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• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經(jīng)頸型、基底型，這么三型。對(duì)于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。對(duì)于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術(shù)，也叫保頭，保留股骨頭的手術(shù)，給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的，一種就是關(guān)節(jié)置換的手術(shù)，就是這樣的。那么對(duì)于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發(fā)癥，有肺部的并發(fā)癥，耐受手術(shù)能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會(huì)慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術(shù)。

  

  01:47
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-19 12424次

• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據(jù)，骨折線的長短，以及骨折端的移位程度，來進(jìn)行分型的，因?yàn)檫@個(gè)分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發(fā)生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來說它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個(gè)部分的骨折，骨折線沒有穿過整個(gè)股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒有移位的。就是說骨折線確實(shí)穿過了整個(gè)股骨頸，但是沒有移開，沒有錯(cuò)位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎(chǔ)上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實(shí)有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個(gè)的斷掉以后，整個(gè)的錯(cuò)開了。那么根據(jù)分型的升級(jí)，股骨頭壞死的發(fā)生率也逐漸升高，所以這個(gè)分型對(duì)我們，是有比較大的指導(dǎo)意義的。還有一種分型，根據(jù)骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經(jīng)頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開來；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應(yīng)還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對(duì)于血液供應(yīng)的破壞就越嚴(yán)重，所以我們?cè)谂R床工作中，我們經(jīng)常會(huì)把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結(jié)合起來考慮。那么最輕微或者預(yù)后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發(fā)生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預(yù)后最好的，股骨頭壞死發(fā)生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發(fā)生率，非常非常高。

  

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  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 46047次

• 股骨頸骨折
  股骨頸就是俗稱胯骨軸，就是連接股骨頭跟、股骨干骺端部位及股骨頭下肌、股骨粗隆間那較細(xì)部分的骨質(zhì)。各種原因就會(huì)導(dǎo)致部分的骨質(zhì)出現(xiàn)完整性或者是連續(xù)性的破壞，也就是股骨的勁骨折。出現(xiàn)股骨頸骨折的這種情況以后患者得積極的去醫(yī)院進(jìn)行一個(gè)相關(guān)的檢查，根據(jù)股骨頸骨折的嚴(yán)重程度可以選擇非手術(shù)的治療措施或者是手術(shù)的治療措施來進(jìn)行治療就可以。如果癥狀比較輕微，基本上就是建議患者采取非手術(shù)的治療，包括嚴(yán)格的臥床休息，然后給與骨牽引。但是如果相對(duì)來說骨折的情況，移位比較嚴(yán)重，患者基本上就得考慮給予內(nèi)固定手術(shù)來進(jìn)行治療。而股骨頸骨折，骨折線靠近了股骨頭下端或者年齡比較大的患者，就必須接受給予人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)來進(jìn)行治療。
  語音時(shí)長 01:35”
  鄧志勇 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2019-06-26 5581次

• 股骨頸骨折
  股骨頸骨折以后的病人主要的臨床癥狀表現(xiàn)為局部的疼痛、活動(dòng)受限，對(duì)于錯(cuò)位的骨折可能會(huì)出現(xiàn)下肢特殊的畸形，呈屈曲內(nèi)收外展畸形，一般病人局部活動(dòng)受限。對(duì)于這種情況的治療主要還是根據(jù)骨折有沒有錯(cuò)位以及病人的年齡來確定治療方案，如果骨折位置非常好，則選擇保守治療，需要保護(hù)兩個(gè)月左右的時(shí)間，這期間應(yīng)用一些活血化瘀和促進(jìn)骨折愈合的藥物治療。但是對(duì)于骨折出現(xiàn)錯(cuò)位的病人，有必要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。對(duì)于比較年輕的，需要積極的進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療，但是對(duì)于年齡比較大的病人由于血管條件比較差，一般還是主張進(jìn)行人工股骨頭或者全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療。
  語音時(shí)長 1:31”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-07 6070次

• 股骨頸骨折多久愈合
  病情分析：股骨頸部位特殊的解剖結(jié)構(gòu)，以及特殊的血供來源，造成了股骨頸骨折比較難以愈合，或者說愈合比較緩慢的特點(diǎn)。大概有25~30%的患者，會(huì)發(fā)生骨折不愈甚至股骨頭壞死。意見建議：一般頭下型和經(jīng)頸型股骨頸骨折的愈合比較緩慢，發(fā)生股骨頭壞死的幾率比較大。如果骨折移位不是特別明顯，對(duì)股骨頭頸部血液循環(huán)破壞不大，大部分患者可以在3到6個(gè)月內(nèi)愈合。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2019-02-26 3603次

• 股骨頸骨折康復(fù)吧
  病情分析：股骨頸骨折之后需要積極的完善檢查，對(duì)于年輕的患者來講，需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。一般主要還是閉合復(fù)位空心螺釘內(nèi)固定手術(shù)，手術(shù)之后需要臥床2~3個(gè)月的時(shí)間。積極的進(jìn)行四肢肌肉的康復(fù)功能鍛煉，減小肌肉萎縮，防止靜脈血栓形成。定期復(fù)查，骨折恢復(fù)比較好的話，可以在拐杖的輔助下逐漸的站立行走。意見建議：對(duì)于老年患者的股骨頸骨折，可以積極的進(jìn)行關(guān)節(jié)置換術(shù)，能夠有效的緩解疼痛，改善功能，減少臥床并發(fā)癥的發(fā)生。手術(shù)之后同樣進(jìn)行肌肉功能鍛煉，防止靜脈血栓形成。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-07-07 2404次

• 股骨頸骨折
  股骨頸骨折是指股骨頭下到股骨頸底的骨折，多屬于囊內(nèi)骨折，好發(fā)于中老年人，大多數(shù)患者存在骨質(zhì)疏松，摔倒、扭傷等輕微暴力即可導(dǎo)致股骨頸骨折。容易發(fā)生骨折不愈合和股骨頭壞死。骨折患者伴有心血管疾病、肺部疾病、糖尿病、骨質(zhì)疏松和營養(yǎng)不良，看情況需引起重視。青壯年患者出現(xiàn)股骨頸骨折是由暴力大多主要由高能量創(chuàng)傷
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 267次

• 股骨頸骨折體征
  股骨頸骨折的體征一般有疼痛、活動(dòng)受限、下肢畸形等。1、疼痛：股骨頸骨折主要是直接暴力或者間接暴力等原因所致，由于骨折后會(huì)對(duì)局部的組織造成刺激，因此患側(cè)髖部可能會(huì)出現(xiàn)劇烈的疼痛，同時(shí)也可能會(huì)伴有明顯的壓痛。2、活動(dòng)受限：由于骨折后會(huì)引起疼痛不適以及功能受損，從而可能就會(huì)造成活動(dòng)受限，難以自主活動(dòng)。3、
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-03-21 0次