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• 什么導(dǎo)致氣胸

  胸膜腔出現(xiàn)積氣統(tǒng)稱為氣胸，分為自發(fā)性氣胸與外傷性氣胸兩類。氣胸的臨床表現(xiàn)有胸悶、氣喘、呼吸困難等癥狀。自發(fā)性氣胸病人多由于肺大泡破裂導(dǎo)致；外傷性氣胸是由于外傷引起的氣管、食管或肺的破裂而導(dǎo)致，或者胸膜腔直接由于外傷而與外界相通導(dǎo)致。一般來說，導(dǎo)致氣胸的病因分為兩大類，第一類是特發(fā)性氣胸，發(fā)病之前沒有任何的臨床表現(xiàn)，突然發(fā)生胸痛，氣胸。往往是因?yàn)榉伪砻娴姆涡“捇蚍未蟀捚屏眩斐尚啬で徊煌暾?。第二類引起氣胸的病因是因?yàn)榛颊哂谢A(chǔ)疾病。比方說肺氣腫、COPD、嚴(yán)重肺炎、膿胸等，都會造成肺的表面破壞。這樣造成氣胸，形成繼發(fā)性氣胸。1.外傷氣胸：常見各種胸部外傷，包括銳器刺傷及槍彈穿透傷肋骨骨折端錯位刺傷肺，以及診斷治療性醫(yī)療操作過程中的肺損傷，如針灸刺破肺，活檢致人工氣胸等。繼發(fā)性氣胸，為支氣管肺疾患破入胸腔形成氣胸。如慢性支氣管炎、塵肺、支氣管哮喘等引起的阻塞性肺性疾患，肺間質(zhì)纖維化、蜂窩肺和支氣管肺癌部分閉塞氣道產(chǎn)生的泡性肺氣腫和肺大泡，以及靠近胸膜的化膿性肺炎，肺膿腫、結(jié)核性空洞、肺真菌病、先天性肺囊腫等。特發(fā)性氣胸，指平時無呼吸道疾病病史，但胸膜下可有肺大泡，一旦破裂形成氣胸稱為特發(fā)性氣胸多見于瘦長體型的男性青壯年。慢性氣胸，指氣胸經(jīng)2個月尚無全復(fù)張者。其原因?yàn)椋何绽щy的包裹性液氣胸，不易愈合的支氣管胸膜瘺、肺大泡破裂或先天性支氣管囊腫形成的氣胸，以及與氣胸相通的氣道梗阻或萎縮肺覆以較厚的機(jī)化纖維膜阻礙肺復(fù)張。創(chuàng)傷性氣胸的發(fā)生率在鈍性傷中約占15%～50%。

  

  03:15
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 6500次

• 什么是肺氣胸

  氣胸是指氣體進(jìn)入胸膜腔造成積氣狀態(tài)，稱為氣胸。多因肺部疾病或外力影響，使肺組織和臟層胸膜破裂，或靠近肺表面的細(xì)微氣腫泡破裂，肺和支氣管內(nèi)空氣逸入胸膜腔，因胸壁或肺部創(chuàng)傷引起的稱為創(chuàng)傷性氣胸；因疾病致肺組織自行破裂引起的稱自發(fā)性氣胸；如因治療或診斷所需人為地將空氣注入胸膜腔稱人工氣胸。氣胸又可分為閉合性氣胸、開放性氣胸及張力性氣胸。自發(fā)性氣胸多見于男性青壯年或患有慢支、肺氣腫、肺結(jié)核者。本病屬肺科急癥之一，嚴(yán)重者可危及生命，及時處理可治愈。肺臟和胸腔本是緊挨再一起的，由于氣體進(jìn)入胸腔后，空氣壓迫肺臟不能正常工作，導(dǎo)致呼吸困難，并伴隨胸痛，平躺時患側(cè)會有隨心臟搏動節(jié)奏的噼啪聲，你會感覺胸腔里像有東西吊著一般，主要感覺就是胸悶，胸疼。誘發(fā)氣胸的因素為劇烈運(yùn)動、咳嗽、提重物或上臂高舉、舉重運(yùn)動、用力解大便和鈍器傷等。當(dāng)劇烈咳嗽或用力解大便時，肺泡內(nèi)壓力升高，致使原有病損或缺陷的肺組織破裂引起氣胸。使用人工呼吸器，若送氣壓力太高，就可能發(fā)生氣胸。

