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醫(yī)生主講實(shí)錄

?一般如果是病人是一個(gè)中老年男性或女性伴有貧血、伴有腎功的異常,化驗(yàn)血沉明顯增快,伴有腎臟疾病的病史,尿纖維單純蛋白尿。那么這種情況一定要排除是不是m蛋白相關(guān)腎損害,這種情況建議完善尿免疫固定電泳、血清免疫固定電泳、血清定量,如果是上述指標(biāo)有異常,那么建議及時(shí)完善骨髓穿刺細(xì)胞學(xué)檢查。

如果是出現(xiàn)骨髓瘤細(xì)胞明顯增多,臨床診斷骨髓瘤是明確的,如果是骨髓穿刺沒(méi)有異常,建議及時(shí)完善腎穿刺活檢,腎穿刺病理檢查剛果紅染色呈磚紅色,臨床診斷腎臟淀粉樣變是明確的,不同的表現(xiàn),不同的結(jié)果,治療也不盡相同。所以一定要首先明確病人的診斷,然后再考慮進(jìn)一步的治療。

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