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• 心衰竭嚴(yán)重嗎

  心力衰竭是一種嚴(yán)重的心臟病，但確切地說(shuō)它是一個(gè)臨床綜合征，是各種心臟病發(fā)展到嚴(yán)重階段以后表現(xiàn)為心力衰竭，因此它是一種嚴(yán)重的情況。但心力衰竭又分幾種不同的等級(jí)，它的嚴(yán)重程度分一、二、三、四級(jí)。對(duì)于慢性心力衰竭來(lái)說(shuō)，我們用NYHA分級(jí)，根據(jù)病人出現(xiàn)的嚴(yán)重的程度，最輕的是一級(jí)，最重的是四級(jí)，所以有一、二、三、四級(jí)的劃分。另外，心力衰竭的預(yù)后比較差。如果不經(jīng)過(guò)正規(guī)有效的治療，那么心力衰竭的死亡率比較高的。有一個(gè)簡(jiǎn)單的統(tǒng)計(jì)，慢性收縮性心力衰竭，它的死亡率相當(dāng)于惡性腫瘤的死亡率。因此我們要積極地進(jìn)行治療，有效地降低患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)。

  

  01:15
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 15346次

• 慢性心衰嚴(yán)重嗎

  許多慢性心衰患者通過(guò)住院的一些治療和處理以后，癥狀得到了很大的改善，甚至完全沒(méi)有了癥狀。慢性心衰病人應(yīng)該注意以下方面：一、監(jiān)測(cè)體重：體重監(jiān)測(cè)結(jié)果是利尿劑使用是否合適的最簡(jiǎn)單的評(píng)判指標(biāo)。二、飲食和營(yíng)養(yǎng)方面：對(duì)于鈉鹽和水的攝入要適當(dāng)，以免加重心臟負(fù)擔(dān)，營(yíng)養(yǎng)要均衡。三、預(yù)防感染：呼吸道感染是誘發(fā)心衰急性發(fā)作最為重要的因素，一旦發(fā)現(xiàn)咳嗽、咳痰等呼吸道感染，及時(shí)就診控制感染，否則非常容易使病情急劇惡化。四、休息和運(yùn)動(dòng)：尤其是中重度心衰患者，應(yīng)注意休息。輕微活動(dòng)即有氣急的患者應(yīng)該多臥床休息。待病情穩(wěn)定后，應(yīng)循序漸進(jìn)地慢慢增加活動(dòng)量，以不引起癥狀、不感到疲憊為宜。五、監(jiān)測(cè)血壓和心率：建議心衰病人堅(jiān)持測(cè)量血壓和心率，每日至少一次，并做記錄。六、按時(shí)服藥，定期復(fù)診：慢性心衰的絕大多數(shù)患者需要長(zhǎng)期堅(jiān)持服藥。定期到醫(yī)院復(fù)診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況調(diào)整用藥。

  

  01:51
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 5031次

• 肺炎合并心衰怎樣吸氧
  肺炎合并心衰，需要根據(jù)有無(wú)二氧化碳潴留決定吸氧的方式。如果沒(méi)有二氧化碳潴留，患者以低氧血癥為主，應(yīng)該給予高流量吸氧，可以采用面罩吸氧，以糾正低氧血癥為主要目的。如果患者存在二氧化碳潴留，則應(yīng)當(dāng)給予低流量吸氧。因?yàn)檫^(guò)高的氧濃度會(huì)抑制呼吸中樞，導(dǎo)致呼吸變淺變慢，從而加重二氧化碳潴留。嚴(yán)重的可導(dǎo)致肺性腦病，出現(xiàn)昏迷等癥狀。如果患者低氧的癥狀也比較嚴(yán)重，需要考慮正壓通氣的方式給予吸氧；如果患者意識(shí)清醒，可以給予無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療，如果患者意識(shí)不清，應(yīng)該給予有創(chuàng)呼吸機(jī)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-20 2798次

