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• 肝腹水是肝癌嗎

  大多數(shù)的肝癌患者，合并有肝硬化，因此很多肝癌患者，會(huì)出現(xiàn)肝性腹水，但是肝性腹水不一定是肝癌。肝硬化會(huì)由于低蛋白血癥，血管通透性增高，血液回流障礙，營養(yǎng)不良等，出現(xiàn)明顯的腹水。很多肝硬化發(fā)展到一定階段，都會(huì)出現(xiàn)腹水的癥狀，但是肝硬化不一定出現(xiàn)肝癌。因此診斷肝性腹水的患者，可以確定的是和肝硬化、肝功能失代償有關(guān)，但是不一定和肝癌相關(guān)。肝硬化又是肝癌的高危因素，對于出現(xiàn)腹水，出現(xiàn)肝硬化失代償?shù)娜巳海覀円惨M(jìn)行腫瘤的篩查。

  

  01:19
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-12-18 13998次

• 肝癌腹水怎么治療

  肝癌腹水，有兩種情況下，會(huì)出現(xiàn)肝癌腹水：第一，肝癌本身已經(jīng)重治到或者，已經(jīng)侵犯到腹膜，出現(xiàn)的腹水大多是癌性的，當(dāng)腹水抽出來的時(shí)候，這腹水大多都是像洗手水一樣。目前關(guān)于這種癌性的腹水，除了內(nèi)科的那些利尿排放腹水，蛋白輸入以外，主要還有腹水的熱灌注療法。第二，肝癌患者也可以出現(xiàn)，不是癌性腹水的腹水，就是因?yàn)楦伟┗颊弑旧?，大多都有肝硬化。肝硬化產(chǎn)生腹水，都是自然而然的現(xiàn)象。因此肝癌患者，可以出現(xiàn)非癌性腹水，根據(jù)腹水的情況不同，我們采取不同治療方法，最終可以達(dá)到讓患者緩解痛苦，減輕癥狀延長患者生存期的目的。

  

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  李常青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

  2019-01-08 5556次

• 肝癌的肝腹水怎么治療
  肝癌病人如果出現(xiàn)腹水治療，包括幾方面：第一，要注意綜合評估病情，判斷是否可以處理本身的肝臟癌癥病灶，比如可以考慮進(jìn)行介入治療，靶向藥物治療，免疫治療，系統(tǒng)化療，放療，中醫(yī)藥治療等等，如果身體狀態(tài)過差，也不要勉強(qiáng)處理腫瘤。第二，存在腹水，要注意評估是否存在感染，如果確認(rèn)存在感染，要積極的控制感染。同時(shí)要評估是否存在低白蛋白血癥，存在白蛋白過低，需要考慮補(bǔ)充白蛋白。另外就是積極的合理的使用利尿的藥物，比如呋塞米和螺內(nèi)酯，在利尿過程中要注意觀察尿量變化，同時(shí)要注意警惕出現(xiàn)腎功能影響和電解質(zhì)紊亂的可能性。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時(shí)長 01:20”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-09-21 1919次

• 肝癌肝腹水治療
  肝癌的病人容易出現(xiàn)門靜脈高壓或者加重原來就有的門靜脈高壓，同時(shí)因?yàn)闋I養(yǎng)狀況不良、貧血、低白蛋白等，就有可能造成腹水。同時(shí)也可能是因?yàn)榘┓N侵犯肝包膜也會(huì)造成血性的腹水，它具體的治療包括:第一、控制水鈉的攝入，所有的有腹水的病人都需要適當(dāng)?shù)目刂扑趾望}分的攝入，水分每天控制在500-1000毫升左右。第二、利尿治療，目前采用的利尿劑包括呋塞米和螺內(nèi)酯，要兩種配合使用。在利尿的過程中注意避免追求利尿效果而過于猛烈的利尿，要注意觀察腎功能以及電解質(zhì)的情況。第三、如果通過藥物治療效果不理想，可以考慮行腹腔穿刺加放液術(shù)。具體的每次放液的量要根據(jù)具體的情況來分析，不要盲目的追求效果過于短時(shí)間大量的放腹水，同時(shí)要注意適當(dāng)?shù)妮斪椎鞍住?/div>

