建立臨床診斷的同時應(yīng)該對病情的嚴重程度進行評估，特別是出現(xiàn)以下任何一項的患者都應(yīng)該認為是重癥的肺炎，第一、x線表現(xiàn)病變迅速進展，肺部浸潤影48小時之內(nèi)擴大大于50%。
第二、呼吸衰竭需要機械通氣，或者需要氧的濃度比較大，才能夠維持血氧飽和度大于90%。
第三、嚴重膿毒血癥伴有低血壓和器官功能紊亂的證據(jù)，比如休克、血壓偏低，需要用血管加壓藥或伴有腎功能的損傷，尿量小于每小時二十毫升，急性腎衰等。
醫(yī)院獲得性肺炎病情嚴重程度的評估
于姍主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 內(nèi)分泌科
2018-07-15 2145次
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如何評估慢性腎臟病的嚴重程度腎臟病的嚴重程度，首先我們要根據(jù)癥狀，雖然剛才講早期腎臟病沒有什么癥狀，但是也會出現(xiàn)一些，比如說肢體的浮腫，當然嚴重了會出現(xiàn)一些乏力、惡心、嘔吐、頭暈這些癥狀，根據(jù)癥狀來評估，第二根據(jù)體征，比如說肢體浮腫的嚴重程度，會出現(xiàn)一些肢體浮腫，輕的是眼瞼，重的是全身，另外還有如果出現(xiàn)并發(fā)癥的話，會出現(xiàn)因為貧血會出現(xiàn)蒼白的體征，面部蒼白，嚴重的會出現(xiàn)面部的晦暗無光，嚴重的還出現(xiàn)因為腹水增多，會造成腹部膨隆這些癥狀，這是第二個根據(jù)體征來，第三個最主要的，根據(jù)我們實驗室檢查來，比如說通過尿檢，看看尿蛋白的定量多少，比如通過查血，看血肌酐水平的高低，通過查血來了解一下，血色素水平的高低，另外看看有沒有電解質(zhì)紊亂，比如說低鈣高磷血癥，有沒有高鉀血癥，有沒有砷中毒等等，通過這來檢查，來評估我們腎臟病的嚴重程度，最主要根據(jù)腎小球濾過率的高低，來整體評估腎臟病變的程度。
01:48
楊永紅
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2018-07-18 3869次
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兒童大葉性肺炎嚴重嗎大葉性肺炎是一個特征性的，由肺炎球菌感染引起來的疾病，它通常侵犯到整個肺葉，所以在拍胸片的時候，可以表現(xiàn)一個葉的肺呈現(xiàn)腫脹，通氣受限制。至于說大葉性肺炎，跟其他的支氣管肺炎這些比較，大葉性肺炎它涉及的面會更廣，影響會更大，所以相對嚴重程度會更嚴重。但是其實所有的肺部炎癥，它都有個急性高峰期和一個后續(xù)的恢復(fù)期，所以只要渡過高峰期以后，那么后期恢復(fù)期也都能夠慢慢恢復(fù)。所以通常這些炎癥反應(yīng)，對于生病來說，都是重要的一個過程，所以都算是一個嚴重情況。
01:13
俞鋼
主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院
2018-12-11 37187次
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醫(yī)院獲得性肺炎醫(yī)院獲得性肺炎也稱醫(yī)院內(nèi)肺炎，是指患者入院時不存在，也不處于感染潛伏期，而與入院48小時后發(fā)生的，由細菌、真菌、支原體、病毒和原蟲等病原體引起的各種類型的肺實質(zhì)炎癥。主要包括下列肺炎病人：一，最近九十天，在急性護理醫(yī)院住過兩到三天。二，居住在護理之家或長期護理機構(gòu)內(nèi)。三，在醫(yī)院或門診部接受透析治療。四，本次感染前三十天內(nèi)接受過靜脈抗生素治療、化療或傷口護理者。語音時長 1:00”
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-10-20 10151次
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社區(qū)獲得性和醫(yī)院獲得性肺炎區(qū)別社區(qū)獲得性肺炎是指在醫(yī)院外感染肺實質(zhì)的炎癥，包括具有明顯潛伏期的病原體感染，在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎。感染病原體是肺炎鏈球菌，流感嗜血桿菌，金黃色葡萄球菌，肺炎支原體等。醫(yī)院獲得性肺炎是指患者在入院時不存在，不處于潛伏期，在入院48小時后，在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的肺炎。這類患者常見的病原體是肺炎鏈球菌，流感嗜血桿菌，金黃色葡萄球菌，大腸桿菌，肺炎克雷伯菌等。有感染高危因素的患者易感染，如有基礎(chǔ)性疾病，像糖尿病，高血壓，前期用過抗生素，住院時間較長。病人易發(fā)生醫(yī)院獲得性肺炎。兩者在治療方面是不同的，都要針對常見的病原體選用光譜的抗生素，再做血培養(yǎng)或痰培養(yǎng)，培養(yǎng)出細菌后再改為敏感抗生素進行治療。醫(yī)院獲得性肺炎的治療有一定難度，所感染的病原體是一些耐藥的病原體，控制起來是比較麻煩。語音時長 2:02”
姜倩倩
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-08 17043次
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什么是醫(yī)院獲得性肺炎病情分析：醫(yī)院獲得性肺炎是指入院時不存在，也不處于感染潛伏期，而在48小時后在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的肺炎。細菌為最常見的致病微生物，其他少見的有真菌和結(jié)核等，其中以革蘭陰性菌最為常見，如銅綠假單胞菌。意見建議：由于引起院內(nèi)感染的細菌耐藥菌率高，且1/3病例還存在混合感染，所以在抗生素的選擇上，應(yīng)根據(jù)當?shù)氐牟≡瓕W(xué)監(jiān)測情況，選擇廣譜抗生素進行抗感染治療。
金其武
主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2019-04-12 1902次
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醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎是什么醫(yī)院獲得性肺炎是指患者入院時不存在，也不處于潛伏期，而于入院48小時后，在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的肺炎。臨床診斷依據(jù)是x線檢查出新的或進展的肺部浸潤，加上發(fā)熱超過38攝氏度，血白細胞增多或減少，膿性氣道分泌物。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-12-01 2704次
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什么是醫(yī)院獲得性肺炎醫(yī)院獲得性肺炎是指在住院大于48小時后，在醫(yī)院里發(fā)生的肺炎。包括醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，而于出院后48小時內(nèi)發(fā)病的肺炎。臨床上主要表現(xiàn)為：原有呼吸道癥狀加重，發(fā)熱，白細胞增高，膿痰氣道分泌物增加。x線檢查表現(xiàn)為肺部浸潤陰影增加。
李偉才
副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院
2019-05-05 1487次
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社區(qū)獲得性和醫(yī)院獲得性肺炎區(qū)別有哪些社區(qū)獲得性肺炎是指在醫(yī)院外感染肺實質(zhì)的炎癥，包括具有明顯潛伏期的病原體感染，在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎。感染病原體是肺炎鏈球菌，流感嗜血桿菌，金黃色葡萄球菌，肺炎支原體等。醫(yī)院獲得性肺炎是指患者在入院時不存在，不處于潛伏期，在入院48小時后，在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的肺炎。這類患者常見的病原體是肺炎鏈球菌，
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2021-12-02 1356次
