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• 創(chuàng)傷性氣胸怎么治療

  創(chuàng)傷性氣胸怎么治療取決于患者的不同情況而定，主要分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種。第一種，閉合性氣胸，根據(jù)胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量閉合性氣胸可自行吸收，不需特別處理，但要注意觀察。中、大量氣胸可先做胸腔穿刺，若一直抽不盡、抽氣不久又達(dá)抽氣前的積氣里、另一側(cè)亦有氣胸、合并血胸、就要放置胸腔閉式引流。治療中要警惕發(fā)展為張力性氣胸，單純性閉合性氣胸并不危及生命。第二種，張力性氣胸，張力性氣胸的急救在于迅速行胸腔排氣解壓。可用大號針頭在鎖骨中線第2或第3肋間刺入胸膜腔，即刻排氣減壓。急救處理后，若氣胸仍未能消除，就要在局麻下經(jīng)鎖骨中線第2或第3肋間隙插入口徑0.5～1.0厘米的膠管作閉式引流，然后行X線檢查。若肺已充分復(fù)張，可在漏氣停止后24～48小時(shí)拔除胸引管。若肺不能充分復(fù)張，應(yīng)當(dāng)追查具體原因。第三種，開放性氣胸，開放性氣胸易于診斷，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)必須立刻急救。根據(jù)患者當(dāng)時(shí)所處現(xiàn)場的條件自救或互救，盡快封閉胸壁創(chuàng)口，變開放性氣胸為閉合性氣胸。急救后首先給予輸血、補(bǔ)液和吸氧等治療，糾正呼吸和循環(huán)功能紊亂，同時(shí)進(jìn)一步檢查和弄清傷情。情況改善后，盡早在氣管插管麻醉下進(jìn)行清創(chuàng)術(shù)并安放胸腔閉式引流。清創(chuàng)要徹底，又要盡量保留健康組織，胸膜腔閉合要嚴(yán)密，特殊情況再以個(gè)人情況為準(zhǔn)。

  

  02:52
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 2969次

• 創(chuàng)傷性氣胸常見癥狀

  創(chuàng)傷性氣胸在臨床上的表現(xiàn)分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種形式。1.閉合性氣胸：根據(jù)胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30%以下，患者會(huì)出現(xiàn)無明顯呼吸與循環(huán)功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30%~50%，而大量氣胸肺萎陷在50%以上，都會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣急等低氧血癥的表現(xiàn)。查體可見氣管向健側(cè)偏移，傷側(cè)胸部叩診呈鼓音，呼吸音明顯減弱或消失，少部分傷員可出現(xiàn)皮下氣腫且常在肋骨骨折部位。2.張力性氣胸：患者常表現(xiàn)有嚴(yán)重呼吸困難、發(fā)紺，傷側(cè)胸部叩診為高度鼓音，聽診呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋間穿刺，針?biāo)杀豢諝忭敵?。這些都具有確診價(jià)值。另外，檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)脈搏細(xì)弱，血壓下降，氣管顯著向健側(cè)偏移，傷側(cè)胸壁飽滿，肋間隙變平，呼吸動(dòng)度明顯減弱。并可發(fā)現(xiàn)胸部、頸部和上腹部有皮下氣腫，捫之有捻發(fā)音，嚴(yán)重時(shí)皮下氣腫可擴(kuò)展至面部、腹部、陰囊及四肢。3.開放性氣胸：開放性氣胸患者常在受傷后迅速出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細(xì)弱頻數(shù)、發(fā)紺和休克。檢查時(shí)可見胸壁有明顯創(chuàng)口通入胸腔，并可聽到空氣隨呼吸進(jìn)出的嘶嘶聲音。傷側(cè)叩診鼓音，呼吸音消失，有時(shí)可聽到縱隔擺動(dòng)聲。

  

