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• 如何判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學檢查，影像學上主要是根據(jù)CT來判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學或者是病原學的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進行結(jié)核病診斷的。

  

  01:33
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4643次

• 如何查肺結(jié)核

  查肺結(jié)核除了癥狀以外，最主要的是痰，通過痰檢來查抗酸染色，看能不能直接查到結(jié)核菌。如果查不到，就通過氣管鏡來向氣管內(nèi)進行刷檢、活檢或者肺泡灌洗，看能不能查到有結(jié)核的證據(jù)。然后就是做穿刺，把肺里邊有病變的地方做穿刺活檢，取一塊組織出來，在鏡下看是否有抗酸染色的陽性，是否有肉芽腫的表現(xiàn)。有時候可能查不到結(jié)核菌，進一步需要進行分子病理學的檢測，把取得標本灌洗液進行X-pert或者TB-DNA的檢查，如果X-pert和結(jié)核DNA是陽性，就可以確診肺結(jié)核。確診肺結(jié)核之后還可以進行肺結(jié)核菌的鑒定，因為結(jié)核分枝桿菌有很多種，真正有致病性的可能沒有特別多，主要是以結(jié)核分枝桿菌為主。進行結(jié)核菌種鑒定后還可以做耐藥實驗，來明確結(jié)核是不是耐藥結(jié)核，如果是耐藥結(jié)核，需要進行二線的耐藥結(jié)核的治療。

  

  01:40
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3761次

• 成人肺結(jié)核預(yù)防針
  肺結(jié)核的預(yù)防針的，其實就是卡介苗。針對成年人如果身體體質(zhì)比較差，合并糖尿病，艾滋病或者一些其他的慢性疾病，免疫力低下的時候，可以通過接種卡介苗來預(yù)防一些肺結(jié)核的感染?？ń槊缒軌蝾A(yù)防一定的肺結(jié)核的感染，在針對肺結(jié)核的患者進行及時規(guī)范的抗結(jié)核治療，能夠減少結(jié)核的傳播。肺結(jié)核的患者一旦明確診斷之后，就需要盡早的進行系統(tǒng)規(guī)范的抗結(jié)核治療。在抗結(jié)核的治療過程當中，休息好，加強營養(yǎng)，進行定期復(fù)查，避免熬夜勞累，多喝水。
  語音時長 01:10”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-03 4570次

• 如何預(yù)防肺結(jié)核
  肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的一種慢性呼吸道傳染病?？梢郧址溉梭w全身各種器官，但以肺臟為主，稱為肺結(jié)核。肺結(jié)核具有很強的傳染性，那么日常生活中怎么預(yù)防肺結(jié)核呢？一，生活有規(guī)律避免長期過勞和精神緊張，飲食均衡，適當進行鍛煉，增強抵抗力。二，預(yù)防與結(jié)核病有關(guān)的相關(guān)疾病很多的疾病預(yù)防準備是很重要的，如糖尿病，可使結(jié)核病發(fā)生機會增加4倍。又如艾滋病，可使結(jié)核病發(fā)生機會增加30倍。其他如矽肺、胃腸道疾病、腫瘤、器官移植、長期使用糖皮質(zhì)激素等。三，防止結(jié)核菌傳播。1)減少結(jié)核菌播散：加強健康教育，使大家懂得結(jié)核病的危害和傳染方式(因其是呼吸道傳染)，養(yǎng)成人人不隨地吐痰的衛(wèi)生習慣;結(jié)核病患者的痰應(yīng)進行焚燒或藥物消毒處理;病人在咳嗽、打噴嚏時，要用手帕捂住嘴或戴口罩，不要近距離面對他人大聲說話;病人所用物品應(yīng)經(jīng)常消毒和清洗。2)減少環(huán)境中結(jié)核菌的濃度。結(jié)核菌容易在通風不良的較密閉環(huán)境(如冬季居室內(nèi)、擁擠的集體宿舍或工棚)中傳播。因此要養(yǎng)成定時開窗通風的習慣，盡量讓日光進入室內(nèi)。3)注意隔離，減少接觸傳染源。隔離排菌肺結(jié)核病人，其不要到擁擠的人與人接觸頻繁的場所活動或工作。家庭成員中的病人，除積極治療和經(jīng)常通風換氣外，最好單獨住一室，無條件者也要分床睡。
  語音時長 2:07”
  郭英 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院

  2018-08-16 19938次

• 成人如何預(yù)防肺結(jié)核
  肺結(jié)核主要是由結(jié)核桿菌感染肺部引起的。肺結(jié)核的傳染源就是排菌肺結(jié)核病人，主要是以呼吸道傳播為主，飛沫傳播感染也是非常常見的感染方式。結(jié)核病的預(yù)防，首先要早發(fā)現(xiàn)早治療，注意不要讓病人對著別人大聲說話，咳嗽打噴嚏，要遠離結(jié)核病人的痰液。室內(nèi)要經(jīng)常通風。家里有結(jié)核病人的，病人的床鋪已被等要經(jīng)常在陽光下晾曬。
  孟憲華 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-29 2203次

• 成人怎么預(yù)防肺結(jié)核
  病情分析：成人預(yù)防肺結(jié)核要注意戴口罩，尤其和肺結(jié)核患者密切接觸時還需要保持室內(nèi)空氣的流通，加強體育鍛煉可以有效的提高自身的免疫能力，同時還需要積極的補充營養(yǎng)。意見建議：一旦確診肺結(jié)核就需要規(guī)范的抗結(jié)核治療，要遵循早期聯(lián)合、全程適量的治療原則。治療期間要密切的監(jiān)測肝腎功能情況，還需要養(yǎng)成良好的睡眠習慣，不要過度的勞累，也不要經(jīng)常熬夜。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學附屬第二人民醫(yī)院

  2021-06-09 702次

• 成人肺結(jié)核預(yù)防針
  肺結(jié)核的預(yù)防針的，其實就是卡介苗。針對成年人如果身體體質(zhì)比較差，合并糖尿病，艾滋病或者一些其他的慢性疾病，免疫力低下的時候，可以通過接種卡介苗來預(yù)防一些肺結(jié)核的感染?？ń槊缒軌蝾A(yù)防一定的肺結(jié)核的感染，在針對肺結(jié)核的患者進行及時規(guī)范的抗結(jié)核治療，能夠減少結(jié)核的傳播。肺結(jié)核的患者一旦明確診斷之后，就需要
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-11-29 176次

• 成人肺結(jié)核預(yù)防針
  肺結(jié)核的預(yù)防針的，其實就是卡介苗。針對成年人如果身體體質(zhì)比較差，合并糖尿病，艾滋病或者一些其他的慢性疾病，免疫力低下的時候，可以通過接種卡介苗來預(yù)防一些肺結(jié)核的感染?？ń槊缒軌蝾A(yù)防一定的肺結(jié)核的感染，在針對肺結(jié)核的患者進行及時規(guī)范的抗結(jié)核治療，能夠減少結(jié)核的傳播。肺結(jié)核的患者一旦明確診斷之后，就需要
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 232次