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醫(yī)生主講實(shí)錄

首選糖皮質(zhì)激素治療,常用的藥物是潑尼松,首先的劑量是比較大,然后慢慢的減藥,并且緩慢停藥。減量應(yīng)該根據(jù)癥狀、胸片表現(xiàn)以及總的IgE水平?jīng)Q定,要求總的IgE降低35%以上,其后一年必須密切隨訪。若出現(xiàn)血清總IgE升高或胸片出現(xiàn)浸潤,即使沒有癥狀也應(yīng)該按照急性期處理方案再給予治療。

慢性激素依賴性哮喘吸和纖維化期患者需要長期應(yīng)用激素,提倡隔日服藥以減少藥物不良反應(yīng)。對(duì)于緩解期持續(xù)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素仍然存在爭(zhēng)議,因?yàn)閮H有一小部分患者發(fā)展到慢性激素依賴期,并且有些患者持續(xù)應(yīng)用低劑量糖皮質(zhì)激素也可以出現(xiàn)急性加重的過程。

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