角消失，但是我們穿刺出血的量是不足以導(dǎo)致肋膈角消失的，所以這一點(diǎn)是一個(gè)重要的鑒別點(diǎn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-30 4144次

• 氣胸與血胸鑒別
  其實(shí)氣胸和血胸的鑒別主要還是依賴影像學(xué)檢查，影像學(xué)檢查尤其是胸片或者肺部ct是一目了然的，一看這個(gè)胸片在肺上緣就是在肺尖的部位可以看到陰影，說(shuō)明就是氣胸。如果是在肺的下緣看到的液平面肋膈角消失，這就是胸腔積血，是血胸。對(duì)于氣胸和血胸在臨床癥狀上其實(shí)大致相同，有胸悶、氣促、胸痛、咳嗽，有些有咳痰，呼吸困難、紫紺，紫紺的話是嘴唇和甲床的青紫，是因?yàn)榉谓M織受壓、呼吸受限所導(dǎo)致的低氧血癥。氣胸和血胸，另外一個(gè)鑒別就是它疼痛的部位可能有一點(diǎn)差別，氣胸的話主要是肺尖的脹痛，而血胸的話主要是肺的下緣、胸腔下緣為主。對(duì)于它們的鑒別其實(shí)還是以影像學(xué)檢查為主。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-02 2460次

• 氣胸與血胸如何鑒別
  病情分析：氣胸是指有氣體進(jìn)入胸腔內(nèi)，而血胸是指血液存積于胸腔中，患者可通過(guò)B超檢查x線檢查等明確疾病，血胸可通過(guò)穿刺等抽出血液以此來(lái)進(jìn)行鑒別。氣胸患者發(fā)病的癥狀多表現(xiàn)為胸悶，氣短，咳嗽等，患者在胸腔閉式引流術(shù)的基礎(chǔ)上，還要通過(guò)支氣管封堵術(shù)進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：建議患者在恢復(fù)期間要保證絕對(duì)的臥床休息，不能夠過(guò)度勞累，并要時(shí)刻觀察生命體征的變化。同時(shí)患者要適當(dāng)多吃一些富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，提高體質(zhì)。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2020-02-24 2401次

• 如何鑒別血胸
  病情分析：通常來(lái)說(shuō)患者是可以通過(guò)x線拍片，胸腔穿刺或者血常規(guī)的檢查來(lái)鑒別血胸的，另外病人還要根據(jù)臨床表現(xiàn)和創(chuàng)傷史來(lái)進(jìn)行詳細(xì)的診斷。意見(jiàn)建議：建議少量血胸的患者可以讓其自行吸收，不需要特殊的處理。如果有進(jìn)行性出血的情況可以配合輸血，抗感染，抗休克的治療來(lái)改善臨床癥狀。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-03-18 2001次

• 血胸和穿刺出血鑒別
  血胸會(huì)導(dǎo)致明顯的胸悶氣促、呼吸障礙以及有血紅蛋白的降低，而穿刺出血，它的量相對(duì)于血胸來(lái)講是少量的，我們穿刺所出血是滲出的，是因?yàn)殪F長(zhǎng)的血管所導(dǎo)致。但是血胸大部分是因?yàn)殚_胸手術(shù)或者是肺癌所導(dǎo)致的癌性血胸，所以我們可以穿刺抽液做生化檢查或者是細(xì)胞學(xué)的檢查，可以先明確它的性質(zhì)。那我們?cè)谛仄头尾緾T上也可
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-11-29 121次

• 血胸和穿刺出血鑒別
  血胸和穿刺出血雖然都涉及血液外滲，但兩者在醫(yī)學(xué)上存在顯著的區(qū)別。血胸是指胸膜腔內(nèi)積血，常由胸部損傷導(dǎo)致，而穿刺出血?jiǎng)t是在進(jìn)行醫(yī)療操作時(shí)，如穿刺過(guò)程中出現(xiàn)的出血現(xiàn)象。血胸通常是由于胸膜腔內(nèi)部的結(jié)構(gòu)損傷所致，如體循環(huán)動(dòng)脈、心臟或大血管損傷，血液
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2025-01-24 0次