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• 闌尾炎手術(shù)后出現(xiàn)腸粘連該怎么辦

  闌尾手術(shù)以后說(shuō)道常三年這個(gè)問(wèn)題，常三年，在過(guò)去來(lái)講發(fā)病率是比較高的，現(xiàn)在我們發(fā)病越來(lái)越少了，一個(gè)是我們手術(shù)操作精細(xì)，再一個(gè)就是說(shuō)，現(xiàn)在這種晚期的，這種穿孔化膿的事情少了，因?yàn)檫@個(gè)闌尾炎引起粘連，這是個(gè)必然的過(guò)程，只不過(guò)是粘連這個(gè)，粘連必然的過(guò)程，也是一個(gè)自身反應(yīng)的一個(gè)過(guò)程，自身防衛(wèi)的一個(gè)過(guò)程，它闌尾這個(gè)切除模擬，你自動(dòng)了以后，你刺激它以后，它就必然要有反應(yīng)，所以他就可能有一些滲出著，要形成粘連，只不過(guò)是在你的，輕與重的程度問(wèn)題，所以它如果說(shuō)粘連的重，他就可能要引起癥狀。這不是形成腸子粘連在一團(tuán)啊，這個(gè)和腸腳啊，這個(gè)扭曲啊，這種情況就可以引起腹疼，這個(gè)吃不下飯呀這種情況，這就是由于腸子粘連，引起的這個(gè)問(wèn)題，所以從我們的預(yù)防來(lái)講就是說(shuō)，應(yīng)該是盡早手術(shù)，不要等它化膿滲出很多的時(shí)候，這個(gè)再做手術(shù)，第二個(gè)就是決定，我醫(yī)生層面的患者就是說(shuō)，操作上的輕柔啊，手術(shù)后如果說(shuō)長(zhǎng)治三年，比較輕點(diǎn)，偶爾的有點(diǎn)不舒服的，這種情況，我們不必要有過(guò)多的擔(dān)心，如果說(shuō)，他這個(gè)反復(fù)頻繁的發(fā)作的，有腹痛啊就吃不吃飯啊，甚至一年好幾次啊，甚至十多次啊就住醫(yī)院，這個(gè)每次都要通過(guò)胃腸減壓，放胃管呀住院用上藥，這樣的我覺(jué)得，對(duì)于這樣的一部分病人，我們可以選擇，把它手術(shù)內(nèi)松解啊，或者是切除這個(gè)腸管什么的，也可以通過(guò)開(kāi)腹手術(shù)的方式，也可通過(guò)腹腔鏡手術(shù)的方式，解決這部分那個(gè)，粘黏的問(wèn)題。

  

  02:20
  李玉坤 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-06-12 24014次

• 腹腔鏡治療闌尾炎的手術(shù)步驟

  闌尾炎腹腔鏡手術(shù)切除術(shù)是臨床上治療闌尾炎的常見(jiàn)方式，多數(shù)選擇全麻，在患者就診后禁食水，積極進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備。將患者推入手術(shù)室全麻成功后，在患者腹部進(jìn)行消毒，常規(guī)選擇臍部及下腹部三戳口或兩戳口進(jìn)行闌尾炎腹腔鏡操作。腹腔鏡操作：在右下腹找到闌尾，將闌尾與系膜進(jìn)行離斷分離，闌尾根部結(jié)扎，經(jīng)穿刺孔取出闌尾，觀察腹腔內(nèi)有無(wú)其他病變，有無(wú)出血、感染等。根據(jù)闌尾炎癥情況輕重分為化膿性、穿孔性、壞疽性、闌尾周圍膿腫甚至腹膜炎。腹腔鏡操作有利于觀察腹腔的每一個(gè)部位，不容易遺漏病情，暴露充分，操作便利，有利于患者的恢復(fù)，風(fēng)險(xiǎn)小，花費(fèi)少，出院時(shí)間快。

  

  01:34
  翟菊敏 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2021-08-05 6574次

• 腹腔鏡術(shù)后腸粘連癥狀
  患者會(huì)感覺(jué)到腹痛，可以為脹痛隱痛，也可以為絞痛，根據(jù)腸粘連的嚴(yán)重程度決定。有些患者會(huì)感覺(jué)到腹脹，這是由于糞便不能及時(shí)排出所致，患者會(huì)出現(xiàn)惡心，甚至出現(xiàn)嘔吐，有些患者會(huì)出現(xiàn)肛門排氣排便減少，甚至出現(xiàn)完全停止排氣排便。上述癥狀是腸粘連最典型的表現(xiàn)，出現(xiàn)了上述癥狀以后，一定要及時(shí)診治，需要完善檢查，需要判斷是否有腸梗阻。如果沒(méi)有腸梗阻，可以口服藥物潤(rùn)腸通便治療，如果有腸梗阻，需要進(jìn)行綜合性的治療，包括胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液、灌腸通便等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-12-15 4281次

