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• 直腸癌都造瘺嗎

  根據(jù)患者這個直腸癌，這個癌腫它距離肛門的遠近來看，如果距離比較遠，那么保留肛門的可能性就比較大，一般情況下是不造瘺的。比如說它距肛門12公分以上，那么這個手術(shù)方式采用Dixon，Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門8到12公分之間，采用拉下式直腸癌根治術(shù)Bacon，也不用造瘺。如果是它距離直腸，這個腫瘤距離肛門小于8公分，按現(xiàn)在實際上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以進行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門，才需要造瘺，這樣說的呢，指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann，Hartmann就是這手術(shù)腫瘤切了，切了之后，由于某種條件限制，比如說患者不能耐受長時間手術(shù)，條件不好，然后做個造瘺，以后再做二期，曠置?；蛘呤前涯[瘤切了之后不做吻合，這個就做個造瘺，這個都指的是永久性造瘺。還有一種臨時性造瘺，不管你保留肛門還是沒保留肛門，由于這吻合口吻合不確切，或者是防止它出現(xiàn)瘺，出現(xiàn)腸瘺。那么作為預防性造瘺，這個預防性造瘺不是必須的，要根據(jù)術(shù)中情況進行判定。所以直腸癌做不做造瘺，要根據(jù)直腸腫瘤距離肛門的位置，還要根據(jù)術(shù)中的情況來進行判斷，是做永久性造瘺，還是說預防性造瘺，術(shù)前有時候確定不了，還要根據(jù)事故中的情況進行綜合判定。

  

  02:08
  孟慶成 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2020-03-10 6286次

• 膀胱造瘺尿頻尿急吃什么藥

  在膀胱造瘺以后，因為膀胱內(nèi)有異物，有時候會引起來一些其他的問題，比如說感染的問題、或者結(jié)石的問題。在這種情況下，可能患者就會出現(xiàn)尿頻、尿急的問題。在這種情況處理上，我們注意一是需要患者先注意多飲水、多排尿，保證尿液盡量的多，每天尿量能夠達到兩千毫升以上。在尿量增多的情況下，看看尿頻、尿急能不能夠得到緩解。如果還是不能緩解的話，我們可以建議患者吃一些口服的抗生素。比如說常用的左氧氟沙星的治療，這就是可以的。吃了以后它對泌尿系感染會有一定效果。當然左氧氟沙星的適應(yīng)癥還要注意，一般來說十八歲以下的患者是不建議吃左氧氟沙星的，可以選擇吃一些其他的抗生素。

  

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  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2019-10-16 3986次

• 直腸膀胱瘺癥狀
  一般來說直腸膀胱瘺，它往往是由一些手術(shù)的原因，所引起來的，比如像普外科的一些手術(shù)，或者外科的一些手術(shù)，從而導致直腸和膀胱的部位出現(xiàn)了瘺口。那么，有直腸膀胱瘺的病人一般什么癥狀？比如直腸膀胱瘺的病人，很容易因為膀胱內(nèi)的尿液通過瘺口，然后進入到直腸之內(nèi)，從而導致病人從直腸之內(nèi)，不斷在有尿液流出。也有時候可以伴有病人排大便的時候同時有尿液，隨著大便一起排出。所以說，直腸膀胱瘺的病人，我們還是應(yīng)該進行及時的治療，及時的手術(shù)將這種瘺口進行封閉，進行縫合，一般來說可以取得比較好的效果。
  語音時長 1:05”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-05 4818次

• 什么是膀胱直腸瘺
  直腸膀胱瘺是直腸與膀胱之間形成瘺管，大便可經(jīng)膀胱、尿道排出體外引起的癥狀。根據(jù)病因的不同分為先天性和繼發(fā)性。先天性多見于高位先天性肛管直腸畸形，出生后即可出現(xiàn)，患兒多無肛門，全程尿中有大便或氣泡尿、小便溢出，有時可有泌尿系感染的表現(xiàn)，經(jīng)X線檢查可以發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)有氣體或鈣化影。后天性主要因腹部、直腸或膀胱手術(shù)后引起，主要表現(xiàn)為膀胱結(jié)石、代謝性酸中毒、反復引起泌尿系感染，經(jīng)過膀胱尿道造影可以明確診斷。如患有此種疾病，應(yīng)積極的進行手術(shù)治療。
  語音時長 01:07”
  呂興 主治醫(yī)師湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-05-09 5566次

• 什么是膀胱直腸瘺
  病情分析：直腸膀胱瘺為直腸與膀胱之間有瘺管相通，大便可經(jīng)膀胱、尿道排出，病因分為先天性及繼發(fā)性。意見建議：直腸膀胱瘺的患者，我們還是應(yīng)該進行及時的治療，及時的手術(shù)將這種瘺口進行封閉，進行縫合，一般來說可以取得比較好的效果，在飲食上也要多加注意，多吃新鮮的蔬菜水果，注意休息。
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-04-22 2404次

• 膀胱直腸瘺嚴重嗎
  病情分析：在臨床上，膀胱直腸瘺是嚴重的疾病，因為膀胱直腸瘺屬于腹腔感染，一般會引起患者出現(xiàn)腹痛。有的患者甚至還會出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀，會嚴重影響患者的日常生活和工作。意見建議：對于膀胱直腸瘺必須引起足夠的重視，要積極的給予抗感染治療，而且要加強患者的營養(yǎng)支持。必要的時候還要做末端回腸造口術(shù)，這樣患者才有痊愈的機會。
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院

  2019-05-28 1904次

• 陰道直腸瘺癥狀
  陰道直腸瘺多發(fā)生于低位直腸癌手術(shù)以后，在手術(shù)過程中將陰道壁損傷或者是吻合器將陰道壁切割并閉合在吻合口內(nèi)，術(shù)后容易出現(xiàn)直腸陰道瘺，直腸陰道瘺的癥狀狀是有糞便從陰道排出，而且沒有規(guī)律性，一般大便比較稀時更明顯，如果是比較大的直腸陰道瘺，則陰道的排便量將會多于肛門，患者因為陰道不自主的排便且不受控制，陰道
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2018-12-28 7522次

• 膀胱瘺是什么癥狀
  要根據(jù)具體病人的病情來進行具體的分析。首先應(yīng)該明確膀胱瘺是在什么部位發(fā)生了瘺，比如：一、臨床比較常見的可以發(fā)生膀胱陰道瘺，如果是膀胱陰道瘺，主要表現(xiàn)的癥狀為陰道持續(xù)的漏尿，即在陰道里有不斷的尿液流出，如果瘺口越大，可能陰道流出的尿液就會越多，瘺口比較小，可能陰道流出來尿液也會比較少。針對膀胱陰道瘺一
  何學酉 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 260次