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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動脈的病變，導(dǎo)致的肺動脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會出現(xiàn)消化道的瘀血，就會出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 20605次

• 肺心病嚴(yán)重嗎

  應(yīng)該說肺心病是比較嚴(yán)重的病，因?yàn)椴还馐欠斡胁?，心臟也有病，人體的兩個重要臟器都發(fā)生了病變，當(dāng)然是很重的。但是這個重的病，它有一個從輕到重的發(fā)展過程。輕的時候，我們叫它代償期，它雖然心肺都有病了，但是病癥還比較輕，對病人的生活質(zhì)量影響還不是很大。這個時候一般臨床的表現(xiàn)，比如咳嗽、咳痰、一動就喘，有的時候下肢出現(xiàn)水腫，但是經(jīng)過積極治療病情能夠很快得到緩解，可以進(jìn)行正常的生活，這是機(jī)體還能夠代償。但是如果這個病情不能得到及時的控制，它的病情就會向失代償階段發(fā)展。這種失代償就是呼吸的癥狀就會發(fā)展到呼衰，心臟病癥就發(fā)展到心衰。到這種階段的時候，就影響到病人的生活質(zhì)量了。因?yàn)樗统霈F(xiàn)比如咳嗽、咳痰、一動就喘、夜間不能平臥、呼吸急促，甚至紫紺、心衰可以出現(xiàn)心律失常、心率增快、球結(jié)膜水腫、全身水腫，以至肝脾腫大、肝痛。所以這種到了嚴(yán)重的呼衰和心衰，這就有生命危險了。到了失代償階段，那就是很嚴(yán)重的階段，這種病人隨時就會有死亡的危險。所以肺心病到了失代償階段，那就是非常危險的代償階段和失代償階段，它是可以互相轉(zhuǎn)換的。如果要是這種代償階段反復(fù)的感染，或者是急性加重，那可能就會出現(xiàn)一種具體的失代償。所以對于代償階段的肺心病病人和家屬也要給予充分的認(rèn)識，讓他病情穩(wěn)定在現(xiàn)有的階段不再進(jìn)一步加重，這樣病人的生命才能夠不受到威脅。否則這種心肺功能的衰竭，那生命隨時就有這種終結(jié)的可能性。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 12975次

• 肺心病可治好嗎
  肺心病病情有急、慢性之分，還有心肺功能是否能夠代償?shù)膮^(qū)分。不同病情及病程的肺心病預(yù)后是不同的，急性肺心病多由于各種栓子造成，因而以預(yù)防為重，應(yīng)避免各種栓子形成的危險因素。一旦出現(xiàn)急性肺心病，需要及時處理，處理得當(dāng)能夠去除危險因素則可有效的治療，否則以致殘，甚至猝死。慢性肺心病多由于慢性疾病導(dǎo)致，死亡率較高，需要采取中西醫(yī)結(jié)合治療，增強(qiáng)免疫，避免感染，進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，改善肺循環(huán)，去除急性發(fā)作誘因，使心肺功能得到部分恢復(fù)。如病人已處于心肺功能失代償階段，則應(yīng)積極地控制感染，通暢氣道，改善呼吸功能，糾正缺氧及二氧化碳潴留，控制呼吸衰竭及心力衰竭的進(jìn)展，處理肺性腦病，酸堿失衡、電解質(zhì)紊亂、肝腎損害等并發(fā)癥。肺心病經(jīng)過治療后達(dá)到穩(wěn)定期。在一定的誘因下如感染，手術(shù)等還會再次急性發(fā)作，雖然經(jīng)積極的治療后多數(shù)的病人，不能逆轉(zhuǎn)疾病的自然進(jìn)程，但在一定的程度上可以延緩病情的發(fā)展，延長病人的壽命提高其生活質(zhì)量。
  語音時長 1:58”
  何萍 主治醫(yī)師第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院