• 肺炎合并心衰的治療
  肺炎是屬于呼吸系統(tǒng)疾病，一般多見(jiàn)于機(jī)體免疫功能低下的嬰幼兒及老人。當(dāng)肺炎發(fā)生時(shí)同時(shí)合并有心衰這一般多見(jiàn)于中老年人，由于在患肺炎的時(shí)候老年人肺炎癥狀不是很典型，往往發(fā)熱癥狀也不是很明顯，患者主要是以咳嗽、咳痰，并且咳嗽的力度也不是很強(qiáng)，所以針對(duì)老年人患有肺炎時(shí)，在臨床上很容易被忽視。一般老年人患有肺炎來(lái)就診時(shí)病情都是比較重，患者有食欲減退，昏迷，抽搐等均有可能出現(xiàn)，所以針對(duì)老年肺炎患者，如果肺炎癥狀不是很典型，病情又比較重，這時(shí)很容易出現(xiàn)有心力衰竭癥狀，因此對(duì)于肺炎合并心衰的治療具體怎么用藥，首先需要看病情的輕重，如果是因?yàn)榉尾垦装Y比較輕的情況下，一般這時(shí)可以適當(dāng)?shù)挠命c(diǎn)抗感染藥物，即使出現(xiàn)有早期的心功能衰竭現(xiàn)象，通過(guò)抗感染一般心衰癥狀即可以得到有效緩解。對(duì)于肺炎病情比較重的，如果導(dǎo)致出現(xiàn)心功能衰竭，通過(guò)抗炎后癥狀沒(méi)有明顯好轉(zhuǎn)，這時(shí)可以根據(jù)患者的情況適當(dāng)?shù)挠命c(diǎn)強(qiáng)心利尿劑來(lái)減輕心臟負(fù)荷。患者如果出現(xiàn)心律失常和低氧血癥，這時(shí)就要快速給予抗心律失常的藥物和吸氧等對(duì)癥處理，這就是治療肺炎合并心衰的一個(gè)總的治療原則。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:15”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2019-06-29 2859次

• 小兒重癥肺炎合并心衰
  在患重癥肺炎時(shí)，特別是原有佝僂病、營(yíng)養(yǎng)不良、貧血的患兒易發(fā)生心力衰竭。發(fā)生心衰時(shí)小兒面色蒼白、煩躁不安、呼吸困難加重；眼瞼浮腫，甚至下肢浮腫；頸靜脈怒張，肝臟進(jìn)行性增大；心率增快，每分鐘超過(guò)160次，心音低鈍。
  蘇德泉 主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

  2018-11-28 2702次

• 肺炎合并心衰怎樣吸氧
  病情分析：肺炎合并心力衰竭的患者應(yīng)當(dāng)給予大流量的吸氧?；颊呷绻嬖诙趸间罅舻脑?=，應(yīng)當(dāng)減少氧流量，可以選擇無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸或者氣管插管呼吸機(jī)輔助呼吸。意見(jiàn)建議：肺炎合并心衰的患者應(yīng)當(dāng)積極給予氧療，同時(shí)給予積極的抗感染，脫水利尿，降低心臟負(fù)荷，強(qiáng)心等對(duì)癥治療，注意監(jiān)測(cè)患者的電解質(zhì)水平，防止低鉀血癥。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-08-05 3002次

• 小兒肺炎合并心衰診斷
  肺炎是小兒臨床上的常見(jiàn)疾病，體質(zhì)虛弱或者由于治療不及時(shí)或者患有先天性心臟病的孩子，容易發(fā)生心力衰竭?；純撼３霈F(xiàn)突然的煩躁不安，面色發(fā)黑或者蒼白。突然呼吸加快，嬰兒超過(guò)每分鐘60次，幼兒每分鐘超過(guò)40次，增快的呼吸頻率和呼吸困難沒(méi)有直接關(guān)系。心率突然加快，嬰兒每分鐘超過(guò)160次，幼兒每分鐘超過(guò)140次
  蘇德泉 主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

  2018-12-18 3477次

• 小兒重癥肺炎合并心衰
  患重癥肺炎，特別是原有佝僂病，營(yíng)養(yǎng)不良，貧血的患兒，易發(fā)生心力衰竭，發(fā)生心衰時(shí)小兒面色蒼白，煩躁不安呼吸困難加重，眼瞼浮腫，甚至下肢浮腫，頸靜脈怒張，肝臟進(jìn)行性增大，心率增快，每分鐘超過(guò)160次，心音低鈍，發(fā)生心衰時(shí)應(yīng)該安靜臥床，給予強(qiáng)心劑，利尿劑，吸氧，同時(shí)積極治療肺炎，由于發(fā)生重癥肺炎和心衰后，
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 149次