  語音時(shí)長 01:46”

  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-05-05 2031次

• 肝癌的肝腹水怎么治療方法
  病情分析：治療方法有抽腹水，補(bǔ)充白蛋白和抗腫瘤治療等。引起肝癌腹水的原因有很多。肝癌出現(xiàn)腹膜轉(zhuǎn)移會(huì)導(dǎo)致腹水。低蛋白血癥也會(huì)引起腹水。肝癌肝硬化以及門靜脈高壓也會(huì)導(dǎo)致腹水。意見建議：如果是大量腹水，是需要腹腔穿刺抽腹水的。如果白蛋白低，還需要輸人血白蛋白。如果有腹膜轉(zhuǎn)移，還可以考慮腹腔內(nèi)灌注化療。病人一般情況比較好，還可以進(jìn)行全身的抗腫瘤治療。
  高樹建 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2020-06-09 2101次

• 肝癌引起肝腹水怎么治
  病情分析：肝癌引起的肝腹水應(yīng)該給予利尿劑，必要時(shí)腹腔穿刺放腹水治療。肝癌是發(fā)生于肝臟的惡性腫瘤，通常惡性度比較高，治療難度比較大，預(yù)后比較差，患者的生存期一般比較短。肝癌在中晚期會(huì)引起一些并發(fā)癥，比如會(huì)導(dǎo)致肝腹水的出現(xiàn)，如果腹水量為少量或中量，可以選擇口服利尿劑進(jìn)行消除腹水治療，但是如果腹水量比較大，應(yīng)該選擇腹腔穿刺放腹水治療或者是采用腹水濃縮回輸治療，減輕臨床癥狀，提高患者的生活質(zhì)量。意見建議：肝癌具有嚴(yán)重的危害性，并且治療難度比較大，應(yīng)該做好疾病的預(yù)防和治療。平時(shí)應(yīng)該及時(shí)的發(fā)現(xiàn)各種病毒性肝炎，及時(shí)的治療，還要保持良好的生活飲食習(xí)慣，避免大量的飲酒，避免食用一些霉變的食物，保持良好的心態(tài)。不要過于熬夜勞累，避免各種急慢性肝病的發(fā)生。一旦出現(xiàn)肝癌應(yīng)該及時(shí)的發(fā)現(xiàn)，及時(shí)的給予手術(shù)等綜合性的治療，改善疾病的預(yù)后。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-15 1201次

• 肝腹水怎么治療
  肝腹水的治療包括限制患者水、鈉攝入的一般治療，以及應(yīng)用利尿劑治療如雙氫克尿噻、氨苯蝶啶等、反復(fù)大量放腹水加靜脈輸注白蛋白、提高血漿膠體滲透壓、腹水濃縮回輸、腹腔-頸靜脈引流術(shù)和經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)的治療。肝腹水的患者在臨床上，其早期癥狀通常是不容易被發(fā)現(xiàn)的，但是大多數(shù)患者在早期的時(shí)候，會(huì)偶爾感覺自
  謝玲 主任醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-10-29 1958次

• 肝腹水怎么治療
  肝硬化腹水是肝硬化的并發(fā)癥，在患者病情嚴(yán)重時(shí)就會(huì)出現(xiàn)。其主要的治療方法有以下四方面：一，針對低白蛋白血癥，如果晚期患有嚴(yán)重的低白蛋白血癥，可以輸入人血白蛋白以及新鮮的冰凍血漿，從而補(bǔ)充血漿膠體滲透壓。二，晚期防治感染性治療，給患者做腹腔診斷穿刺，然后做腹水常規(guī)和培養(yǎng)，看看有沒有原發(fā)性的腹膜炎的發(fā)生。
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 302次