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醫(yī)生主講實錄

腎炎的診斷,主要是通過尿液的檢查,如果病人水腫、高血壓,完善相關(guān)檢查,包括尿常規(guī)、尿蛋白定量、腎功能、泌尿系超聲,上述指標(biāo)都無異常,病人就不考慮腎炎。但是,如果是存在血尿、單純的血尿,這種情況一定要排除非腎小球源性血尿,建議完善尿紅細(xì)胞位相,尿紅細(xì)胞位相如果表現(xiàn)為紅細(xì)胞,沒有棘形紅細(xì)胞,要進(jìn)一步檢查泌尿系超聲,甚至是泌尿系ct,排除結(jié)石、腫瘤、凝血異常、炎癥等引起的血尿,如果尿紅細(xì)胞位相畸形紅細(xì)胞超過70%,Gl紅細(xì)胞大于5%,所以診斷腎小球源性血尿是明確的,也就能診斷腎炎。

所以,有的時候單純通過驗?zāi)?,可以明確是腎炎,但腎炎的診斷,大部分情況下,是通過腎穿刺活檢、病理檢查,病理檢查除了能明確病理診斷,更主要的是能評估預(yù)后,指導(dǎo)進(jìn)一步的治療。

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