從影像學上區(qū)分肺結核和肺膿腫還是比較簡單的，肺膿腫一般來說是局限性的，表現(xiàn)在某一個肺段或者某一會肺部沒有衛(wèi)星灶，一般沒有樹芽征，沒有明顯的纖維條索灶的陰影，沒有明顯的纖維鈣化灶。結核往往會有很多衛(wèi)星灶，而且會有纖維條索灶或者是鈣化灶等。
所以通過影像還是有很大的區(qū)別，那么臨床癥狀也會有很大的區(qū)別，肺膿腫主要是反復的高燒、咳嗽。肺結核主要是低熱、盜汗，那么有一些還會伴隨有痰中帶血、咳嗽咳痰的臨床表現(xiàn)，要結合實際情況來進行分析。
影像學上怎樣區(qū)分肺結核和肺膿腫
熊洪海主治醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院 普通內(nèi)科
2019-03-02 2607次
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王海灝
副主任醫(yī)師武漢同濟醫(yī)院
2018-12-26 13089次
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趙燕
副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2021-08-05 6782次
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肺膿腫和肺結核的區(qū)別肺結核常常發(fā)生在午后低熱、夜間盜汗、消瘦、乏力等結核中毒癥狀，肺部病變多位于一些上肺段，病變部位常常有濕羅音，并且常見于咳嗽后更明顯。如果去醫(yī)院做ct和影像學檢查，可見到增殖浸潤和空洞等多種表現(xiàn)形式，另外我們痰結核桿菌檢查，如果陽性即可確診。然而肺膿腫往往是急性疾病的病史，患者往往表現(xiàn)為突然的高熱咳嗽和咳大量膿臭痰，胸部影像學檢查可以見到局部炎癥高密度影。如果患者未及時給予抗感染的治療或療效欠佳，那如果患者病程超過三個月，則可形成慢性。語音時長 1:08”
吳鐵麗
主治醫(yī)師齊齊哈爾醫(yī)學院附屬第三醫(yī)院
2018-07-23 3767次
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肺膿腫和肺結核的區(qū)別肺膿腫是由于多種病因所引起的肺組織化膿性病變，早期為化膿性炎癥，繼而壞死形成膿腔，該病多發(fā)生于壯年。引起肺膿腫的常見病原體包括金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌、肺炎克雷伯桿菌、銅綠假單胞菌、大腸埃希菌，流感嗜血桿菌等，其臨床特點為高熱咳嗽和咳大量的膿臭痰。而肺結核為結核分支桿菌感染肺部引起的，該病的常見的癥狀包括咳嗽、咳痰，咳血、胸疼，呼吸困難。另外還可有發(fā)熱，午后低熱并伴有倦怠乏力，食欲減退、體重減輕，育齡期婦女可有月經(jīng)不調(diào)。語音時長 1:34”
童春堂
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-08 3130次
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肺結核肺膿腫怎么區(qū)分病情分析：肺結核是由于結核分枝桿菌感染肺組織，在肺部造成侵襲性損害，引發(fā)機體產(chǎn)生炎癥反應，患者常有咳嗽、咳痰及發(fā)熱癥狀，典型的肺結核癥狀為午后潮熱、夜間盜汗等。肺膿腫是肺組織壞死形成的膿腔，一般為病原微生物感染引起，臨床特征為高熱、咳嗽、咳大量膿臭痰。意見建議：兩者主要的區(qū)別是病原體不同，引發(fā)的臨床癥狀有所不同，胸部影像學亦不相同。肺結核主要進行抗結核治療，而肺膿腫主要以廣譜青霉素抗菌治療。
金其武
主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2019-04-11 2202次
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肺膿腫和肺結核有什么區(qū)別肺膿腫和肺結核的區(qū)別在于： 第一，病原體不同。引起肺膿腫的病原體通常為細菌，常見的有金黃色葡萄球菌。而引起肺結核的病原體是結核分枝桿菌。 第二，癥狀表現(xiàn)不盡相同。肺膿腫和肺結核通常都有咳嗽、發(fā)熱的癥狀。但肺膿腫起病急驟，通常為高熱、咳膿性痰、痰液有特殊臭味。而肺結核的病人，通常為中低度發(fā)熱、咳嗽、咳痰癥狀無特異性。 第三，胸部影像學檢查表現(xiàn)不同。肺膿腫胸部影像學典型的改變是肺部區(qū)域可見較大的空洞，內(nèi)有氣液平面。肺結核進行胸部影像學檢查可見條索狀、云霧狀陰影。以上葉尖段和下葉背段最為多見。典型的還有環(huán)形強化以及衛(wèi)星灶。
金其武
主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2019-02-09 2104次
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蘇遠
副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-01-25 50次
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慢性肺膿腫影像表現(xiàn)慢性肺膿腫患者常有咳嗽、咳濃痰、反復發(fā)熱、咯血的癥狀，還可伴有貧血、消瘦等慢性中毒癥狀。其影像學表現(xiàn)為膿腫、膿腔壁增厚，內(nèi)壁可不規(guī)則，有時可呈多房性，周圍有纖維組織增生及鄰近胸膜增厚，肺葉收縮，患側的縱膈移位，并發(fā)膿胸時患側胸部呈大片濃密陰影，伴有氣胸可見氣液平面，這時可結合側位胸片明確肺膿腫的部位
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-01-24 85次
