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醫(yī)生主講實錄

腎炎臨床表現多種多樣,腎炎嚴重與否和病人尿血關系不是很大,主要是和病人蛋白尿的程度以及蛋白尿對于藥物的反應,也就是蛋白尿持續(xù)的時間,持續(xù)的時間越長,程度越重,病人的預后越差。

除此之外,還和病人的血壓水平,血壓越高病人預后越差,再一個最關鍵的指標就是和病人的腎臟病理慢性化的指標有關系,比如小球硬化、小管萎縮、間質纖維化這些指標越嚴重那么病人的預后越差。

但是如果病人表現為持續(xù)的肉眼血尿并且完善尿紅細胞位相屬于腎小球源性的血尿,這種情況一定要排除一種嚴重的腎炎,也就是急進性腎小球腎炎可能是一型或者是二型、三型RPGA這種情況的治療,是要根據分型,可能需要血漿置換或者是環(huán)磷酰胺加甲強龍雙重治療。

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