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• 冠心病高血壓吃什么藥好

  冠心病需要哪些藥物治療，我們都知道，一旦得了冠心病，需要長(zhǎng)期的服藥治療。那么這些藥物都包括哪些呢，第一類就是阿司匹林，就是抗血小板治療。那么第二類就是硝酸酯類的藥物，就是比如說單硝酸異山梨酯等等，消心痛等等這些藥物。第三類就是β受體阻滯劑，比如我們常說的倍他樂克，康忻，博蘇等等。第四類的藥物呢，就是他汀類的藥物。他汀類的藥物能夠調(diào)脂治療，穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。那么第五類呢，就是需要一些降壓的藥物，降糖的藥物，控制好血壓血糖。這樣的話，就是各個(gè)方面都做到了，就會(huì)盡量的避免心絞痛的發(fā)生，改善冠心病的預(yù)后。

  

  01:22
  李秀珍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-07-19 10706次

• 高血壓合并冠心病首選降壓藥

  高血壓合并冠心病時(shí)，目標(biāo)血壓應(yīng)控制在130-80mmHg，舒張壓不宜低于60mmHg，否則會(huì)加重心肌缺血，易誘發(fā)心絞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目標(biāo)血壓應(yīng)為120-80mmHg。高血壓合并冠心病時(shí)，選擇降壓藥物需要兼顧預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化，心絞痛或心肌梗死的發(fā)生。發(fā)生過心絞痛或心肌梗死的患者，最好選用β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，既能有效降壓，也可有效減少再次心梗的發(fā)生。其中β受體阻滯劑是，高血壓合并冠心病的基石用藥，在降低冠心病患者心絞痛和心梗方面，鈣通道拮抗劑優(yōu)于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在改善頸動(dòng)脈硬化，延緩頸動(dòng)脈增厚程度，以及冠狀動(dòng)脈內(nèi)斑塊進(jìn)展方面，長(zhǎng)期應(yīng)用鈣通道阻滯劑，優(yōu)于利尿劑、β受體阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在患者出現(xiàn)冠心病，心功能不全時(shí)，建議應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，因其可以改善心室重構(gòu)，逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，保護(hù)心肌，所以是高血壓合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用藥。

  

  01:58
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-12-19 29240次

• 高血壓能吃止痛藥嗎
  高血壓患者應(yīng)該是盡量的避免吃止痛藥，一般情況下止痛藥物大部分都是非甾體類的抗炎藥，比如說雙氯芬酸鈉、雙氯芬酸鉀、布洛芬，還有消炎痛。另外，塞來昔布、美洛昔康這樣的止痛藥物，有些止痛藥物可能是副作用比較多一些，有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心率加快，導(dǎo)致血壓的波動(dòng)，所以高血壓的患者應(yīng)該盡量的避免吃止痛藥物。但是如果有疼痛性疾病，比如嚴(yán)重的牙痛或者合并有風(fēng)濕性的疼痛，在急性發(fā)作的時(shí)候也是應(yīng)該應(yīng)用止疼藥。一般情況下就建議選擇塞來昔布、美洛昔康這樣的藥物對(duì)胃腸道刺激小、對(duì)心率影響也小，高血壓患者的如果說平時(shí)血壓控制得比較平穩(wěn)，能夠堅(jiān)持長(zhǎng)期口服降壓藥物，那么偶爾服用止疼藥物影響也不會(huì)太大，但如果本身血壓就不平穩(wěn)、波動(dòng)比較大，那么服用止疼藥物有可能會(huì)對(duì)血壓產(chǎn)生一定的影響，導(dǎo)致血壓的波動(dòng)會(huì)更加明顯，所以一定要注意監(jiān)測(cè)血壓。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-29 15153次

