因腎實(shí)質(zhì)病變引起的血壓升高稱為腎性高血壓。其產(chǎn)生的機(jī)制為：
一、慢性腎衰竭時(shí)腎臟排鈉水功能降低，鈉水潴留引起血容量和心排血量增多，導(dǎo)致血壓升高。
二、慢性腎衰竭時(shí)常伴有腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)活性增高，血管緊張素二直接收縮小動(dòng)脈使外周阻力升高導(dǎo)致血壓升高。
三、慢性腎衰竭時(shí)大量腎單位被破壞，腎臟產(chǎn)生的基態(tài)等血管物質(zhì)減少也是引起血壓升高的原因之一。
什么是腎性高血壓
呂潔副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-07-12 3071次
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醫(yī)生主講實(shí)錄
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什么是腎血管性的高血壓腎血管性的高血壓的病因，主要有三種：第一，動(dòng)脈粥樣硬化，臨床上比較常見；第二，纖維肌發(fā)育不良，比較少見；第三，大動(dòng)脈炎。這幾個(gè)引起血管狹窄，造成血流量的減少，腎臟里面會(huì)激活腎血管緊張素醛固酮的系統(tǒng)，引起血壓的升高，跟心臟功能的一些減退。同時(shí)，也會(huì)引起腎臟結(jié)構(gòu)的一些改變，從而加重腎性高血壓的發(fā)生。臨床上其實(shí)這樣的病人不是很少見，但是相對(duì)比較隱匿，需要做造影的檢查來發(fā)現(xiàn)。但是如果解除了這方面的狹窄，通過一些介入治療的手段，把血管打開，可能這些腎血管引起的高血壓，就會(huì)得到比較好的控制。
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李吉林
主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2020-12-29 3951次
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什么是頸椎性高血壓頸椎性高血壓這個(gè)問題，其實(shí)是一個(gè)大家談?wù)摰降膯栴}，但這個(gè)問題在臨床上并不多見。很多人認(rèn)為說，我這個(gè)高血壓高了，是不是因?yàn)槠渌蛞鸬?，或者叫頸性的高血壓，或者頸動(dòng)脈性的高血壓。這里我們跟大家澄清一個(gè)概念，頸性的高血壓有兩種概念，一個(gè)就是因?yàn)轭i動(dòng)脈或椎動(dòng)脈的狹窄，引起的血壓的一個(gè)波動(dòng)性的改變，我們叫頸性高血壓。還有一部分病人是因?yàn)椋i動(dòng)脈交感激活，頸動(dòng)脈有一個(gè)感受器，這個(gè)感受器對(duì)于血壓的反應(yīng)性增高，引起的高血壓叫頸性高血壓。如果是前者其實(shí)并不多見，就是因?yàn)閱渭兊囊驗(yàn)轭i動(dòng)脈狹窄引起的高血壓，并不多見，它往往是高血壓病的一個(gè)并發(fā)癥，但它有時(shí)候表現(xiàn)以頭暈，和椎動(dòng)脈供血不好，為第一臨床表現(xiàn)，所以我們把它叫頸性高血壓。第二種高血壓病相對(duì)更罕見，它多半是因?yàn)榻桓猩窠?jīng)節(jié)的，一個(gè)代謝的異常，或者是其他原因引起的，這種功能異常引起的血壓的一個(gè)波動(dòng)，叫頸性高血壓。所以我們真正在臨床上，并不多提頸性高血壓病這個(gè)概念，而是把它作為一個(gè)高血壓病的并發(fā)癥，來作為一個(gè)分析和處理的。
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薛亞軍
副主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院
2019-09-03 5463次
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什么是腎性高血壓所謂的腎性高血壓就是由腎臟疾病導(dǎo)致的高血壓，包括腎動(dòng)脈狹窄造成的高血壓，腎上腺素瘤，嗜鉻細(xì)胞瘤造成的高血壓，慢性腎小球腎炎引起的高血壓，這類高血壓都叫腎性高血壓，屬于繼發(fā)性高血壓的一種。對(duì)于這種高血壓的治療，首先要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，也就是針對(duì)腎臟疾病進(jìn)行處理，否則單純用藥物控制血壓效果并不好，像腎動(dòng)脈狹窄，可以通過介入治療植入支架，腎上腺素瘤，嗜鉻細(xì)胞瘤可以通過手術(shù)切除病變，原發(fā)病控制以后，患者的血壓才可以得到良好的控制。語音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
