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• 硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區(qū)別

  硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現(xiàn)在顱骨內(nèi)板下、腦組織外出現(xiàn)梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會合并有顱骨的骨折，較少出現(xiàn)腦實質(zhì)內(nèi)的出血灶，還會出現(xiàn)明顯的顱內(nèi)壓增高，和生命體征的表現(xiàn)，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過藥物或者手術(shù)治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識狀態(tài)，觀察意識清醒之后是否會再次出現(xiàn)昏迷的情況，如果出現(xiàn)這種情況，要及時做CT復(fù)查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對會重一些，其是顱骨內(nèi)板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現(xiàn)顱骨的骨折，主要是顱內(nèi)壓的增高，比如會出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識障礙等，需要根據(jù)出血量來進(jìn)行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術(shù)治療。

  

  01:59
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-30 8656次

• 腦外傷所致硬膜下血腫怎么辦

  腦外傷的病人有硬膜下血腫，往往預(yù)示病情比較重。腦外傷致硬膜下血腫，主要是腦組織損害以后，表面的動脈或者小的靜脈破了，血就流到了硬膜下。因為伴發(fā)著腦挫裂傷，硬膜下血腫等于加重了腦損害。這種情況下，要準(zhǔn)備好手術(shù)。因為病人很可能很快出現(xiàn)意識不清楚，瞳孔散大、腦疝。血腫我們要量它的厚度，厚度超過1公分了，治療要積極。這個時候大夫跟你說需要手術(shù)，應(yīng)該趕快同意不要再猶豫。猶豫會影響病情的急救時間。因為在出現(xiàn)腦疝之前血腫清除掉，病人會恢復(fù)得非常好，很少會留下比較重的并發(fā)癥。如果耽誤了，病人腦疝了，有可能救過來了，但是病人有可能會留下偏癱甚至意識障礙，甚至有時候就長期昏迷，真是得不償失了。

  

  02:10
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-18 6576次

• 硬膜下血腫臨床表現(xiàn)
  硬膜下血腫臨床表現(xiàn)以顱內(nèi)壓增高為主，如頭痛、嘔吐、視乳頭水腫，意識障礙等。年齡不同的硬膜下血腫病人，其臨床表現(xiàn)可各有特點。青壯年由于血腫的壓迫，使腦靜脈回流發(fā)生障礙，引起腦水腫，產(chǎn)生顱高壓癥狀。而老年患者，因腦萎縮顱間隙相對增大，顱高壓癥狀相對較輕。動脈硬化患者，容易出現(xiàn)神經(jīng)及精神癥狀。慢性硬膜下血腫患者常將輕微的頭部外傷史遺忘，臨床上僅以顱內(nèi)高壓增高為主，局限性腦功能障礙出現(xiàn)較晚。因此，診斷常造成一定困難，易誤診為腦腫瘤。
  語音時長 1:04”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-09-08 3904次

• 硬膜下血腫臨床表現(xiàn)
  硬膜下血腫的臨床表現(xiàn)主要為多數(shù)患者有腦挫裂傷以及繼發(fā)性的腦水腫，病情一般較重，如果腦挫裂傷病情嚴(yán)重或者是硬膜下血腫形成的速度較快，則腦挫裂傷的昏迷和血腫導(dǎo)致出現(xiàn)的腦疝、昏迷相疊加。表現(xiàn)為意識進(jìn)行性加重，無明顯的中間歇息期或意識好轉(zhuǎn)期，顱內(nèi)壓增高與腦疝的其他癥狀也會在一到兩天之內(nèi)進(jìn)行性加重。因此單憑臨床表現(xiàn)很難與其他的顱內(nèi)血腫相鑒別。如果腦挫裂傷相對來說較輕，硬膜下血腫形成的速度較慢，則可以有短暫的意識好轉(zhuǎn)期，顱內(nèi)壓增高與腦疝受傷以后72小時以后出現(xiàn)，通常屬于亞急性。此類水腫與腦挫裂傷引起的繼發(fā)性腦水腫很難從臨床上加以區(qū)別，少數(shù)不伴有腦挫裂傷，只是單純性的硬膜下血腫意識障礙，意識障礙與硬膜外血腫相似，有短暫的意識清醒期。
  語音時長 1:34”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-07-23 7496次

• 慢性硬膜下血腫怎么治療
  有慢性硬膜外血腫，可以手術(shù)治療，也可以保守治療，近年來有許多保守治療的病例，也獲得了成功。如果病情有明顯惡化的患者，應(yīng)及時采取手術(shù)治療的方法。需鉆孔引流必要時需開顱手術(shù)。對于一些意識清楚，癥狀輕微也沒有腦功能損害的患者，可以采取保守治療，讓其自行吸收。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-08 2404次

• 慢性硬膜下血腫有什么癥狀
  病情分析：慢性硬膜下血腫的癥狀有的時候并不十分的典型。一般都會出現(xiàn)頭暈，頭脹痛，肢體的麻木無力，以及癲癇抽搐等相關(guān)情況，但是很多時候可能會與腦梗塞進(jìn)行混淆。意見建議：對于這樣的情況下，建議患者至少要去醫(yī)院進(jìn)行一個頭部ct檢測，絕大多數(shù)的慢性硬膜下血腫都可以有一個很好的發(fā)現(xiàn)情況。及早發(fā)現(xiàn)及早治療，對大腦的損傷還是相對比較少的。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2020-04-03 1703次

• 硬膜下血腫臨床表現(xiàn)
  硬膜下血腫的臨床表現(xiàn)主要為多數(shù)患者有腦挫裂傷以及繼發(fā)性的腦水腫，病情一般較重，如果腦挫裂傷病情嚴(yán)重或者是硬膜下血腫形成的速度較快，則腦挫裂傷的昏迷和血腫導(dǎo)致出現(xiàn)的腦疝、昏迷相疊加。表現(xiàn)為意識進(jìn)行性加重，無明顯的中間歇息期或意識好轉(zhuǎn)期，顱內(nèi)壓增高與腦疝的其他癥狀也會在一到兩天之內(nèi)進(jìn)行性加重。因此單憑臨
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 402次

• 硬腦膜下血腫臨床表現(xiàn)
  硬腦膜下血腫包括急性硬腦膜下血腫和慢性硬腦膜下血腫，這兩者的臨床表現(xiàn)是不一樣的。1、急性硬腦膜下血腫主要是因為頭部受到撞擊而導(dǎo)致的外傷所致，大多見于車禍傷以及打架或者高處墜落傷。2、慢性硬膜下血腫主要見于老年人，與腦組織的萎縮塌陷有關(guān)系，這可以導(dǎo)致大腦表面和硬腦膜之間的橋靜脈撕裂，從而引起出血，導(dǎo)致
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-09-10 3188次