• 冠心病如何選藥
  常用中藥：胸陽(yáng)不振型，表現(xiàn)為胸悶憋氣，心前區(qū)絞痛，心悸氣短，面色蒼白，怕冷喜暖，乏力自汗，舌淡體胖，有齒痕，舌苔白膩，脈沉遲無力，選用藥物，冠心蘇合丸，心舒丹，速效救心丸，烏頭赤石脂丸等。氣質(zhì)血瘀型，表現(xiàn)為陣發(fā)性心前區(qū)刺痛，痛引肩背，胸悶氣短，心悸不靈，舌質(zhì)紫暗或有瘀點(diǎn)，選用藥物，血府逐瘀片，冠心片，丹七片，復(fù)方丹參片等，常用西藥阿司匹林，阿司匹林能抑制血小板的聚集，可防止血塊的形成，減少血栓形成，緩解血管痙攣，降低心跳頻率。適應(yīng)癥：頭痛，冠心病。注意事項(xiàng)，患有哮喘，潰瘍病，腐蝕性胃炎，痛風(fēng)或發(fā)生過其它過敏性反應(yīng)時(shí)應(yīng)慎用，肝功能減退時(shí)服用該藥會(huì)加重肝臟毒性反應(yīng)和出血傾向，肝功能不全和肝硬變患者易出現(xiàn)腎臟不良反應(yīng)，心功能不全和高血壓患者在大量用藥時(shí)可能會(huì)引起心力衰竭，肺水腫，腎功能衰竭時(shí)服用會(huì)有加重腎臟毒性的危險(xiǎn)。用藥禁忌：血友病和血小板減少癥有出血癥狀的潰瘍病或其他活動(dòng)性出血時(shí)禁用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:09”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-11-17 1638次

• 高血壓合并冠心病患者如何選藥
  高血壓合并冠心病患者的治療原則是控制高血壓，控制冠心病發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)?？梢赃x用既有治療高血壓，又有治療冠心病的藥物，如β受體阻滯劑、美托洛爾，適用于血壓高又伴有心率快的患者，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，既有控制高血壓，又有保護(hù)心臟的作用，可以適當(dāng)選用。
  鄒方鵬 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-16 3201次

• 冠心病如何選藥
  對(duì)于冠心病患者來說，可以服用抗血栓、抗血小板、抗凝的藥物進(jìn)行治療。如果是想要減輕心肌耗氧量，那么患者可以服用β受體阻滯劑。如果是想要緩解心絞痛，那么可以服用硝酸酯類的藥物。如果想要調(diào)節(jié)血脂、穩(wěn)定斑塊，那么可以服用他汀類的藥物進(jìn)行治療。
  靳桂春 主治醫(yī)師山西省中醫(yī)院

  2019-02-12 1501次

• 高血壓合并冠心病患者如何選藥
  不同類別的降壓藥在某些方面具有相對(duì)的優(yōu)勢(shì)，可依據(jù)病情、年齡、個(gè)體差異和病癥分別遴選。一，高血壓合并心力衰竭，癥狀較輕者除控制體重，限制鹽量，積極降壓之外，選用卡托普利，賴諾普利，福辛普利加美托洛爾或拉貝洛爾。二高血壓合并左心室肥厚可服用纈沙坦、坎地沙坦，可延緩頸動(dòng)脈粥樣硬化。三，高血壓合并心絞痛，尤
  趙天豫 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 213次

• 冠心病如何選藥
  常用中藥：胸陽(yáng)不振型，表現(xiàn)為胸悶憋氣，心前區(qū)絞痛，心悸氣短，面色蒼白，怕冷喜暖，乏力自汗，舌淡體胖，有齒痕，舌苔白膩，脈沉遲無力，選用藥物，冠心蘇合丸，心舒丹，速效救心丸，烏頭赤石脂丸等。氣質(zhì)血瘀型，表現(xiàn)為陣發(fā)性心前區(qū)刺痛，痛引肩背，胸悶氣短，心悸不靈，舌質(zhì)紫暗或有瘀點(diǎn)，選用藥物，血府逐瘀片，冠心片
  孔維萍 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-29 120次