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• 截癱患者排尿障礙如何診治

  我們下邊說的這種叫做布蘭德利電刺激，是對于脊髓圓錐以上，完全截癱患者，這種另外一種電刺激治療，這種布蘭德利電刺激，才是在真正意義上講的，叫做膀胱起搏器。它是通過把電極固定在骶神經(jīng)前根它刺激，但是同時要做后根切除，就是要把整個的骶髓的后根，就是骶髓的后根完全切斷。所以病人只能適用于完全截癱病人，他們把神經(jīng)根后根完全切斷之后，使膀胱的反射性痙攣消失。那么把電極綁在骶神經(jīng)前根上，通過刺激前根來幫助他排尿，這種情況能夠達到非常好的治療的效果，這就是我們現(xiàn)在目前最新的，叫做布蘭德利電刺激。除此之外，還可以應(yīng)用藥物的治療，比如通過藥物來治療反射性的痙攣，和反射性尿失禁，通過自壓導(dǎo)尿來幫助膀胱排空。但是自壓導(dǎo)尿，有最大問題是什么，會引起泌尿系感染。因為這種脊髓性截癱患者，這種疾病的治療是貫徹其終身的，只要通過做了自壓導(dǎo)尿，這種感染幾率就會存在，不論你有多么的去細致，多么去消毒，最后感染都是很難去避免的。那么為截癱病人的生活，帶來非常大的不便，很麻煩，而且這種情況，慢慢就會引起那種腎功能衰竭，所以對于這類中國廣大截癱疾病的患者，其實盡早的采用那種布蘭德利的電刺激，還應(yīng)該是比較好的選擇之一。

  

  02:30
  張鵬 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-03-12 3983次

• 脊柱骨折能坐起來嗎

  首先需要肯定回答一下，對于脊柱骨折的病人，絕對不可以坐起來的。因為一旦坐起來，上身的重量就會施加于骨折端，會加重骨折的壓縮，甚至?xí)鸸钦墼俅五e位的可能，導(dǎo)致脊髓神經(jīng)的損傷。所以說對于脊柱骨折，早期是絕對不能坐起來的，一般要想治療的話，就必須嚴格地進行臥床休息，才有利于病人骨折的愈合，正常的情況下一般要保護，一個半月到兩個月左右。如果檢查片子發(fā)現(xiàn)，有明顯骨痂生成了，那就說明骨折的地方，相對比較結(jié)實了，對于這樣的病人，我們認為可以進行坐起來，但是最好戴個腰圍保護一下，另外千萬不能彎腰拿東西，一般骨折完全愈合，需要三個月左右的時間才可以。

  

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  楊小勝 副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-10-12 3075次

• 脊柱結(jié)核截癱的癥狀
  脊柱結(jié)核病人10%到15%可以出現(xiàn)截癱，截癱發(fā)展過程可以表現(xiàn)為一開始胸部就像綁住的感覺，然后出現(xiàn)雙下肢肌肉無力，肌腱反射消失，感覺麻木，同時出現(xiàn)大小便功能障礙，如便秘，小便解不出，出現(xiàn)尿潴留。按照時間的不同，脊柱結(jié)核導(dǎo)致的截癱可以分為早期截癱和晚期截癱。早期截癱是結(jié)核早期結(jié)核化膿，結(jié)核增生的肉壓迫神經(jīng)引起的截癱。晚期截癱是因脊柱結(jié)核得到控制，甚至多年后這種截癱是愈合后行形成的疤痕壓迫神經(jīng)所造成癱瘓。
  語音時長 01:11”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-08-29 1888次

• 并發(fā)截癱的脊柱結(jié)核的原因
  脊柱結(jié)核的患者如果并發(fā)截癱的話，常見的原因有如下幾個：第一、是脊柱結(jié)核造成的骨質(zhì)破壞所產(chǎn)生的。脊柱結(jié)核會導(dǎo)致椎體等等部位產(chǎn)生骨質(zhì)的侵蝕，近而造成骨質(zhì)的破壞，而通過脊柱的不斷的負重的外力刺激，會導(dǎo)致脊柱產(chǎn)生形變，而脊柱產(chǎn)生嚴格畸形之后，就有可能會被管內(nèi)的脊髓造成壓迫，這種壓迫如果比較強，或者是嚴重的話，就可能造成截癱。第二、有可能是由于脊柱結(jié)核造成的椎管內(nèi)的占位所導(dǎo)致的。有時一些膿腫有可能會對脊髓產(chǎn)生直接的壓迫，這個時候也有可能導(dǎo)致截癱。第三、有可能是由于脊柱結(jié)核的感染直接對脊髓作用而產(chǎn)生。脊柱結(jié)核產(chǎn)生之后，結(jié)核桿菌的感染如果直接侵犯到脊髓內(nèi)部的話，那么也有可能造成神經(jīng)功能的喪失，進而導(dǎo)致截癱，針對脊柱結(jié)核患者產(chǎn)生截癱的現(xiàn)象，要盡早的采取相關(guān)的治療。
  語音時長 01:38”
  方大正 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-07 2341次

• 脊柱結(jié)核截癱能活多久
  脊柱結(jié)核如果已經(jīng)損害到了神經(jīng)，出現(xiàn)了截癱，一般來講如果護理好的話，不會對壽命產(chǎn)生明顯的影響。如果護理不好的話，有可能會出現(xiàn)靜脈血栓形成，這種情況下有可能會導(dǎo)致肺栓塞引起猝死。如果出現(xiàn)了褥瘡形成，并且形成了嚴重的感染，如果控制不好的話，也有可能會導(dǎo)致死亡，也有可能是幾個月的時間。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-12-16 1802次

• 什么是并發(fā)截癱的脊柱結(jié)核？
  病情分析：并發(fā)截癱脊柱結(jié)核是破壞椎體，使椎體被壓縮、膿液、結(jié)核肉芽組織，干酪樣壞死物質(zhì)和死骨進入椎管，壓迫脊髓而致癱。意見建議：并發(fā)截癱脊柱結(jié)核是一種慢性感染，是消耗性疾病，容易導(dǎo)致消瘦現(xiàn)象，要從飲食上注意多吃高蛋白食物，注意營養(yǎng)補充，少吃辛辣刺激食物，戒酒，戒煙。
  關(guān)景濤 主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2020-02-21 1702次

• 脊柱骨折伴截癱怎么治療
  脊柱骨折伴截癱是脊柱骨折的一種嚴重的合并癥，需要及時采用手術(shù)方式來治療，通過手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定，同時還需要做椎管減壓手術(shù)，恢復(fù)骨折的穩(wěn)定性。脊柱骨折患者在平時要注意多放松，不要有過大壓力，如果需要通過手術(shù)方式來治療，手術(shù)之前需要做好充分的心
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次

• 脊柱骨折合并截癱如何治療
  脊柱骨折并合并截癱的患者，可以進行前后路減壓治療，恢復(fù)其脊柱的形態(tài)，對于老年患者可進行后路減壓術(shù)，并且開放后路，所以具體的治療方法要根據(jù)患者的狀態(tài)來判斷。脊柱骨折合并截癱的患者一定要保持良好的心態(tài)，循序漸進的進行治療，在飲食上多吃一些容易消化的食物，避免長期臥床，避免出現(xiàn)便秘的情況。
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-10-30 0次