  02:34
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 3086次

• 張力性氣胸怎么治療
  張力性的氣胸治療主要是早期及時(shí)的做胸腔穿刺抽氣，然后，持續(xù)的閉式引流，因?yàn)椋瑥埩π缘臍庑厥欠浅?yán)重的呼吸困難，患者會(huì)出現(xiàn)煩躁不安，有的會(huì)出現(xiàn)明顯的低鉀血癥，出現(xiàn)意識模糊、暈厥，所以，它的治療要非常的及時(shí)，因?yàn)檫@是一個(gè)急癥，如果沒有馬上得到處理，可能會(huì)危及生命。而且張力性的氣胸有明顯的皮下氣腫，張力性的氣胸因?yàn)榉尾康膲毫υ龃螅^而會(huì)出現(xiàn)皮下的氣腫，這是張力性氣胸的一個(gè)典型的表現(xiàn)，在一周左右可以復(fù)查肺部ct，可以看肺復(fù)張的情況，如果肺復(fù)張了，肺的膨脹不全消失了，就可以拔管。
  語音時(shí)長 1:05”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-25 2164次

• 閉合性氣胸怎么治療
  閉合性氣胸如果是少量的氣胸，并且患者沒有明顯的胸悶、氣短的不適癥狀，可以觀察，待其自然吸收。如果患者一旦出現(xiàn)了胸悶、氣短的癥狀，則需要復(fù)查胸片或者胸部CT，一旦氣體量增多則需要立即行胸腔閉式引流術(shù)引流氣體。有些病人確實(shí)是少量的氣胸也會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣短的不適癥狀，這個(gè)時(shí)候也應(yīng)該立即行胸腔閉式引流術(shù)引流氣體。中到大量的氣胸，或者患者已經(jīng)出現(xiàn)明顯的不適癥狀，都需要行胸腔閉式引流術(shù)引流氣體。閉合性氣胸絕大部分是因?yàn)榛颊叩姆尾看嬖谟蟹未笈?，而肺大泡破裂就?huì)導(dǎo)致氣胸的發(fā)生，肺大泡是氣胸的發(fā)病誘因。因此，為了防止氣胸的復(fù)發(fā)，建議患者行胸腔鏡下肺大泡切除術(shù)，防止以后發(fā)作氣胸。
  語音時(shí)長 1:17”
  周萬寶 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-22 1116次

• 閉合性氣胸怎么治療
  如果是少量的閉合性氣胸且沒有引起明顯的胸悶氣短不適癥狀的話，可以暫時(shí)不需要特殊處理，定期觀察，隨訪。如果是中到大量的閉合性氣胸或者是已經(jīng)引起了明顯的胸悶氣短的癥狀的話，則需要立即行胸腔閉式引流手術(shù)，來引流胸腔里的氣體。
  周萬寶 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-21 2205次

• 張力性氣胸怎么治療
  病情分析：張力性氣胸是由于肺部臟層胸膜破裂處形成活瓣機(jī)制，導(dǎo)致肺內(nèi)氣體漏出來后大量積聚在胸膜腔內(nèi)，形成胸膜腔內(nèi)壓力不斷升高的一種氣胸類型。意見建議：張力性氣胸的治療，一是立即降低胸膜腔內(nèi)的壓力，可以采用粗針頭做胸膜腔穿刺，放出積氣，緩解胸膜腔壓力過高的狀況。二是做胸腔閉式引流。三是必要時(shí)可以手術(shù)治療。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2019-06-24 2901次

• 創(chuàng)傷性氣胸怎么治療
  創(chuàng)傷性氣胸怎么治療取決于患者的不同情況而定，主要分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種。第一種，閉合性氣胸，根據(jù)胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量閉合性氣胸可自行吸收，不需特別處理，但要注意觀察。中、大量氣胸可先做胸腔穿刺，若一直抽不盡、抽氣不久又達(dá)抽氣前的積氣里、另一側(cè)亦
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 131次

• 患上慢性氣胸應(yīng)該怎么治
  患上慢性氣胸可以通過日常護(hù)理、吸氧或者口服藥物等，能夠有效的緩解癥狀。1、日常護(hù)理：慢性氣胸通常與外傷、不良的生活習(xí)慣、過度勞累等因素有關(guān)，因此要臥床休息，盡量減少活動(dòng)，更不能做重體力工作，從而減輕癥狀。2、吸氧：慢性氣胸通常會(huì)出現(xiàn)胸悶氣短、心悸或者呼吸不暢等，可以及時(shí)的補(bǔ)充氧氣，保持足夠的氧氣循環(huán)
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2023-04-26 0次