  2018-08-20 3404次

• 肺心病能治好嗎
  肺心病是臨床上比較常見的一類心臟病，它引起的病因有很多，也比較復(fù)雜，常是因?yàn)榛加新院粑到y(tǒng)疾病而引起的，也就是因?yàn)橹夤芑蛘叻谓M織以及肺動脈血管病變所致的肺動脈高壓引起的一類心臟病。在臨床上肺心病它分為兩個時期，每個時期表現(xiàn)的臨床癥狀是不一樣的，所以在治療肺心病的時候，也根據(jù)不同的時期采用相應(yīng)的藥物治療，治療原則如下：一、主要以控制感染為主，參考痰液培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)來選擇敏感抗生素，這樣可以達(dá)到更好的治療效果。常用的藥物一般是有青霉素、氨基糖苷類、喹諾酮類藥物、頭孢菌素類藥物，這些藥物都會達(dá)到很好的抗炎治療作用。二、氧療，一般肺心病患者都會合并有呼吸困難，所以要保持呼吸道通暢，糾正缺氧及二氧化碳潴留的現(xiàn)象。三、控制心衰，肺心病患者控制心衰時首先要治療它的原發(fā)病，原發(fā)病一般是以感染為主，所以要積極控制感染，改善呼吸功能后心衰的癥狀也會得到明顯的改善。肺心病患者在臨床上一般是不能治愈的，它治療的目的主要是改善病人的生活質(zhì)量，盡可能減少疾病的反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致患者因?yàn)榧毙约又囟鹨恍┎贿m臨床表現(xiàn)。
  語音時長 2:12”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2019-02-21 4947次

• 肺心病能治好嗎
  肺心病是多數(shù)由肺部氣管、支氣管慢性炎癥，間質(zhì)性疾病，還有急慢性肺血管疾病，急慢性的非血管疾病，造成的慢性缺氧和結(jié)構(gòu)重塑，逐漸形成肺動脈高壓，繼而發(fā)展成肺心病。一旦診斷肺心病是一種不可逆的疾病，但是經(jīng)過積極的肺內(nèi)疾病的控制和治療，可以在相當(dāng)長的時間內(nèi)，處于一個穩(wěn)定期?？梢圆怀霈F(xiàn)臨床癥狀。不影響生活質(zhì)量和壽命。
  王立芹 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-30 2302次

• 肺心病晚期能治好嗎
  慢性肺源性心臟病的急性加重期的治療原則，應(yīng)積極控制感染，通暢呼吸道，改善呼吸功能，糾正缺氧和高碳酸血癥，控制呼吸功能衰竭和心功能衰竭，積極處理并發(fā)癥。慢性肺源性心臟病易反復(fù)發(fā)作，只能控制它的癥狀減少發(fā)作次數(shù)，并不能完全治好。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 2902次

• 肺心病可治好嗎
  肺心病病情有急、慢性之分，還有心肺功能是否能夠代償?shù)膮^(qū)分。不同病情及病程的肺心病預(yù)后是不同的，急性肺心病多由于各種栓子造成，因而以預(yù)防為重，應(yīng)避免各種栓子形成的危險因素。一旦出現(xiàn)急性肺心病，需要及時處理，處理得當(dāng)能夠去除危險因素則可有效的治療，否則以致殘，甚至猝死。慢性肺心病多由于慢性疾病導(dǎo)致，死亡
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 118次

• 肺心病人出現(xiàn)右心衰可以治好嗎
  是可以治好的，如果肺心病患者出現(xiàn)右心衰，首先要進(jìn)行肺部方面的疾病，通過控制肺部方面的疾病可以改善心衰的癥狀，如果心衰的癥狀還不能改善的話，一定要進(jìn)行抗心衰治療，比如可以通過強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管來緩解患者的癥狀。心衰的治療常用的利尿劑有保鉀利尿劑，主要是為了防止低鉀血癥，利尿強(qiáng)心劑對患者的癥狀有一定的作
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 169次