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• 腎上腺腫瘤能放療嗎

  人身上有兩個(gè)腎，每個(gè)腎附帶有一個(gè)腎上腺，腎上腺是我們?nèi)梭w中分泌維持正常身體狀態(tài)的一種激素，重要的分泌激素的內(nèi)分泌系統(tǒng)。一般的腎上腺是看不到的，假如腎上腺發(fā)生腫瘤了，我們首先要區(qū)分是良性還是惡性的。假如良性的，它不影響正常生活，而且長(zhǎng)得很慢慢，我們不用管它。假如它是良性的偏惡性的，或者是惡性腫瘤，我們可能就需要放療的參與。像有的可能做手術(shù)，內(nèi)分泌器官不好做，但是放療不會(huì)影響那么大，因?yàn)樗菬o(wú)創(chuàng)的，就可以去做放療了。包括最常見(jiàn)的小細(xì)胞癌肺癌腎上腺轉(zhuǎn)移的，做放療是一種安全又有效的非常好的手段，所以可以做放療的。

  

  01:15
  趙志飛 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2019-12-31 5724次

• 腎結(jié)石能引起腎動(dòng)脈狹窄嗎

  腎結(jié)石和腎動(dòng)脈狹窄，沒(méi)有明確的關(guān)系。首先腎動(dòng)脈狹窄在亞洲地區(qū)，最常見(jiàn)的是動(dòng)脈粥樣硬化造成的腎動(dòng)脈狹窄。還有一種是屬于先天性發(fā)育的問(wèn)題，先天性的肌纖維發(fā)育障礙，造成腎動(dòng)脈狹窄。動(dòng)脈粥樣硬化，這種疾病又是多見(jiàn)于老年人，也就是常說(shuō)的老年性疾病。所以在臨床上的這些腎動(dòng)脈狹窄，80%以上都是由于動(dòng)脈粥樣硬化造成的。只有一些少部分的腎動(dòng)脈狹窄，是由于發(fā)育問(wèn)題造成的。但是發(fā)育問(wèn)題造成的又多見(jiàn)于年輕人，而且多見(jiàn)于女性。所以腎動(dòng)脈的狹窄，和臨床上的腎結(jié)石，應(yīng)該沒(méi)有太大的關(guān)系。

  

  01:16
  于春虎 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-18 2434次

• 腎上腺平掃能查出腎動(dòng)脈狹窄嗎
  腎上線平掃是指ct平掃，腎上腺ct平掃不能查出腎動(dòng)脈狹窄。腎上腺ct平掃主要是排除其他繼發(fā)性高血壓，比如原醛癥、嗜鉻細(xì)胞瘤，這兩種情況一般會(huì)有腎上腺的占位。檢查腎動(dòng)脈狹窄主要依靠腎動(dòng)脈彩超，腎動(dòng)脈彩超沒(méi)有創(chuàng)傷，價(jià)格比較便宜，但是容易受一些其他因素影響，比如腸脹氣，病人肥胖可能診斷不是非常明確。腎動(dòng)脈ct是診斷特異性比較高，并且價(jià)格不是很昂貴，也屬于非侵入性的檢查。建議首選腎動(dòng)脈ct檢查。除此之外還可以選擇腎動(dòng)脈mra和腎動(dòng)脈dsa檢查，其中的dac是診斷腎動(dòng)脈狹窄的金標(biāo)準(zhǔn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-22 4456次