劉祥禮
主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院
2021-08-30 1131次
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什么是腎性高血壓？腎性高血壓包括腎實(shí)質(zhì)性高血壓和腎血管性高血壓。腎實(shí)質(zhì)性高血壓主要包括：①急、慢性腎小球腎炎。②間質(zhì)性腎炎：包括慢性腎盂腎炎，過量鎮(zhèn)痛劑，痛風(fēng)晚期，高鈣血癥，放射性損傷，遺傳性間質(zhì)性腎炎等。③是結(jié)構(gòu)性腎?。喊ǘ嗄夷I，馬蹄腎等。④尿路梗阻性腎?。耗蚵方Y(jié)石，輸尿管嚴(yán)重狹窄等。⑤糖尿病腎病。⑥結(jié)締組組織病包括：紅斑狼瘡，硬皮病等。⑦淀粉樣變。腎血管性高血壓主要見于：①腎動(dòng)脈狹窄：包括腎動(dòng)脈粥樣硬化，大動(dòng)脈炎，纖維肌性結(jié)構(gòu)不良，白塞病，結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎等。②腎動(dòng)脈夾層。③腎動(dòng)脈血栓形成。④腎動(dòng)脈梗塞。⑤腎動(dòng)脈放射性損傷、外源性壓迫，先天束帶等。⑥腎動(dòng)脈先天畸形。語音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
潘凌云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-08 3010次
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什么是腎性高血壓病情分析：腎性高血壓是指由腎臟疾病引起的高血壓，是繼發(fā)性高血壓的一種，血壓增高僅是患者臨床表現(xiàn)之一。意見建議：其中腎血管和腎實(shí)質(zhì)性疾病均可能引起高血壓，主要包括原發(fā)性腎小球腎炎、腎小管間質(zhì)疾病、腎動(dòng)脈狹窄等?；颊叱獕荷咄膺€可能表現(xiàn)為蛋白尿，血尿、腎功能異常、水腫等癥狀。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2019-04-08 2502次
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什么是腎血管性高血壓腎血管性高血壓主要是由于腎動(dòng)脈狹窄引起的，腎臟的血流減少，可激活腎素-血管緊張素，使血壓升高，占高血壓人群的1%～5%。早期并沒有任何臨床表現(xiàn)，但隨著狹窄進(jìn)一步發(fā)展，可出現(xiàn)高血壓，腎功能衰竭，心絞痛，肺水腫，蛋白尿等。
王慧
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-12-16 2504次
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高血壓腎病與腎性高血壓高血壓腎病和腎性高血壓這是兩個(gè)概念，一個(gè)是良性的高血壓腎硬化癥，一個(gè)是惡性的高血壓腎硬化癥。高血壓腎病是高血壓長(zhǎng)期對(duì)腎臟造成傷害導(dǎo)致的，而原發(fā)性的高血壓會(huì)在一定的基礎(chǔ)上轉(zhuǎn)為惡性的高血壓，如果長(zhǎng)期的惡性高血壓，則會(huì)導(dǎo)致腎臟的器官的病變加快。腎性高血壓則是由于腎臟的實(shí)質(zhì)性病變和腎動(dòng)脈發(fā)生的病變，而引發(fā)的
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 173次
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腎源性高血壓什么癥狀腎源性高血壓患者的癥狀分為兩個(gè)方面。第一是高血壓造成的相應(yīng)的癥狀，其次是腎臟本身可能會(huì)引起一些癥狀。高血壓的患者可能會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭疼、面色發(fā)紅等等這樣的一些臨床的表現(xiàn)。而腎臟疾病造成高血壓，說明腎臟本身有問題，也會(huì)引起相應(yīng)的臨床癥狀。比如患者因?yàn)槟蛞褐杏械鞍踪|(zhì)出現(xiàn)尿泡沫增多，因?yàn)槟蛞褐杏屑t細(xì)胞出現(xiàn)肉
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
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