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醫(yī)生主講實錄

鉀是細胞內含量最高的陽離子,呈結合狀態(tài),直接參與細胞內的代謝活動。

一般情況下,血清鉀濃度維持在3.5到5.5毫摩爾每升之間。如果血清鉀濃度高于5.5毫摩每升,我們稱為高鉀血癥。

對于高鉀血癥,常見的病因與腎排鉀減少,含鉀藥物或食物攝入過多,使用洋地黃類藥物或者是輸注庫存血過多有關。

當出現(xiàn)高鉀血癥時,患者會表現(xiàn)出心血管癥狀,比如引起心率減慢,發(fā)生心律失常,嚴重時出現(xiàn)心動過緩明顯,可出現(xiàn)3度房室傳導阻滯,甚至是心跳驟停。

患者還會有神經(jīng)肌肉癥狀,表現(xiàn)為四肢、口唇麻木,極度乏力,肌肉酸痛,肢體蒼白濕冷,嚴重時累及呼吸肌引發(fā)窒息,當患者患有高鉀血癥時還會引起乙酰膽堿釋放增加,從而引起惡心,嘔吐,腹痛等癥狀,后期可以出現(xiàn)氮質血癥和代謝性酸中毒,又可加重高鉀血癥。

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