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醫(yī)生主講實(shí)錄

在臨床上急性腎炎患者進(jìn)行腎臟彩超檢查通常會提示患者腎臟體積可以較正常輕度增大,在臨床上急性腎炎主要是累及患者的腎小球,急性腎炎以急性鏈球菌感染后腎小球腎炎最多見。

這種類型的急性腎炎患者病理典型表現(xiàn)是大紅腎表現(xiàn),患者的光鏡下典型腎臟改變?yōu)閺浡悦?xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎,會表現(xiàn)為腎小球內(nèi)皮細(xì)胞以及系膜細(xì)胞增生,還可以出現(xiàn)中性粒細(xì)胞炎性浸潤。

當(dāng)上述細(xì)胞增生明顯時,會出現(xiàn)毛細(xì)血管管腔狹窄,少數(shù)嚴(yán)重的患者會出現(xiàn)新月體形成。

在臨床上,急性鏈球菌感染后腎小球腎炎,病情具有一定的自限性,絕大部分患者預(yù)后是比較良好的,大部分患者可以在病程的四周左右時可以出現(xiàn)好轉(zhuǎn)跡象,患者此時可以表現(xiàn)為尿量增多、水腫消退、血壓下降或恢復(fù)正常,一些患者的尿檢異常情況也常會隨之好轉(zhuǎn)。

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