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醫(yī)生主講實錄

第四心音一般正常人當中是聽不到的,是指心房肌在收縮末期,為了克服心室舒張末期壓力而用力收縮所產(chǎn)生的振動,也稱為心房音。產(chǎn)生機制主要是出現(xiàn)在心室舒張末期收縮前,一般認為第四心音的產(chǎn)生與心房收縮以及房室瓣及其相關(guān)結(jié)構(gòu)突然緊張,振動有關(guān)。聽診時一般在心尖部及其內(nèi)側(cè)比較明顯,低調(diào),沉著而弱,屬于病理性。

心音是在心動周期中,由于心肌收縮和舒張,瓣膜啟閉,血流沖擊心室壁和大動脈等因素引起的機械振動。通過周圍組織傳到胸壁,進而緊貼到胸壁,或者是應(yīng)用聽診器就可以聽到心音,通常很容易聽到第一心音和第二心音,有時在某種情況下可以聽到第三和第四心音,第三心音可以在部分青少年中聽到。但是第四心音屬于病理性心音,一般是聽不到的,所以正常人是沒有第四心音的。

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