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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機制是因為外周血產(chǎn)生了抗血小板的抗體，導(dǎo)致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個病它的發(fā)病機制上面，跟白血病的發(fā)病機制，其實是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個免疫性血小板減少癥，它不會變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面，發(fā)生了第二個腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關(guān)系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因為早期的免疫性血小板減少癥，本來就是誤診的，而不是真實的，免疫性血小板減少癥，所以對于具體的個例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機制，與急性白血病之間沒有任何的相關(guān)性，不會發(fā)展為急性白血病。

  

  01:40
  段明輝 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 52564次

• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會出現(xiàn)血小板的降低，甚至于貧血、白細胞的減低都會出現(xiàn)。這需要分為兩種情況來考慮：一種情況，甲亢本身所導(dǎo)致的白細胞、紅細胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進是一個自身免疫性的疾病，自身免疫所導(dǎo)致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會引起我們造血功能受到抑制，甚至于單核巨噬細胞功能會被活化，導(dǎo)致白細胞、紅細胞、血小板的壽命降低。從醫(yī)學(xué)角度來說，叫做白細胞、紅細胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會增加，從而導(dǎo)致白細胞、紅細胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對于骨髓都有一定抑制骨髓的風(fēng)險，所以對于某部分患者來說，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過程中，可能會引起白細胞或血小板的逐漸地下降。這是一個藥物的不良反應(yīng)，需要及時地發(fā)現(xiàn)，給予干預(yù)的治療，嚴重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

  01:40
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-10 7770次

• 血栓性血小板減少性紫癜
  首先他是一個微血管病性溶血性貧血，血小板聚集，消耗性減少，以及微血栓形成造成器官損害為特征的彌漫性血栓性微血管病，典型患者具有發(fā)熱、血小板減少、溶血性貧血、腎功能損害還有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的，那么這個疾病比較少見。大部分的發(fā)生年齡是在二十歲到六十歲之間，有60%的患者是女性，主要是好發(fā)于育齡期，90%以上的患者，可能是沒有明顯病因的可以激發(fā)與感染藥物疾病骨髓移植和妊娠等多種疾病和病理生理過程，臨床表現(xiàn)可以出現(xiàn)發(fā)熱、出血、貧血、黃疸、頭痛、意識障礙、昏迷、血尿、蛋白尿還有肝脾大的一些癥狀。針對這樣一組疾病她的治療可以應(yīng)用這個血漿置換來治療的。
  語音時長 1:24”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-19 4488次

• 血栓性血小板減少性紫癜表現(xiàn)
  血小板減少性紫癜，往往起病比較急，有發(fā)熱，乏力，虛弱等表現(xiàn)。少數(shù)的起病比較緩慢，有肌肉關(guān)節(jié)疼痛，以后迅速出現(xiàn)其他癥狀，出現(xiàn)胸膜炎，雷諾現(xiàn)象。婦女陰道流血為主素，典型的臨床表現(xiàn)有血小板減少引起來的出血，以皮膚粘膜出血為主，表現(xiàn)為瘀點，瘀斑或者顱內(nèi)出血，微血管病性溶血性貧血，有不同程度的貧血，黃疸，肝脾腫大。導(dǎo)致患者出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀，表現(xiàn)不一。一般情況下患者有可能會出現(xiàn)，頭暈，頭痛，說話不清，智力障礙，嗜睡，昏迷，精神錯亂，偏癱這樣的改變。還有就是引起腎臟損害，血尿，蛋白尿，甚至引起少尿，無尿，急性腎功能衰竭。另外有些患者會有發(fā)熱，可能跟繼發(fā)性感染有關(guān)系，再就是組織壞死，心臟受累患者有可能出現(xiàn)多種心律失常，再就是引起心衰，甚至心肌梗死。
  語音時長 1:35”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-11 1899次

• 血栓性血小板減少性紫癜有什么表現(xiàn)
  該病一般認為屬自身免疫性疾病的一種，遷延難愈，本病病死率約為1%，多數(shù)是因顱內(nèi)出血死亡，主要臨床表現(xiàn)為皮膚粘膜出血或內(nèi)臟出血，有頭昏、疲乏無力、鼻衄或牙齦出血的情況，成年女性月經(jīng)過多，嚴重病人可有嘔血、便血，極少數(shù)病人可發(fā)生顱內(nèi)出血：出現(xiàn)顱內(nèi)高壓表現(xiàn)甚至昏迷。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-26 1803次

• 血小板減少性紫癜復(fù)發(fā)嗎
  血小板減少性紫癜會復(fù)發(fā)，特發(fā)性血小板減少性紫癜是一種跟免疫等多種因素相關(guān)的血液系統(tǒng)疾病，很多患者因為體內(nèi)存在破壞血小板的特殊抗體，導(dǎo)致血小板數(shù)量和功能減弱。血小板減少性紫癜經(jīng)過免疫治療后病情可有所緩解，或是進入緩解期，病情相對穩(wěn)定，但多數(shù)患者會出現(xiàn)病情反復(fù)難愈，能徹底根治的患者較少。
  張雋瑜 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2019-01-15 2504次

• 血栓性血小板減少性紫癜病因
  血栓性血小板減少性紫癜，大部分患者找不到確切的病因，部分有可能是繼發(fā)于某些疾病，有可能是因為藥物過敏導(dǎo)致的，比如青霉素、磺胺類藥物、碘氯喹、阿司匹林、非那西丁、口服避孕藥，都可能會引發(fā)血栓性血小板減少性紫癜。再就是中毒，比如因為蜂蟄或者染料，再就是免性疾病，像類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、系統(tǒng)性紅斑
  張馮筱 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-20 307次

• 血栓性血小板減少性紫癜(ttp)
  血栓性血小板減少性紫癜(TTP)可能是由藥物過敏、免疫性疾病、妊娠等原因引起的。1、藥物過敏：血栓性血小板減少性紫癜(TTP)可能是因為服用青霉素V鉀片，導(dǎo)致過敏引起的。此時患者應(yīng)立即停止服用此類藥物，并遵醫(yī)囑使用抗組胺藥，如鹽酸異丙嗪片、鹽酸苯海拉明片、馬來酸氯苯那敏片等藥物。2、免疫性疾病：當(dāng)患
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-07-26 1318次