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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見(jiàn)的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見(jiàn)的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺(jué)到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見(jiàn)的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 17502次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見(jiàn)的肩關(guān)節(jié)的疾病。對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來(lái)。一般來(lái)說(shuō)，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們?cè)谟跋駲z查觀察肩胛盂的前下方，也沒(méi)有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進(jìn)行懸吊制動(dòng)。多數(shù)病例，如果不再?gòu)?fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因?yàn)橥懊撐槐容^多見(jiàn)，我們會(huì)建議在復(fù)位后，康復(fù)過(guò)程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對(duì)于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來(lái)決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺(jué)對(duì)生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時(shí)候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對(duì)于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡(jiǎn)單的一些動(dòng)作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會(huì)建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個(gè)特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對(duì)于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 15652次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的護(hù)理觀察
  肩關(guān)節(jié)脫位，大部分是由于高能量損傷，比如車(chē)禍外傷，重物砸傷，有的患者是由于進(jìn)行劇烈的體育運(yùn)動(dòng)，也會(huì)造成肩關(guān)節(jié)脫位。出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)脫位，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的體格檢查以及輔助檢查。體格檢查可以觀察到肩關(guān)節(jié)彈性固定，關(guān)節(jié)囊空虛，肩關(guān)節(jié)畸形。相關(guān)的輔助檢查主要是x片以及CT，可以觀察肩關(guān)節(jié)脫位的類(lèi)型，以及周?chē)欠裼泄钦?，出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)脫位，應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行手法復(fù)位，在護(hù)理觀察時(shí)，應(yīng)該觀察患者手背動(dòng)脈波動(dòng)的情況，是否出現(xiàn)了腋神經(jīng)的損傷，以及腋動(dòng)脈損傷?；颊咛弁幢容^厲害時(shí)，可以口服一些非甾體抗炎，氯諾昔康，西樂(lè)葆等對(duì)癥支持治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-10 1576次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的觀察要點(diǎn)
  肩節(jié)脫位常常是由于外傷引起的。外傷之后會(huì)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)的肱骨頭從關(guān)節(jié)盂內(nèi)脫出，同時(shí)會(huì)伴有關(guān)節(jié)囊以及肩袖的損傷，所以會(huì)引起局部的明顯的疼痛，并且出現(xiàn)嚴(yán)重的功能障礙，肩關(guān)節(jié)強(qiáng)直固定于一個(gè)姿勢(shì)當(dāng)中。這種情況下，一定要觀察患者手指的感覺(jué)運(yùn)動(dòng)變化情況，是否出現(xiàn)了臂叢神經(jīng)的損傷。還要看一下手指末端的血運(yùn)狀況，明確有沒(méi)有腋動(dòng)脈之類(lèi)的血管的損傷。然后積極地進(jìn)行手法復(fù)位，需要在麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行，復(fù)位之后，需要適當(dāng)?shù)墓潭?到4周的時(shí)間，在固定期間，要密切觀察患者的手指的感覺(jué)運(yùn)動(dòng)變化情況，由于固定是不是產(chǎn)生了一些臂叢神經(jīng)的擠壓，這種情況下是比較危險(xiǎn)的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-06 1780次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的護(hù)理是什么
  肩關(guān)節(jié)脫位的護(hù)理一就是妥善固定，使受損的組織有充足的時(shí)間修復(fù)。肩關(guān)節(jié)應(yīng)保持內(nèi)收位，時(shí)間為兩到三周。固定期間那要克服一切不利于關(guān)節(jié)穩(wěn)定的因素。經(jīng)常檢查繃帶的松緊程度，應(yīng)注意末梢循環(huán)。如果出現(xiàn)患肢青紫，高度腫脹，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院處理。每日或隔日淋適量防水于關(guān)節(jié)處。二是結(jié)束固定后，進(jìn)行功能鍛煉時(shí)，也應(yīng)適當(dāng)限制肩關(guān)節(jié)的外展外旋活動(dòng)。比如倒洗臉?biāo)?、伸手高處取物、以毛巾展臂擦背等?dòng)作。習(xí)慣性脫位者固定時(shí)間不少于三周。三是藥物治療，基于活血化瘀、消腫止疼藥物。比如說(shuō)這個(gè)內(nèi)服田七口服液、祛傷片。四是飲食調(diào)護(hù)，宜食易消化清淡且富有營(yíng)養(yǎng)制品，禁食辛辣之物。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-12-01 1802次

• 肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后如何護(hù)理
  病情分析：妥善固定、清淡飲食等。肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后要注意，肩關(guān)節(jié)應(yīng)保持內(nèi)收位，妥善固定，這樣為受損的組織有充足的時(shí)間恢復(fù)。解除固定后要進(jìn)行功能鍛煉，可以做伸手高處取物、潑洗臉?biāo)葨|西。清淡飲食，吃一些好消化、營(yíng)養(yǎng)食物等。意見(jiàn)建議：建議具體情況，根據(jù)損傷程度，要嚴(yán)格遵醫(yī)囑配合治療。平常生活中，適當(dāng)注意休息，不要干重體力活，過(guò)度勞累、熬夜等。
  殷立東 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第二〇三醫(yī)院

  2023-05-26 1001次

• 肩關(guān)節(jié)脫位后的護(hù)理
  肩關(guān)節(jié)脫位發(fā)生以后，護(hù)理需要注意以下幾方面內(nèi)容：第一，一般情況的護(hù)理，要監(jiān)測(cè)病人的體溫、脈搏、血壓、呼吸等等。因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)脫位在受傷的當(dāng)時(shí)，有可能合并胸部、頸部或者頭部的外傷。要注意觀察病人的一般狀況，排除合并的損傷。第二，患者肩部要給予有效的制動(dòng)，可以給予懸吊，也可以給與石膏支具等保護(hù)，外固定要注意
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 140次

• 肩關(guān)節(jié)脫位確診及處理
  肩關(guān)節(jié)脫位首先需要結(jié)合它的病史、體征、癥狀，還要輔助檢查，一般的病史是有外傷病史、扭傷或者是摔傷，有一個(gè)手撐地的動(dòng)作或者是其它的一些撞傷，癥狀一般是疼痛，肩關(guān)節(jié)疼痛，還有活動(dòng)受限，如果是被動(dòng)的去活動(dòng)肩關(guān)節(jié)有可能出現(xiàn)癥狀的加重，疼痛的加重。另外有一個(gè)方肩的畸形，正常的肩關(guān)節(jié)的肌肉輪廓是非常的圓潤(rùn)的，看
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 105次