• 腹腔鏡手術(shù)探查有輕微闌尾炎會(huì)腸粘連嗎？
  對(duì)于患者行腹腔鏡手術(shù)探查，那么引起患者腸粘連的可能性較小。因?yàn)閷?duì)于腹腔鏡來(lái)說(shuō)，對(duì)于患者腹腔內(nèi)的腸管以及其他臟器的影響較小，術(shù)后引起患者發(fā)生粘連性腸梗阻的幾率會(huì)較開(kāi)腹手術(shù)小。那么，對(duì)于闌尾炎的患者來(lái)說(shuō)，如果是單純的慢性闌尾炎，那么建議患者可以考慮適量的口服一些藥物進(jìn)行治療，如頭孢類的抗生素以及竹葉椒片。一般需要患者服藥治療7到10天左右，待患者白細(xì)胞降至正常，右下腹壓痛消失之后，那么可以考慮停藥之后觀察，在恢復(fù)期建議患者少量多餐，避免暴飲暴食。另外，對(duì)于患者如果闌尾炎癥較重，但是沒(méi)有發(fā)生化膿以及穿孔，這種情況下，建議患者積極的考慮經(jīng)靜脈輸注頭孢類的抗生素以及甲硝唑，替硝唑等藥物積極的予以消炎治療。待消炎治療3到5天之后，患者癥狀緩解，那么可以改為口服藥物繼續(xù)治療一段時(shí)間之后停止藥物服用。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2019-09-07 1573次

• 腹腔鏡后腸粘連怎么辦
  病情分析：腹腔鏡后腸粘連一般情況下需要通過(guò)外科手術(shù)的方法進(jìn)行治療，術(shù)后要正確使用阿莫西林、頭孢拉定、頭孢克肟這類藥物抗炎治療。腹腔鏡后腸粘連還應(yīng)當(dāng)多飲水，清淡飲食。意見(jiàn)建議：腹腔鏡腸粘連一般情況下要定期就醫(yī)復(fù)查，了解腸粘連的發(fā)病情況和康復(fù)情況。在康復(fù)期間要避免劇烈運(yùn)動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間壓迫腹部和會(huì)陰部位，否則容易影響腸黏膜修復(fù)。
  李延海 主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院

  2023-08-31 802次

• 腹腔鏡手術(shù)后腸粘連怎么辦
  病情分析：如果患者有明顯的癥狀表現(xiàn)，則需要再次通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療。腸粘連患者的癥狀主要表現(xiàn)為惡心，嘔吐，腹痛，腹脹等。另外在發(fā)病期間，患者一定要保持心情舒暢，不能過(guò)度緊張。同時(shí)也要注意休息，保證充足的睡眠。意見(jiàn)建議：另外在日常生活中鑒于患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，一日三餐定時(shí)定量，不暴飲暴食。適當(dāng)?shù)亩喑砸恍└缓攀忱w維的食物，如高粱，玉米等，保持大便通暢。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-07-25 1603次

• 闌尾炎腹腔鏡手術(shù)
  闌尾炎發(fā)作時(shí)主要表現(xiàn)為右下腹疼痛不適，典型的疼痛特點(diǎn)是轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛及疼痛，發(fā)作開(kāi)始時(shí)位于中上腹，6到8個(gè)小時(shí)以后疼痛逐漸轉(zhuǎn)移并固定于右下腹，八小時(shí)以后主要表現(xiàn)為右下腹疼痛，伴有惡心，嘔吐，腹瀉等癥狀，疼痛一般比較劇烈，往往難以忍受，有些病人可以伴有發(fā)熱。
  葉奎 副主任醫(yī)師天津市第四中心醫(yī)院

  2018-12-04 5924次

• 闌尾炎腹腔鏡全麻
  闌尾炎的手術(shù)方式分為開(kāi)放手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)，開(kāi)放手術(shù)為傳統(tǒng)的手術(shù)方式，腹腔鏡手術(shù)發(fā)展起來(lái)以前是主流的手術(shù)方式，一般小孩多選擇靜脈麻醉，而成年人的闌尾炎手術(shù)多選擇腰硬聯(lián)合麻醉，因?yàn)檠猜?lián)合麻醉對(duì)身體的影響小，而且對(duì)心肺功能要求低，所以傳統(tǒng)的闌尾炎手術(shù)一般選擇腰硬聯(lián)合麻醉，但是腹腔鏡技術(shù)發(fā)展起來(lái)以后腹腔鏡
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-12-18 3915次