• 腎動(dòng)脈狹窄難治嗎
  腎動(dòng)脈狹窄主要看腎動(dòng)脈狹窄引起的臨床表現(xiàn)，腎動(dòng)脈狹窄引起的臨床表現(xiàn)一般包括腎血管性的高血壓與缺血性的腎臟病，單純存在血管性的高血壓，目前通過(guò)藥物治療多可控制，藥物治療往往能夠有效的控制腎血管性的高血壓，而且在病人遠(yuǎn)期成活率上藥物治療與球囊擴(kuò)張也沒(méi)有明顯的差異。如果高血壓難以通過(guò)藥物來(lái)控制，或者是已經(jīng)出現(xiàn)了缺血性腎臟病的腎動(dòng)脈狹窄，這個(gè)時(shí)候單純的依靠藥物治療恐怕不行，為了防止腎功能損害進(jìn)一步進(jìn)展，及時(shí)的進(jìn)行球囊擴(kuò)張并放置血管支架，如果是球囊擴(kuò)張有禁忌或者是在球囊擴(kuò)張及放置支架失敗，或者是必須要糾正的解剖結(jié)構(gòu)的異常，應(yīng)該考慮外科手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。目前前認(rèn)為腎臟的長(zhǎng)軸小于8厘米或者是血肌酐水平大約265微摩爾每升或者是超聲顯示腎內(nèi)的血流阻力指數(shù)大于80，腎臟的十字病變已經(jīng)多不可逆，血管重建對(duì)于控制血壓和改善腎功能已經(jīng)沒(méi)有太大的療效。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:48”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-19 2095次

• 腎動(dòng)脈狹窄影響生育嗎
  病情分析：腎動(dòng)脈狹窄會(huì)影響生育的。腎動(dòng)脈狹窄會(huì)引起腎臟灌注不足，腎素激活，血壓增高，而血壓增高會(huì)導(dǎo)致腎功能不好，嚴(yán)重的可能引起妊高癥，因此對(duì)于腎動(dòng)脈狹窄的患者一定首先治療腎動(dòng)脈狹窄，然后再考慮生育的問(wèn)題。意見(jiàn)建議：不然，在懷孕的過(guò)程中可能導(dǎo)致妊高癥，而引起急性腎功能衰竭。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-03-20 2501次

• 腎動(dòng)脈狹窄會(huì)腰痛嗎
  病情分析：腎動(dòng)脈狹窄很少引起腰痛。腎動(dòng)脈狹窄主要引起的癥狀是血壓升高，而且這種血壓特別高，很難以控制。另外一個(gè)癥狀就是在肚臍的兩側(cè)能夠聽(tīng)見(jiàn)明顯的血管雜音。當(dāng)然，這種聽(tīng)診需要由專業(yè)的醫(yī)師來(lái)完成。意見(jiàn)建議：如果腎動(dòng)脈狹窄的患者出現(xiàn)了腰痛，要排除其他原因所導(dǎo)致的，比如腎結(jié)石，急性腎盂腎炎等等。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-04-05 1702次

• 腎動(dòng)脈狹窄標(biāo)準(zhǔn)
  腎動(dòng)脈狹窄標(biāo)準(zhǔn)：診斷需綜合影像學(xué)與臨床表現(xiàn)腎動(dòng)脈狹窄的診斷標(biāo)準(zhǔn)并非單一指標(biāo)，而是需結(jié)合影像學(xué)檢查（如血管造影、超聲、CT血管成像等）及臨床表現(xiàn)綜合判斷。其核心特征包括腎動(dòng)脈管腔直徑減少≥50%、腎動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)異常（如腎動(dòng)脈收縮期峰值流速升
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2026-03-27 0次

• 腎上腺腫瘤的腎上腺危象
  腎上腺危象是指在原發(fā)或者繼發(fā)的急性或者慢性的腎上腺皮質(zhì)功能減退基礎(chǔ)上，患兒處于應(yīng)激狀態(tài)時(shí)，不能相應(yīng)的增加皮質(zhì)醇的分泌，因此產(chǎn)生一系列腎上腺皮質(zhì)激素缺乏的急性臨床表現(xiàn)，比如高熱、胃腸紊亂、循環(huán)虛脫、神志淡漠、譫妄甚至昏迷等。該癥病情兇險(xiǎn)，進(jìn)展急劇，如果不及時(shí)救治，可以導(dǎo)致休克、昏迷、死亡，是小兒危急重
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 144次