  

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  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 7573次

• 氣胸叩診呈什么音
  正常情況下肺部叩診音是清音，被少量含氣組織覆蓋的實(shí)質(zhì)性臟器，如叩擊心或肝被肺邊緣覆蓋的部分是濁音，氣胸時肺部含有大量氣體，因此叩診時呈鼓音，如果出現(xiàn)氣胸的情況，建議做一下胸部透視或者胸部CT的檢查，看氣胸的嚴(yán)重程度。肺壓縮大于20%，建議手術(shù)治療，進(jìn)行胸腔閉式引流，肺壓縮小于20%，病人沒有明顯的呼吸困難癥狀，考慮保守治療，關(guān)于氣胸叩診呈什么音。
  語音時長 1:31”
  代福存 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-08 14342次

• 氣胸血胸膿胸叩診音
  氣胸的叩診音是過清音；血胸的叩診音是清音；膿胸的叩診音可能是濁音，是因?yàn)槟撔赜锌赡鼙容^黏稠，而且容易形成蜂窩狀的分隔，因?yàn)楦鞣N疾病所導(dǎo)致的一些癥狀的不同，所以出現(xiàn)的氣胸、血胸、膿胸的嚴(yán)重程度都不一樣。如果是氣胸，通常是因?yàn)榉畏e腫或者是肺大泡破裂所導(dǎo)致的氣胸；血胸主要是外傷或者是肺部的原發(fā)疾病，比如說肺癌所引起的惡性胸水；膿胸就是胸腔內(nèi)比較嚴(yán)重的感染，要做早期的穿刺抽液，做細(xì)菌學(xué)檢查和藥敏實(shí)驗(yàn)，后期使用敏感抗生素抗炎治療。
  語音時長 1:06”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-04 5830次

• 尿潴留叩診什么音
  尿潴留時，膀胱區(qū)叩診呈濁音。膀胱的叩診分間接或直接叩診法。膀胱空虛時，因恥骨上方有腸管存在，叩診呈鼓音。叩不出膀胱的輪廓。當(dāng)尿潴留，膀胱充盈時，在恥骨上方可觸及圓形膨朧區(qū)，壓痛陽性，叩診呈濁音。排尿或?qū)蚝髲?fù)查，因膀胱內(nèi)尿液排出，膀胱空虛，此時叩診濁音轉(zhuǎn)為鼓音。
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-12-20 6508次

• 胸腔積液叩診什么音
  病情分析：胸腔積液時進(jìn)行叩診呈現(xiàn)濁音?；加行厍环e液時，胸腔內(nèi)存在一定量的液體，同時，肺組織也位于其中，這樣的結(jié)果，就導(dǎo)致胸腔積液進(jìn)行叩診時既不是清音，也不用實(shí)音，而是表現(xiàn)為濁音。人體處于不同體位時，其濁音的位置也有所變化。意見建議：出現(xiàn)胸腔積液時，叩診可以出現(xiàn)濁音，但叩診濁音的并不一定都是胸腔積液。建議及時進(jìn)行胸部CT等輔助檢查，及時明確診斷。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2020-07-23 2204次

• 血胸叩診什么音
  血胸叩診時，通常會出現(xiàn)濁音或?qū)嵰簟＿@是因?yàn)檠悍e聚在胸膜腔內(nèi)，改變了胸腔內(nèi)的壓力，壓迫了肺組織，從而影響了聲音的傳導(dǎo)。血胸，指的是因各種原因?qū)е碌男啬で粌?nèi)出血。當(dāng)血液在胸膜腔內(nèi)積聚，不僅會對肺組織產(chǎn)生壓迫，還可能影響呼吸功能，嚴(yán)重時甚至?xí)?dǎo)
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2024-12-20 0次

• 肝叩診是什么音
  正常肝臟叩診一般為實(shí)音，肝上界與肺交界緣叩診為濁音，肝外肺組織叩診清音。肝臟叩診是叩擊肝臟發(fā)出的聲音。因?yàn)楦闻K是一個不含氣體的實(shí)質(zhì)性的器官，所以正常肝臟的叩診為實(shí)音。但是由肺下包繞的這部分肝臟，在肺下面一部分和肝臟緊貼的肺組織的一部分包繞著肝臟為肝臟的上界。因?yàn)橛幸徊糠址谓M織，有一部分肝組織，所以想
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-09-28 365次